Хората, които се оплакват от сърбеж, парене, болка или кървене около ануса, често отиват при своя лекар, оплаквайки се от хемороиди. Интересното е, че те често грешат. Възможно е да причиняват проблема хемороиди, но също така е много вероятно друг несвързан проблем, вариращ от лесно лечимо състояние на кожата до много по-сериозно състояние като рак на ануса или ректума. Най-голямата грешка, която допускат както пациентите, така и лекарите, когато се справят с тези често срещани оплаквания, е да приемат, че диагнозата хемороиди е правилна и да се впуснат в програма за лечение, която не помага и често боли.

медицина
Добрата новина е, че обикновено е лесно да се избегне поставянето на грешна диагноза, като се зададат няколко въпроса и най-важното е да се разгледа и усети района. Този изпит се страхува от повечето пациенти (и евентуално от някои лекари), но е от съществено значение и обикновено отнема не повече от няколко минути, за да стигне до правилната диагноза. След това може да се предпише подходящо лечение, което в повечето случаи води до бързо облекчение.

Кратка анатомия

Всички са изненадани да научат, че всички сме родени с хемороиди на две места. Вътре в ректума, където обикновено не можем да ги видим или усетим, са вътрешните хемороиди. От външната страна под кожата около ануса са външните хемороиди. И двата вида хемороиди създават проблеми само когато се увеличат или раздразнят.

Външни хемороиди

Външните хемороиди са кръвоносни съдове под кожата на ръба на ануса. Те са покрити с кожа и поради това често се обвиняват за дразнене в резултат на различни кожни заболявания. Освен ако външните хемороиди не са увеличени, те обикновено не са проблемът.

Кожни тагове

Когато външните хемороиди са увеличени, те се наричат ​​кожни етикети. Етикетите на кожата се сърбят и причиняват пареща болка, тъй като е трудно да се почистят около тях след изхождане. Малкото количество изпражнения, останали по кожата, предизвиква дразнене с парене и сърбеж.

Най-простият начин да се справите със сърбящите, изгарящи кожни етикети е да направите здравословна промяна в диетата си. Увеличаването на съдържанието на фибри във вашата диета ще промени консистенцията на изпражненията по такъв начин, че да бъде по-лесно да се почиства след изхождането. Пиенето на 6 до 8 чаши вода всеки ден също помага. Тези прости стъпки често излекуват проблема. Други мерки, които ще помогнат, са измиване с топла вода след изхождане и нанасяне на цинков мехлем върху кожата след изхождане и преди лягане.

Ако тези прости мерки не успеят да овладеят сърбежа и изгарянето, това е защото кожните тагове са твърде големи или твърде много. В тази ситуация тяхното хирургично отстраняване ще помогне. Ако има само един или два, това може да се направи доста лесно в офиса с местна упойка. Ако има твърде много етикети или човек предпочита, етикетите се отстраняват в операционната под обща анестезия. Това изисква еднодневно посещение в болницата.

Тромбозирани външни хемороиди

Външните хемороиди понякога стават изключително разширени и болезнени. Това се случва, когато кръвоносен съд под кожата се счупи. След това хемороидът се пълни с кръв с такъв натиск, че има силна болка при седене или движение и особено при докосване. Кръвта бързо се съсирва, което прави външния хемороид твърд и му придава син цвят. Това състояние се нарича тромбиран външен хемороид. Това обикновено е толкова болезнено, че хората веднага ще отидат в кабинета на лекаря си или в спешното отделение. Кратката, нежна проверка е всичко, което е необходимо, за да се постави правилната диагноза.

Най-доброто лечение на тромбирани външни хемороиди е премахването на кръвен съсирек. Това често се прави с комбинация от малък разрез и енергично изстискване. Тази техника обаче трябва да бъде изоставена, тъй като твърде често не успява да облекчи болката и в много ситуации лечението е по-болезнено от болестта. Предпочитаният метод за лечение е да се замрази мястото с местна упойка и напълно да се отреже съсиреният хемороид. Това по-често се отървава от болката, често същия ден. Той също така завинаги премахва външния хемороид, предотвратявайки повторното му появяване. Той обаче работи най-добре, когато се направи в рамките на 48 часа от началото на болката. Следователно е подходящо спешно насочване към хирург или спешна помощ.

Вътрешни хемороиди

Вътрешните хемороиди са малки колекции от кръвоносни съдове и меки тъкани в ануса в дъното на ректума. Те обикновено омекотяват и защитават ануса и ректума по време на изхождането. Вътрешните хемороиди рядко са отговорни за внезапната поява на силна болка. Вътрешните хемороиди по-често причиняват безболезнено кървене или излизат от ректума след изхождане.

