WILLIAM S. COLLENS, MD, РЕГУЛИРАН срещу диета БЕЗПЛАТНО при лечение на МАЛИТУС, Американски вестник за клинично хранене, том 2, брой 3, май-юни 1954 г., страници 195–203, https://doi.org/10.1093 /ajcn/2.3.195

срещу

РЕЗЮМЕ

Откритието на инсулина оказа значително влияние върху нашите представи за ролята на диетата в управлението на диабетика. Въпреки че естествено позволява либерализиране на диетата до степен, в която пациентите могат да бъдат снабдени с физиологичните си нужди от въглехидрати, едно училище от работници заключи още, че вече не е важно да се регулира диетата на диабетика и че той трябва да бъде разрешен безплатен, неограничен, самоизбран прием на храна.

Когато се търси рационална основа за лечение на диабетик, т.е. да се създадат тези условия при използването на хранителни продукти, които да възстановят физиологичното метаболитно равновесие, без да застрашават пациента с токсичните ефекти на предозирането на инсулин, тогава предимствата на диетата стават очевидни под формата на клинично благосъстояние, контрол на теглото, минимална гликозурия, подход към нормалната гликемия и освобождаване от хипогликемия. Въпреки че дългосрочните ползи под формата на защита срещу дегенеративни съдови промени, нефропатия и ретинопатия не са окончателно доказани, има някои изследователи, които намират това да е така.

Недостатъците на безплатната, самостоятелно избрана диета се наблюдават в усложненията, произтичащи от неограничена гликозурия, хипергликемия, хипогликемия и случайна доза инсулин.

В аргумента, че регулирането на диетата и контрола на диабета не играят роля в крайната съдба на диабетика, трябва да има по-точно идентифициране на „контрола“, както го разбираме днес. Изглежда, че има доказателства, които показват, че захарният диабет е сложно разстройство, при което възниква нарушение не само в метаболизма на въглехидратите, но и в други ензимни системи, несвързани и незасегнати от инсулиновата функция. Това би означавало, че не бива да се очаква използването само на инсулин да даде пълния отговор на пълния контрол на диабетика. Ако случаят е такъв, не изглежда логично да се изоставят онези диетични техники, които правят възможно по-научното използване на инсулина; вместо това трябва да продължим да търсим онези компоненти, които могат да предотвратят и обърнат съпътстващите явления, които ние разпознаваме като нефропатия, ретинопатия и артериална дегенерация.