Лечението на рак на бъбреците зависи от размера на рака и дали той се е разпространил в други части на тялото.

операция отстраняване

Основните лечения са:

  • операция за отстраняване на част или целия засегнат бъбрек - това е основното лечение за повечето хора
  • аблационни терапии - където раковите клетки се унищожават чрез замразяване или нагряване
  • целенасочени терапии (наричани още биологични терапии) - лекарства, които помагат да се спре растежът или разпространението на рака
  • емболизация - процедура за прекъсване на кръвоснабдяването на рака
  • лъчетерапия - където високоенергийното лъчение се използва за насочване на раковите клетки и облекчаване на симптомите

Ракът, който не се е разпространил от бъбреците, обикновено може да бъде излекуван чрез операция за отстраняване на част или целия бъбрек. Понякога вместо това може да се използва криотерапия или радиочестотна аблация.

Пълно излекуване може да не е възможно, ако ракът се е разпространил, но е възможно да се забави прогресирането му и да се лекуват всякакви симптоми с хирургическа намеса, лекарство и/или лъчетерапия.

Хирургия

Има 2 основни типа хирургия при рак на бъбреците:

  • операция за отстраняване на частта от бъбрека, съдържаща рака - наречена частична нефректомия
  • операция за отстраняване на целия бъбрек - наречена радикална нефректомия

Обикновено се прави частична нефректомия, ако ракът е малък и хирургът е лесен за достигане. Радикална нефректомия може да е необходима при по-големи ракови заболявания или ако ракът се е разпространил отвъд бъбреците.

Възможно е да живеете нормален живот само с 1 бъбрек. Другият ви бъбрек обикновено може да компенсира отстранения бъбрек.

Операция за рак на бъбреците може да се направи по 2 начина:

  • чрез едно голямо разрязване на корема или гърба - известно като "отворена" операция
  • използване на хирургически инструменти, вмъкнати чрез по-малки разфасовки - известни като лапароскопска или „ключалка“ хирургия

Операцията на ключалка има по-бързо време за възстановяване, но това може да се направи само от обучени хирурзи и не винаги е подходящо. Говорете с хирурга за плюсовете и минусите на всеки метод.

Аблационни терапии

Аблационните терапии са лечения, които унищожават раковите клетки чрез:

  • замразяването им (криотерапия)
  • нагряването им (радиочестотна аблация)

Всяка техника може да бъде препоръчана при определени обстоятелства (например, за да се гарантира, че бъбреците ви продължават да работят), или ако туморът е малък. И двете лечения се предлагат само в специализирани центрове, така че може да се наложи да пътувате до друга болница, за да го направите.

Радиочестотната аблация се извършва чрез въвеждане на игла подобна сонда през кожата ви, така че не са необходими големи разфасовки.

Криотерапията се извършва с помощта на игли, поставени в тумора. Това може да стане чрез вашата кожа (перкутанна криотерапия) или чрез малък разрез (лапароскопска криотерапия).

Страничните ефекти от терапиите с аблация могат да включват кървене около бъбреците и увреждане на тръбата, която носи пикане от бъбрека към пикочния мехур (уретера).

Целеви терапии

Ако ракът ви е напреднал, може да ви бъдат предложени целеви терапии (наричани още биологични терапии). Това са лекарства, обикновено приемани веднъж или два пъти на ден, които помагат да се спре растежът и разпространението на рака.

Има много различни биологични терапии, включително:

  • сунитиниб
  • пазопаниб
  • кабозантиниб
  • акситиниб
  • еверолимус
  • бевацизумаб и интерферон
  • ниволумаб
  • тивозаниб

Понастоящем сунитиниб, пазопаниб, кабозантиниб, акситиниб, еверолимус, ниволумаб и тивозаниб се препоръчват за рутинна употреба при NHS.

На някои хора с напреднал рак на бъбреците може да бъде предложено лекарство, наречено ленватиниб, което да приема заедно с еверолимус.

Понастоящем не се препоръчват други лекарства, но някои могат да бъдат достъпни чрез Фонда за борба с рака.

Странични ефекти

Сунитиниб, пазопаниб, кабозантиниб, акситиниб и тивозаниб се приемат като таблетки. Възможните нежелани реакции включват:

  • чувство и гадене
  • лошо храносмилане
  • диария
  • високо кръвно налягане (хипертония)
  • болка в устата
  • загуба на апетит и загуба на тегло
  • умора
  • безплодие

Nivolumab се прилага на капки директно във вената на всеки 2 седмици. Той работи, като помага на имунната система на тялото ви да унищожи раковите клетки. Нежеланите реакции са необичайни, но могат да включват:

  • обрив
  • диария
  • кашлица и задух
  • умора

Емболизация

Емболизацията е процедура за блокиране на кръвоснабдяването на тумора, което води до неговото свиване.

Понякога се препоръчва, ако имате напреднал рак на бъбреците и не сте в достатъчно добро здраве, за да имате операция за отстраняване на засегнатия бъбрек.

По време на емболизацията хирургът ще вкара малка тръба, наречена катетър, в кръвоносен съд в слабините и след това ще я насочи към кръвоносния съд, снабдяващ тумора.

През катетъра ще се инжектира вещество, за да блокира кръвоносния съд.

Лъчетерапия

Лъчелечението е лечение, при което радиацията се използва за насочване или унищожаване на раковите клетки. Обикновено не може да излекува рак на бъбреците, но може да забави разпространението му и да помогне за контролиране на симптомите.

Може да се препоръча, ако имате напреднал рак на бъбреците, който се е разпространил в други части на тялото, като костите или мозъка ви.

Радиотерапията използва голяма машина за внимателно насочване на лъчи лъчение към раковите клетки. Често се прави по няколко минути всеки ден, в продължение на няколко седмици.

  • умора
  • чувство и гадене
  • диария
  • зачервяване на кожата в зоната на лечение

Страницата е последно прегледана: 3 декември 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 3 декември 2022 г.