Етап 1: кървене

При твърди движения на червата или продължително изтласкване и напрежение вътрешните хемороиди се отделят от стената на ректума и се изтласкват надолу в аналния канал. Тук те се разкъсват и изстискват, причинявайки кървене, най-ранният стадий на вътрешни проблеми с хемороиди. Кървенето обикновено се случва само при движение на червата, но може да се случи по всяко време. Кръвта обикновено е яркочервена, прясно изглеждаща кръв върху тоалетната хартия, върху изпражненията или всъщност пръска или капе в тоалетната черва. Кръвта, смесена с изпражненията, е необичайна и предполага друг проблем като ректално възпаление или тумор на червата. Обикновено няма болка. Болката категорично предполага друг проблем като разкъсване на аналния канал.

Правилната диагноза на този етап не може да бъде поставена без подходящ преглед. Това включва гледане от външната страна на ануса, усещане отвътре на ануса и ректума и поглед към вътрешността на червата. Всичко това може да се направи бързо и лесно в лекарски кабинет. Най-важният момент от това изследване е да се изключат други по-сериозни причини за ректално кървене, включително рак на ануса или ректума. Лечението на този ранен стадий на вътрешни хемороиди също е здравословна промяна във вашата диета. Яденето на храни с високо съдържание на фибри и приемането на добавка с фибри в повечето случаи ще спре кървенето и ще предотврати прогресирането към следващия етап.

Ако кървенето продължи след месец прием на високо съдържание на фибри, възможно е хемороидите да се закрепят обратно в ректума. Има много различни начини да направите това. В Канада най-често срещаният начин е да се използват малки ластици. Тези ленти се прилагат в офиса за няколко минути. Те се поставят в ректума над вътрешните хемороиди, където човек не усеща болка. Лентите причиняват белег, който скъсява и издърпва хемороидите в нормално положение. След това кървенето спира и обикновено не се връща.

Ако кървенето не спре или се върне, може да се наложи операция на хемороиди за пълно отстраняване на хемороидите. Това трябва да се направи в операционна зала в болницата и по този начин е най-сложната форма на лечение на хемороиди. Лазерната хирургия не се използва често, тъй като е доказано, че не е по-добра от традиционната хирургия и е много скъпа. За щастие рядко се налага операция при кървящи вътрешни хемороиди

Някои хора с малки количества кървене избират да не правят нищо по отношение на вътрешните си хемороиди. Това е приемливо, стига да е направен щателен преглед, за да се изключат други проблеми. Няма риск нелекуваните кървящи вътрешни хемороиди да се превърнат в рак.

Етап 2 и 3: пролапс

Ако вътрешните хемороиди бъдат избутани надолу достатъчно далеч, те ще изпъкнат от ануса и ще се усетят отвън. Може дори да се наложи да ги избутате обратно вътре след изхождането или упражненията. Може да се появи и кървене, но не винаги.

Отново се изисква внимателен, щателен преглед, за да се постави диагнозата и да се изключат по-сериозни проблеми. След това трябва да започне диета с високо съдържание на фибри и добавка с фибри. В много случаи хемороидите ще спрат да се мотаят след няколко седмици. Избягването на напъване и напрежение или продължителното седене в тоалетната също е важно.

Ако проблемът продължава, поставянето на ластици в ректума също ще работи за този етап на вътрешни хемороиди. Това обикновено е следващата стъпка. Успехът на ластиците на този етап обаче не е толкова добър, колкото на етап 1. Повече хора ще получат операция на хемороиди. Ако има много симптоми от външни хемороиди заедно с вътрешните хемороиди, тогава е най-добре да пропуснете ластиците и да продължите директно към операция на хемороиди, ако диетата с високо съдържание на фибри не помага.

Етап 4: Ааа!

Вътрешните хемороиди, които лесно изпъкват, могат да заседнат отвън. Никакво натискане не помага. Това е единственият път, когато вътрешните хемороиди са болезнени. Те стават толкова големи и подути, че натискът върху мускулите около ануса създава силна болка. Постъпването в болница и силните болкоуспокояващи, последвано от спешна операция на хемороиди, е най-доброто лечение.

Долния ред

Чести проблеми са сърбежът, паренето, подуването, кървенето и болката около ануса. Хемороидите, вътрешни или външни, също са често срещани, но не винаги проблемът. Необходим е нежен, задълбочен преглед, за да се постави правилната диагноза и да се избере най-доброто лечение.

Това е и единственият начин да се изключат други много по-сериозни проблеми като анален или ректален рак. Налично е ефективно лечение и рядко включва операция. Ранната консултация със специалист по хирургия на дебелото черво и ректума или общ хирург с интерес към проктологията ще помогне да се гарантира правилната диагноза и да се избере най-подходящото лечение.