Михал Елбоим Габизон

студенти

Факултет по социални грижи и здравни науки, Катедра по физикална терапия

Университет в Хайфа, Ave Ave Khoushy 199, връх Кармел

Хайфа 349883 (Израел)

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Въведение

Днес затлъстяването се счита за световна епидемия, която се разпространява във всички сегменти на обществото [1]. Многобройни проучвания са документирали стигматизирането на тежестта на хората със затлъстяване, което се отразява в стереотипните възприятия на тези хора като отрицателни характеристики, като мързел, липса на самодисциплина, липса на воля и липса на мотивация за промяна [2, 3]. Такива пристрастни и дискриминационни поведения са преобладаващи в множество сфери на живота, включително образование, заетост, междуличностни отношения и здравни заведения [4]. Парадоксално е, че увеличаването на броя на хората със затлъстяване в обществото не е довело до намаляване на заклеймяването и дискриминацията на лица със затлъстяване [4].

Често от здравните специалисти се изисква да лекуват лица с наднормено тегло поради основното им състояние на затлъстяване [5] и техните съпътстващи заболявания и свързани със затлъстяването хронични заболявания, като хронични респираторни заболявания, инсулт, коронарна болест на сърцето, захарен диабет и дегенеративни стави заболяване [6]. Многобройни проучвания обаче документират, че здравните специалисти (напр. Лекари, медицински сестри, диетолози и психолози) често са предубедени към хората със затлъстяване и поддържат негативно отношение и убеждения по отношение на тях [7, 8]. Такива предразсъдъци могат да повлияят на решенията на тези специалисти относно грижите за пациентите, като често намаляват ефективността на усилията за превенция на затлъстяването и водят до разрушителни последици по отношение на психологическото и физическото благосъстояние на хората със затлъстяване [9].

Физиотерапевтите са сред здравните специалисти, които предоставят консултации за управление на теглото, като предлагат подходящи фитнес програми и също така лекуват уврежданията и уврежданията, произтичащи от съпътстващи заболявания, свързани с наднорменото тегло (напр. Инсулт и артрит) [10]. Някои уникални характеристики на професията по физическа терапия (PT) могат потенциално да повлияят на стигматизирането на теглото сред практикуващите [11-13]. Първо, PT лечението често включва излагане на различни части на тялото на пациента, което може да се счита за неестетично от терапевта. Освен това, PT лечението често изисква близък физически контакт с клиента. Например, множество подходи за лечение включват манипулиране на меките тъкани (напр. Провеждане на масажи) или ставите (напр. Практикуване на упражнения и техники за мобилизация на ставите) [12, 13]. Освен това процесът на рехабилитация, който включва подпомагане и подкрепа на клиента по време на дейности като изправяне и ходене, често изисква терапевтите да полагат физически усилия. Тези фактори могат да увеличат антагонизма на физиотерапевтите към лица със затлъстяване, което води до дискриминиращо поведение.

Нещо повече, по-ранните проучвания се фокусираха главно върху сертифицирани физиотерапевти, но до голяма степен игнорираха нагласите на студентите от ПТ. Чрез разбиране на нагласите на студентите от ПТ, можем да развием образователни подходи и интервенции за ограничаване на негативните последици от стигматизирането на теглото сред бъдещите здравни специалисти. Доколкото ни е известно, само едно проучване е изследвало нагласите и знанията на студентите от ПТ по отношение на затлъстяването [15]. Това проучване изследва 170 редовни студенти от южноафрикански университет. Той използва структуриран, самоуправляван въпросник, приет от скалата за знания за риска от затлъстяване и мастна фобия. Средният резултат за FPS е 3,95 (от 5, със стандартно отклонение [SD] от 0,6), което отразява негативно отношение [22].

Настоящото проучване има за цел да преведе три валидирани въпросника за стигматизиране на теглото на иврит и да установи психометричните свойства на преведените версии, за да изследва явлението в различен културен контекст. В допълнение, изследването характеризира и сравнява заклеймяващите нагласи и убеждения на студенти от ПТ и сертифицирани физиотерапевти по отношение на хора със затлъстяване.

Материали и методи

Уча дизайн

Проучването се състои от две части: (1) превод на три валидирани въпросника за различни аспекти на стигматизирането на тежестта съгласно приетите насоки за превод напред и назад от английски на иврит [23] и (2) проучване на сертифицирани физиотерапевти и студенти по PT които използваха преведените въпросници.

Процес на превод

Трима двуезични физиотерапевти превеждат независимо трите въпросника от английски на иврит. Окончателните версии на иврит бяха получени след групово обсъждане между преводачите и координатора на изследването. Следващият етап включваше обратен превод на въпросници на английски език; това беше извършено независимо от трима професионални преводачи, които не бяха участвали в предишните стъпки. Окончателните ивритски и оригинални английски версии на трите въпросника бяха представени на пет двуезични (говорещи иврит) квалифицирани физиотерапевти, които се увериха, че въпросите са точни и разбираеми. Панелът се съгласи, че всички елементи от въпросника отговарят на тези критерии. Еврейските версии могат да бъдат получени от авторите.

