Други имена за този тест: рентгенографии, рентгенограми и контрастни изследвания

рентгенови

Рентгеновите лъчи и други рентгенографски тестове помагат на лекарите да търсят рак в различни части на тялото, включително костите и органи като стомаха и бъбреците. Рентгеновите лъчи обикновено са бързи, безболезнени и не е необходима специална подготовка. Проучванията за контраст може да изискват повече подготовка преди време и могат да причинят известен дискомфорт и странични ефекти, в зависимост от вида, който имате. (За имена на контрастни изследвания вижте таблица 1.)

Какво показват?

Рентгенографиите, наричани най-често рентгенови лъчи, създават подобни на сенки изображения на кости и определени органи и тъкани. Рентгеновите лъчи са много добри при намирането на проблеми с костите. Те могат да покажат някои органи и меки тъкани, но ЯМР и КТ често дават по-добри снимки от тях. И все пак рентгеновите лъчи са бързи, лесни за получаване и струват по-малко от другите сканирания, така че може да се използват за бързо получаване на информация.

Мамограмите (рентгенови снимки на гърдата) са форма на рентгенографски изследвания. За да научите повече за тях, вижте Основи на мамограмата.

Специални видове рентгенови тестове, наречени контрастни изследвания използвайте йодни багрила или контрастни материали, като барий, заедно с рентгеновите лъчи, за да накарате органите да се появят на рентгеновите лъчи и да получите по-добри снимки. Например, по-ниски стомашно-чревни (GI) серии, често наричани a бариева клизма изпит, прави рентгенови снимки, след като червата се напълни с бариев сулфат. Друго контрастно изследване, an интравенозна пиелограма (IVP), използва специално багрило, за да разгледа структурата и функцията на пикочната система (уретери, пикочен мехур и бъбреци). Вижте Таблица 1 за повече примери.

Поради напредъка в технологиите много контрастни изследвания се заменят с други сканирания, като CT или MRI сканиране. Например в миналото често се използва ангиография, за да се научи етапът или степента на рака, но сега най-често се използват CT и MRI сканиране. И все пак, ангиография понякога се използва за показване на кръвоносните съдове до рак, така че може да се планира операция за ограничаване на загубата на кръв. А ангиограмите могат да се използват за диагностициране на неракови заболявания на кръвоносните съдове.

Как работят те?

Специална тръба в рентгеновия апарат изпраща контролиран лъч лъчение. Тъканите в тялото поглъщат или блокират лъчението в различна степен. Плътните тъкани като костите блокират повечето лъчения, но меките тъкани, като мазнини или мускули, блокират по-малко. След като премине през тялото, лъчът удря парче филм или специален детектор. Тъканите, които блокират големи количества радиация, като костите, се показват като бели области на черен фон. Меките тъкани блокират по-малко лъчение и се показват в сиви нюанси. Органите, които са предимно въздух (като белите дробове) обикновено изглеждат черни. Туморите обикновено са по-плътни от тъканите около тях, така че често се показват като по-светли нюанси на сивото.

Изследванията на контраста предоставят известна информация, която стандартните рентгенови лъчи не могат. По време на изследване на контраста получавате контрастен материал, който очертава, подчертава или запълва части от тялото, така че те да се показват по-ясно на рентгенова снимка. Контрастният материал може да се прилага през устата, като клизма, като инжекция (поставена във вена) или чрез катетър (тънка тръба), поставен в различни тъкани на тялото. На рентгена ще изглежда ярко бяло и ще очертае частта от тялото. За повечето от тези тестове изображенията могат да бъдат заснети или на рентгенов филм, или от компютър.

Таблица 1: Често използвани контрастни изследвания

Изследвани органи

Боята се дава от

Ангиография, ангиограма, артериография, артериограма

Артерии в цялото тяло, включително тези в мозъка, белите дробове и бъбреците

Катетър (тънка тръба) в артерия

Интравенозна пиелограма (IVP)

Пикочни пътища (бъбреци, уретери, пикочен мехур)

Инжектиране във вена (IV)

Долна стомашно-чревна (стомашно-чревна) серия, бариева клизма (BE), двойна контрастна бариева клизма (DCBE), въздушно-контрастна бариева клизма (ACBE)

Проследяват се горен GI серия, бариева лястовица, езофагография, тънки черва

Езофагус, стомах, тънки черва

Вени по цялото тяло, най-често в крака

Катетър във вена

Как да се подготвя за теста (ите)?

Освен премахването на метални предмети, които могат да попречат на картината, не е необходима специална подготовка, преди да се направи стандартна рентгенова снимка.

Подготовката за изследване на контраста зависи от теста. Може да бъдете помолени да не ядете нищо или да се подготвите по други начини преди теста (вижте следващия раздел). Рентгенологичният център ще ви даде инструкции. Първо се консултирайте с тях. Вашият доставчик на здравни грижи също може да ви даде инструкции.

Винаги не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни грижи дали имате алергии към йод или сте имали проблеми с контрастни материали в миналото.

Какво е да изпитваш?

