от Anne Eglash MD, IBCLC, FABM

CQW тази седмица се фокусира върху скорошната актуализация на Американската академия по педиатрия (AAP) на техния доклад за ролята на диетата на майките и ранните бебета за превенцията на алергични заболявания, които включват атопичен дерматит, астма и хранителни алергии. Този доклад не включва изследвания за ролята на пробиотиците, витамин D или мастните киселини при алергични заболявания.

профилактиката

AAP съобщава, че хранителните алергии и атопичният дерматит са станали по-чести от 1997 до 2011 г. Добрата новина е, че по тази тема вече съществуват много повече изследвания с по-дълги проследявания от 2008 г .; например има 64 по-нови проучвания за връзката между астмата и кърменето. Ето защо AAP преразгледа някои от техните препоръки, които са обобщени в резюмето. Първо проверете знанията си!

  1. Изключването на силно алергенни храни като риба, фъстъци и яйца по време на бременност може да предотврати детските алергии към тези храни.
  2. Изключването на силно алергенни храни като риба, фъстъци и яйца по време на кърмене може да предотврати детските алергии към тези храни.
  3. Ексклузивното кърмене за поне 3-4 месеца намалява риска от екзема през първите 2 години от живота.
  4. Ексклузивното кърмене за 6 месеца е по-вероятно да предотврати детски алергични заболявания в сравнение с ексклузивното кърмене за 3-4 месеца.
  5. Кърмачетата, кърмени изключително за период от 3 месеца, намаляват хрипове в ранен живот.
  6. По-дългата продължителност на всяко кърмене е свързана с по-малко астма след 5-годишна възраст.
  7. Кърмачета с тежка екзема и/или алергия към яйца трябва да бъдат въведени в фъстъците между 4-6 месечна възраст, стига те да са отрицателни за алергия към фъстъци.
  8. Бебетата с тежка екзема, които приемат адаптирано мляко, трябва да получават елементарно мляко без протеин от краве мляко.
  9. Задържането на фъстъци до 15-месечна възраст е добра идея за бебе, което няма екзема, но има фамилна анамнеза за алергия към фъстъци.

Вижте отговора

Според резюмето, спирането на алергенни храни като риба, яйца и фъстъци, по време на бременност, кърмене или след 4-6 месеца живот няма да предотврати детски алергични заболявания. В моята практика съм имал кърмачета, които са се справяли с екземата си, когато мама е спряла нарушаващата храна в диетата си, като фъстъци, яйце, мляко или риба. Не искам да намеквам, че диетата на майка е причинила алергията, а просто искам само да повдигна въпроса, че авторите не се занимават с опити за ограничаване на диетата при майката на най-често срещаните алергени, когато бебетата имат екзема или други алергични симптоми.

Според авторите няма доказателства, че изключително кърменето след 3-4 месеца осигурява по-голяма защита от екзема и други алергични заболявания. Всъщност всяка продължителност на кърменето след 3-4 месеца ще намали хриповете в началото на живота. Продължителното кърмене (продължителността не е определена), не непременно изключителна, е свързана с по-малко астма на възраст над 5 години.

Една промяна от 2008 г. е, че хидролизираната формула вече не се счита за предпазваща от атопичен дерматит сред бебетата, които приемат адаптирано мляко.

Важно отнемане за клиничната практика е, че ако бебето има тежка екзема и/или алергия към яйца, е важно да се тества бебето за алергия към фъстъци, преди да се въведе фъстъци.