Администрация на проучването

Беше създадено анонимно, компютъризирано проучване за самоотчет, използващо Form-Logix и компютърния интерфейс на Университета в Хайфа. В проучването трите преведени въпросника се появиха във фиксиран ред. Проучването включваше социодемографски въпросник, изискващ информация за възрастта, пола, образованието, професионалните данни и ръста и теглото (за изчисления на индекса на телесна маса) на участниците (вж. Таблица 1). Всички данни се съхраняват автоматично и незабавно в софтуера Form Logix и се запазва анонимността на участниците.

маса 1.

Демографски характеристики на участниците

За да наемем PT студенти, изпратихме имейли до всички PT студенти в две от петте академични институции в Израел, предлагащи PT степен (т.е. University of Haifa и Zefat Academic College). Сертифицирани професионалисти от PT бяха наети чрез вземане на проби от снежни топки, като се свързаха с администраторите на частни и публични PT клиники и се обърнаха към професионални групи по интереси в медийните мрежи (напр. Facebook). Имейлът за адресиране включваше обяснение за естеството и целите на проучването, декларация, посочваща правото на участника да откаже или да прекрати попълването на въпросниците по всяко време и декларация, че попълването на анкетата показва информирано съгласие за участие в проучването.

Инструменти

Избрани са три често използвани инструмента за оценка, за да се изследват различни аспекти на стигматизирането на тежестта и да се увеличи валидността на проучването.

Кратка форма на FPS

FPS е разработен от Bacon et al. [24] в САЩ за оценка на негативното и мастно-фобично отношение към лица със затлъстяване. Състои се от 14 артикула въз основа на оригиналната скала от 50 елемента, разработена от Robinson et al. [25]. FPS се фокусира върху три често срещани отрицателни черти, свързани с хората със затлъстяване: липса на самодисциплина, неактивност и непривлекателност. Съответно, той включва 14 двойки противоположни прилагателни, които биха могли да опишат хора със затлъстяване, като мързеливи, трудолюбиви, активно неактивни и ниско самочувствие-високо самочувствие. За всяка двойка елементи участникът е помолен да маркира позицията по скала на Ликерт от 1 до 5, която най-добре описва хората със затлъстяване. Точкуването се извършва в съответствие с инструкциите, описани от разработчиците, като по-високите резултати показват по-негативно отношение към хората със затлъстяване и по-големи мастни фобии [24]. Отчетена е висока вътрешна консистенция за FPS (α на Кронбах 0,87–0,91) [24, 25]. Резултат от 3,6 представлява средна мастна фобия, докато резултатите от 4,4 или повече представляват високи нива на мастна фобия [25]. Освен това FPS е преведен на други езици, като испански, турски и немски [22, 26, 27].

Въпросник за AFA

AFA включва 13 твърдения, свързани с теглото, разработени от Crandall [28] за три домейни, всеки от които представлява различен аспект на изричните нагласи срещу мазнините: (1) Предразсъдъци „Неприязън“ към хората със затлъстяване (7 елемента; напр. „Наистина не обичам толкова дебелите хора ”); (2) „Страх от мазнини“, който се отнася до притесненията на индивида за напълняване, а не към предразсъдъци към хората с наднормено тегло (3 елемента) и (3) „Сила на волята“, което е вярата на човек в контролируемостта на теглото ( 3 елемента, напр. „Дебелите са склонни да са дебели почти по собствена вина“) [28]. Елементите се оценяват по скала на Ликерт в диапазона от 0 до 9 (0 = много категорично несъгласен; 9 = много силно съгласен). Изчислява се общият резултат за AFA и резултатите за всеки от трите домейна. Резултати, по-високи от нула, показват стигматизация на теглото, като по-високи резултати показват по-силни нагласи срещу мазнините [28]. Освен това се съобщава, че трите части на въпросника имат добра вътрешна последователност (α на Кронбах на частта „Не харесвам“ = 0,84–0,86; тази на „Страхът от мазнини“ = 0,79–0,88; и тази на „Сила на волята“ = 0,66–0,80) [28]. AFA е преведена от английски на няколко езика, включително полски, турски и испански [29].

Убеждения за хората със затлъстяване

Инструментът BAOP оценява убежденията на индивида относно причината за затлъстяването, включително убеждението, че затлъстяването е контролируемо (напр. Т. № 5: „Повечето затлъстели хора ядат повече от хората, които не са затлъстели“ [30]). Инструментът се състои от 8 елемента, които се оценяват по 6-степенна скала (вариращи от –3, категорично не съм съгласен, до +3, силно съм съгласен), като резултатите варират между 0 и 48. По-високите резултати показват по-силно убеждение че затлъстяването не е под контрола на човека със затлъстяване. Разработчиците на инструмента отчитат висока вътрешна последователност (α на Кронбах 0,83) [30]. Отговорите бяха отбелязани в настоящото проучване в съответствие с инструкциите, описани от разработчиците [30]. BAOP е преведен от английски на други езици, като турски [31] и испански [32].

Статистически анализ

Описателните данни включват средства и SD, брой и проценти, според случая. Вътрешната консистенция се определя от α коефициента на Cronbach и корелациите между елементите. α стойности ≥0,9 се считат за отлични; 0,7 ≤ α