Информация за връзка

Урологична хирургия

330 Brookline Avenue
Бостън, Масачузетс 02215

роботизирана

Разбиране на роботизирана нефроуретеректомия

(Премахване на бъбреците и уретера)

Нефроуретеректомия, която представлява отстраняване на бъбрека, целия уретер и малко парче пикочен мехур, където се свързват уретера и пикочния мехур, може да е необходима, когато пациентите са диагностицирани с маса или тумор в лигавицата на бъбреците и/или уретера. Бъбрекът, уретера и пикочния мехур са облицовани с тъкан, наречена преходен епител. Когато ракът се появи в тази обвивка, той се нарича преходно-клетъчен карцином или "TCC".

Традиционната отворена хирургия включва извършване на 8-20 инчов разрез на хълбока или корема и в много случаи отстраняване на ребро, както и втори разрез в долната част на корема, за да резецира целия уретер до пикочния мехур. Следоперативната болка и изтръпване близо до мястото на раната може да попречи на дишането и да удължи възстановяването. Лапароскопската нефроуретеректомия с асистирана роботизация, използваща малки разрези „отвори за ключалка“, предлага сходни проценти на излекуване, но с намалена загуба на кръв, по-кратък престой в болница и възстановяване, по-малко болка и по-добри козметични резултати.

Процедурата

Под обща анестезия троакарите (цилиндрични тръби) се поставят в коремната кухина чрез 3-5 малки разреза (всеки

1/2 инча дълъг), за да позволи поставянето на лапароскопа. След това въглеродният диоксид, инжектиран през един от разрезите, увеличава кухината и отделя коремната стена от другите органи. Лапароскопската камера осигурява увеличен изглед, което позволява лесно да се идентифицират съдовете и структурите.

След това се поставят тънки хирургически инструменти. Съдовете, които пренасят кръв към и от бъбреците, се изрязват. След като бъбреците и уретера се освободят от околните структури, те се извличат и отстраняват чрез разрез (обикновено около 3 инча) в долната част на корема. След това раните се затварят с разтворими конци.

Предимства пред отворената хирургия

  • Подобрена визуализация на хирургичното поле
  • По-малко загуба на кръв
  • По-малко болка
  • По-кратък престой в болница
  • По-бързо възстановяване
  • По-добър козметичен резултат

Резултати

Контрол на рака

Лапароскопската нефроуретеректомия с асистирана от роботи роботи контролира рака по еднакъв начин, както и традиционната отворена процедура.

Загуба на кръв

Типичната загуба на кръв е 100-200cc. Преливането на кръв е изключително рядко.

Какво да очаквате след операцията

Престой в болница

Типичният престой в болница е 2 дни.

Ясна течна диета започва в деня след операцията, а редовна диета на втория ден.

Следоперативна болка

Болката се овладява незабавно с интравенозна, контролирана от пациента помпа за аналгезия, която се отстранява и замества с хапчета в деня след операцията. При изписване се дават хапчета за болка в продължение на няколко дни, след което ацетаминофен или ибупрофен без рецепта обикновено са всичко, което е необходимо.

Уринарен катетър

Уринарният катетър се оставя на място в продължение на 1 седмица след операцията и след това се отстранява.

Възстановяване

Повечето пациенти са в състояние да се върнат към пълна активност в рамките на 3-4 седмици в сравнение с 8-12 седмици при открита радикална нефректомия.

Последващи действия

Пациентите ще проследяват своя хирург 1 месец след операцията за рутинно посещение. Срещите могат лесно да се провеждат по телефона за пациенти, живеещи извън района на Бостън, включително международни пациенти.