от д-р Крис Черубино, медицински директор, ARCpoint Labs

ролята

В сферата на отслабването, везните все още се възприемат като цар. Това със сигурност важи за пациентите, които виждам в кабинета си. „Загубих две килограма“, е придружено от усмивка от ухо до ухо, докато „… предполагам, че спечелих няколко през празниците ...“ очевидно е източник на вина. Тази система от вярвания е вярна в напречно сечение: въздейства върху жените и мъжете, младите хора и възрастните, както и върху множество етнически групи. Причините за това не са само физиологични, разбира се - те са социологически, антропологични и исторически. Но от гледна точка на някой, който ежедневно вижда пациенти, има само един фактор, върху който можем да въздействаме директно: науката и, по-важното, тълкуването им.

Светът е пълен с модни диети, от Аткинс до Палео до средиземноморската диета. Всички тези системи са създадени, за да дадат на хората пряк път към загубата на тегло и да изрекат това число на скалата като най-добрия начин за определяне на успеха или неуспеха. Въпреки че има много причини да поддържате определен брой, този брой не е единствената мярка и в свят, в който „тънъкът е вътре“, е важно да покажете на пациентите с различни форми и размери на тялото, че те могат да бъдат здрави и годни без да гладува. Всъщност има някои осезаеми причини, поради които запалката може да не е по-добра. Например, скорошно проучване показва, че балансът на хормоните на щитовидната жлеза може да бъде повлиян дори от умерена загуба на тегло [1]. Нивата на кортизол и чувствителността към тях нарастват в калориен дефицит [2]. И още по-обезпокоително, многократните диетични фази могат да допринесат за метаболитната адаптация, което означава, че последващата загуба на тегло може да бъде по-трудна [3] и потенциално физиологично вредна.

Вместо това се опитвам да обуча пациентите си да гледат измерими физиологични етапи в тяхната кръвна химия. Чрез персонализирани панели, изградени от ARCpoint, аз непрекъснато проследявам множество нива с пациентите и въпреки че те ще варират от човек на човек - въз основа на личната здравна история и цели - има няколко нива, които всеки човек в загуба на тегло настройката може да иска да се съсредоточи върху:

Липиден баланс, по-специално нивата на HDL спрямо LDL и разграждането на размера на молекулите на холестерола. Нивата на HDL са свързани с кардиопротективни свойства и тези панели могат да оценят риска от това дали по-високите нива на холестерола като цяло означават повишен риск от артериосклероза. Не забравяйте, че холестеролът всъщност е лейкопластът, който тялото ни използва за укрепване на слабите зони в артериалните ни стени и градивен елемент от хормони и мастноразтворими витамини, както и основна форма на липопротеин за клетъчните стени. По време на здравословния процес на отслабване, HDL холестеролът трябва оптимално да се увеличи, докато LDL и VLDL намаляват. Познаването на размера на частиците (с тест като липопротеиновия профил от Spectracell) също може да бъде добър начин да се направи разлика между вредния и полезния холестерол и да се даде на пациентите по-холистична картина.

С-реактивен протеин. Това ниво показва мярка за клетъчно възпаление, което може да е причината пациентите ви да се борят да отслабнат или знак, че фазата им на диета трябва да бъде намалена до поддръжка, докато тялото им навакса. Физиологичният стрес е един от основните фактори, които допринасят за платата за отслабване и неустойчивостта на диетичните фази. С този резултат от теста в задния джоб ще можете да разберете дали пациентът има физиологичната способност да продължи или трябва да направи почивка във фаза на поддръжка, преди да продължи напред. Той също така трябва да играе роля в началото на диетична фаза, като базова мярка за сърдечно-съдов риск [4].

Щитовиден панел с TSH. Когато диетата стане проблематична (или разграждането на макронутриенти на въглехидрати, протеини и мазнини се разпределя неправилно), хормоните могат да бъдат повлияни. Един от първите начини за откриване на този процес е чрез периодично наблюдение на T3, T4 и TSH. Тиреоид стимулиращият хормон, произведен от хипофизната жлеза, е силно чувствителен към физиологичен стрес, възпаление и драстични промени в приема на калории. Във фаза здравословна диета тези стойности трябва да останат стабилни. Внезапното потапяне в хормоните на щитовидната жлеза или повишаването на TSH може да сигнализира, че е време да се преоцени интензивността на тренировките или нивото на ограничаване на калориите.

Тези обективни измервания могат да започнат да отнемат част от предположенията и фокуса върху мащаба от процеса на започване на диета и пътуване с упражнения. Макар че е вероятно пътуването да е все още физиологично - и емоционално - трудно, провеждането на измервания за проследяване може да бъде начин за отделяне на пациентите от чувството за вина и стрес, които често съпътстват преживяванията при отслабване.

Д-р Крис Черубино е лекар по хиропрактика и сертифициран медицински специалист. Тя се ангажира с достъпа до здравна информация и демистифицирането на диагностичния процес в сферите на опорно-двигателния апарат, неврологичната и лабораторната медицина. В работата си с ARCpoint Labs тя се опитва да предостави информация и образование на други лекари, за да повиши спазването, разбирането и благосъстоянието на пациентите.