Стандартни рентгенови лъчи

Обикновено рентгеновите лъчи се правят от рентгенов технолог. Ще се съблечете, за да изложите частта от тялото, която ще бъде рентгенова. Ще трябва да премахнете бижута или други предмети, които могат да попречат на изображението. Може да ви бъде дадена рокля или завеса за носене. Ще бъдете помолени да седнете, да стоите или да легнете, в зависимост от частта на тялото, която ще бъде рентгенова. Тялото ви е поставено срещу плоска кутия или маса, която държи рентгеновия филм. След това технологът премества машината, за да насочи лъча на лъчението в правилната област.

Може да имате специални щитове, поставени върху части от тялото ви в близост до рентгеновата зона, така че да не бъдат изложени на радиация. Обикновено технологът напуска помещението, за да управлява машината чрез дистанционно управление. Но те могат да ви чуят и видят по всяко време. Вашето излагане на рентгена е много кратко - обикновено по-малко от секунда. Можете да чуете бръмчене или щракане, докато машината работи.

За рентгенова снимка на гръдния кош, често се правят 2 мнения. Първо заставате с гръдния кош срещу рентгеновия филм и изображението се прави отзад. Ръцете ви са отстрани. След това често се прави страничен изглед с ръце или над главата, или пред вас. Технологът ще ви каже кога да поемете дълбоко въздух и да стоите неподвижно. За рентгенография на гръден кош при хора, които не могат да понасят, филмът се поставя под тях и снимката се прави отпред.

По време на коремна (коремна) рентгенова снимка, лягаш на маса. Може да бъдете помолени да смените позицията или да седнете, ако са необходими повече от един изглед. Ще трябва да задържите дъха си и да лежите неподвижно, докато снимката се прави бързо.

След рентгеновия лъч технологът ще се върне в стаята, за да премести машината от пътя, да премахне всички защитни щитове, да събере филма и да ви помогне да се върнете в съблекалнята, където можете да се облечете.

Контрастни изследвания

Ангиография: Ще бъдете помолени да не ядете преди този тест. В повечето случаи ще Ви бъде дадено лекарство, което да Ви отпусне преди началото на теста. Ще лежите неподвижно на маса, тъй като кожата над мястото на инжектиране се почиства и изтръпва. Ще бъде направен малък разрез, за ​​да може катетърът (тънка пластмасова тръба) да се постави в кръвоносен съд (обикновено артерията в горната част на бедрото) и да се плъзне, докато достигне зоната, която трябва да се изследва. След това се поставя контрастното багрило и се правят редица рентгенови снимки, за да се види как багрилото протича през кръвоносните съдове. След това катетърът се изважда.

Може да се наложи силен натиск върху мястото на катетъра за известно време, за да се уверите, че той не кърви. Също така ще трябва да лежите плоско и да държите крака си неподвижен до няколко часа. Това помага за предотвратяване на кървене и на мястото на катетъра.

Други видове ангиография: Напредъкът в технологиите доведе до други форми на ангиография, които отнемат по-малко време и означават по-малко рискове от рентгеновата ангиография. КТ ангиография прави снимки на кръвоносни съдове с помощта на CT скенер вместо стандартен рентгенов апарат. Контрастното багрило може да се постави в малка вена на ръката, вместо да се налага поставяне на катетър в основен кръвоносен съд. Магнитно-резонансна ангиография (MRA) е ЯМР изследване на кръвоносните съдове. Това може да се направи със или без контрастно багрило и също така е по-бързо от стандартната рентгенова ангиограма.

Интравенозна пиелограма (IVP): Вероятно ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо за около 12 часа преди този тест и трябва да приемате лаксативи, за да изчистите червата си. За самия тест лежите на маса за серия рентгенови лъчи. След това контрастното багрило излиза във вената на ръката ви. Бъбреците ви премахват боята от кръвния поток и тя отива в пикочните пътища. През следващите 30 минути се прави друга серия рентгенови лъчи, за да се направят снимки на багрилото, докато се движи през бъбреците и извън тялото ви. Може да се приложи натиск върху корема, за да помогне изображението да стане по-ясно. След като багрилото достигне пикочния мехур, ще бъдете помолени да отделите урина, докато се прави друга рентгенова снимка.

Долна GI серия (бариева клизма): Вашата диета може да бъде ограничена за няколко дни преди този тест. За почистване на червата (дебелото черво) се използват лаксативи и/или клизми. За теста лежите и сте вързани на маса. Правят се серия рентгенови лъчи. След това течен барий се вкарва в червата през малка, мека тръба, поставена в ректума. Течността се чувства хладна. След това се правят повече изображения, докато масата ви накланя в различни позиции. Това помага на бария да се придвижва през червата, за да може да се види на рентгеновите лъчи. Трябва да лежите неподвижно и да затаите дъх, докато се прави всяко изображение.

След теста можете да отидете до тоалетната, за да изкарате бариевия разтвор от червата си. (Може да отнеме няколко дни, докато всичко свърши. По това време столът ви може да е по-сух, по-твърд и светъл.)

За да получите по-ясни снимки, често се прави изпит за „двоен контраст“. Този изпит използва по-малко количество по-плътна бариева течност. След като барият е влязъл, въздухът се вкарва в червата ви. Това може да предизвика усещане за ситост и дискомфорт, заедно с желание да изпразните червата си.

Горна серия GI: Вероятно ще бъдете помолени да не ядете или пиете в продължение на 8 до 12 часа преди този тест. Ще легнете и ще бъдете вързани за накланяща се маса, докато се правят рентгенови лъчи, докато барият покрива хранопровода и стомаха ви. По време на теста ще трябва да погълнете бариевата смес няколко пъти. (В някои случаи се използват вещества, различни от барий.) Може също да бъдете помолени да погълнете кристали сода за хляб, за да създадете газове в стомаха си.

Понякога няколко часа по-късно се правят повече снимки, за да се покаже тънките черва (необходимо е време барият да се премести от стомаха към тънките черва). Това се нарича a тънко черво следват.

След теста може да ви бъде дадено слабително, за да ускорите извеждането на бария от тялото си. Все още може да отнеме няколко дни, докато всичко свърши. През това време столът ви може да е по-сух, по-твърд и светъл.

Венография: Докато лежите неподвижно на масата, кожата над вената, която ще използвате, се почиства и изтръпва. Това ще бъде малка вена под вената, която може да бъде запушена (като ходилото за вена в крака или ръката за вена в ръката). След това в малката вена се поставя катетър (тънка пластмасова тръба). Той може да бъде на резба, така че да премине в по-голяма вена по-близо до тази, която ще се изследва, или може да се използва турникет, така че багрилото да се влее в по-дълбоките вени. Поставя се контрастното багрило, за да се покажат вените на рентгена и се прави серия рентгенови снимки.

През катетъра могат да се дадат допълнителни течности, които да помогнат за измиването на багрилото от тялото ви. След това катетърът се изважда. Може да е необходим силен натиск върху обекта за известно време, за да се уверите, че той не кърви.

Колко време отнемат?

  • Стандартна рентгенова снимка: около 5 до 10 минути
  • Ангиограма: 1 до 3 часа
  • Интравенозна пиелограма: около 1 час
  • Долна серия на GI: 30 до 45 минути
  • Горна серия GI: 30 минути до 6 часа, в зависимост от тестваната част на храносмилателната система
  • Венограма: 30 до 90 минути

Какви са възможните усложнения и странични ефекти от тези образни тестове?

Стандартни рентгенови лъчи: Проблемите са редки и много малко вероятни.

Ангиография: Възможно е да имате усещане за топлина или изгаряне, докато се дава багрилото. Контрастният материал може да причини гадене, повръщане, зачервяване, сърбеж или горчив или солен вкус. В редки случаи хората могат да имат тежка алергична реакция към контрастния материал, който засяга дишането и кръвното налягане. Контрастният материал също може да причини проблеми с бъбреците. Това е рядко, но е по-често при някой, чиито бъбреци вече не работят добре.

Има малък риск от образуване на кръвен съсирек в края на катетъра, който може да блокира кръвоносния съд. Съществува и малък риск от увреждане на кръвоносния съд от катетъра, което може да доведе до вътрешно кървене. Хематом (голямо събиране на кръв под кожата) може да се развие там, където е поставен катетърът, ако налягането не се задържа достатъчно дълго на мястото. Инфекцията е възможна на мястото на катетъра. (Възможните усложнения на CT или MR ангиографията са като описаните в разделите за CT и MRI).

Тялото ви може да боли, ако лежите неподвижно на плоската маса в продължение на няколко часа.

Интравенозна пиелограма (IVP): Контрастното багрило понякога причинява зачервяване, леко сърбеж или горчив или солен вкус. В редки случаи хората имат тежка реакция към контрастния материал и се нуждаят от спешно лечение.

Долна GI серия (бариева клизма): Тестът може да бъде неудобен. Някои пациенти имат коремни (коремни) спазми. Много пациенти смятат, че тестът ги уморява. Бариевият контрастен материал ще направи вашите изпражнения светли за няколко дни след теста и може да причини запек. Много рядко барият може да причини запушване или запушване на червата.

Горна серия GI (бариева лястовица): Бариевата смес има дебелината на млечен шейк и има кредав вкус. Кристалите сода за хляб могат да причинят подуване, газове и оригване. След теста изпражненията ви ще имат светъл цвят за няколко дни и може да имате запек. Има малка вероятност барият да причини запушване или запушване на червата.

Венография: Възможно е да имате усещане за топлина или изгаряне, докато се дава багрилото. По време на теста ръката или кракът (където е поставен катетърът) може да се почувстват вцепенени. Някои хора имат горчив или солен вкус в устата. В редки случаи хората могат да имат тежка алергична реакция към контрастния материал, който засяга дишането и кръвното налягане. Контрастният материал също може да причини проблеми с бъбреците. Това е рядко и е по-често при някой, чиито бъбреци вече не работят добре.

Има малък риск от образуване на кръвен съсирек, който може да блокира кръвоносния съд. Съществува и малък риск от увреждане на кръвоносния съд от катетъра, което може да доведе до вътрешно кървене. Възможно е да има болка и синини и възможно е инфекция, когато се постави катетърът.