монтирана

При всяка форма на контрацепция наистина чувате само лошите истории. Ако някой има монтирана намотка и няма странични ефекти, едва ли ще коментира във форуми, ще сподели историята си с хартии или ще тича наоколо с викове за това. Поради тази причина интернет може да попречи - много жени, които обмислят спирала, имплант или някакво лекарство, могат да бъдат незабавно отблъснати от един лош анекдот.

Това не означава, че не трябва да приемаме сериозно историите на ужасите - всички жени заслужават да бъдат изслушани техните преживявания. Те обаче трябва да бъдат поставени в перспектива.

Сред жените изображението на тегло и тяло често е бодлив предмет и дори ако някой е решил напълно една форма на контрацепция, може би малкият риск от наддаване на тегло е решаващият фактор, който решава да не го приема. Нередовни периоди или промени в настроението? Няма проблем, риск, който си струва да поемете. Няколко излишни килограма все пак? Няма начин.

Намотката Mirena, или IUS, е дългодействаща обратима контрацепция (LARC), което означава, че тя може да остане на място в продължение на пет години и да предотврати бременност за времето на това време, но плодовитостта ви няма да бъде нарушена след премахването й. Това е пластмасово Т-образно устройство с дължина около инч, което освобождава малко, непрекъснато количество левоноргестрел (синтетичен прогестоген) в матката.

Освен че е над 99% ефективен при предотвратяване на бременност, той се използва и при лечение на тежки периоди - тъй като хормонът е изложен директно на клетките на ендометриума, покриващи утробата, той ги атрофира, така че те не растат, или растат само малко, което означава, че когато имате период, има по-малко подплата за хвърляне.

Защо повишаването на теглото е посочено като страничен ефект на мирената?

Може да бъде изкушаващо да обвинявате всичко възможно за наддаване на тегло, когато в действителност количеството фактори, от които зависи наддаването на тегло, е огромно - ако изкълчите глезена и не правите упражнения в продължение на месец, може да наддадете на няколко килограма. Ако ядете навън в продължение на две седмици, когато обикновено изобщо не ядете навън, може да качите няколко килограма. Ако започнете да пиете много повече, отколкото преди, например, когато започнете уни, можете да качите няколко килограма. На всичкото отгоре почти всички наддават на тегло с възрастта.

„Жените са склонни да наддават на тегло през репродуктивните си години“, казва д-р Сара Хардман, директор на звеното за клинична ефективност (CEU) на Факултета по сексуално и репродуктивно здраве (FSRH). „Проучванията показват, че средно жените в репродуктивна възраст, които не използват контрацепция или нехормонална контрацепция, наддават на тегло с течение на времето.“

Независимо от това е по-лесно да обвинявате увеличаването на теглото върху фактори, които са извън вашия контрол; въведете: хормонална контрацепция. Интернет форумите са пълни с жени, които се надяват да отдадат натрупването на тегло на намотката на Мирена. „Имам„ Мирена “и установих, че теглото ми нараства непрекъснато, откакто я сложих, въпреки засилените упражнения, - казва една жена. Друго: „Имам бобината на Мирена от малко повече от година и напълних огромни количества! Сложих един камък и половина! “

„Жените са склонни да наддават по време на репродуктивните си години. Проучванията показват, че средно жените в репродуктивна възраст, които не използват контрацепция или нехормонална контрацепция, наддават на тегло с течение на времето.

Не бива да игнорираме анекдотични доказателства и Mirena може да е причина за увеличаването на теглото при тези жени - самият уебсайт на Mirena посочва повишаването на теглото като потенциален страничен ефект. Въпреки това, както д-р Хардман посочва, производителят на всяко лекарство трябва да изброи нежеланите реакции, за които се съобщава от жените; Важно е обаче да се осъзнае, че жените много често съобщават за странични ефекти и при плацебо лекарства.

При всички жени хормоните им въздействат по различен начин и всички наши телесни процеси са свързани, така че това, което се случва с една жена, може да не се случи с друга. Много жени не изпитват никакво наддаване на тегло с хормонална контрацепция.

Има ли научни изследвания, доказващи, че Мирена причинява наддаване на тегло?

„Когато проучванията сравняват група жени, използващи освобождаващ левоноргестрел IUS, с група жени, използващи нехормонална контрацепция или без контрацепция, като цяло всички жени наддават на тегло без значителни разлики между групите в повечето проучвания“, казва д-р Хардман . „Така че, въпреки че жените напълняват по време на проучвания на Mirena и други IUS, няма доказателства, че това наддаване се причинява от IUS.“

Един преглед на куп проучвания, разглеждащи наддаването на тегло само с прогестинови контрацептиви (POC), също не намери убедителни доказателства. 1 „Открихме ограничени доказателства за наддаване на тегло при използване на POCs“, се казва в изследването. „Средното наддаване е по-малко от 2 кг за период до 12 месеца.“ Авторите съветват лекарите да говорят с пациенти, които искат да преустановят употребата на POC поради възприятията за повишаване на теглото за ниския риск и факта, че жените на други контрацептиви, включително нехормонални, също натрупали тегло в проучвания.

Друго проучване, разглеждащо чисто телесното тегло и състава при потребители на вътрематочна система, освобождаваща левоноргестрел, установява, че е имало увеличение на средната мастна маса и загуба на мускул сред потребителите на IUS след 12 месеца. 2 Въпреки това беше забелязано, че и двете проучвани групи (другата от които имаше медна намотка) показват увеличение на теглото след 12 месеца, така че увеличаването на теглото с течение на времето не може да се отдаде само на IUS. 3

Имайте предвид, че ако сте поставили IUS и забележите, че напълнявате, и сте сигурни, че няма никаква друга причина за увеличаването на теглото ви, винаги можете да го извадите - не се ангажирате цял живот непрекъснато наддаване на тегло.

По-нататъшно проучване установи, че жените с левоноргестрел IUS натрупват тегло в продължение на 12 месеца при средно 1 kg на човек, в сравнение със средно 0,2 kg на човек, използващ медната намотка. Когато обаче резултатите бяха коригирани, за да се вземат предвид други фактори, не се наблюдава разлика в наддаването на тегло. 4

Клинично значимо повишаване на теглото, описано като увеличение на телесното тегло с над 7%, се очаква да се наблюдава при по-малко от 2% от хората, използващи Mirena. 5 Въпреки че нито едно проучване не е доказало причинно-следствена връзка, учените са предположили 6 защо това може да се случи. Една от теориите е, че Mirena може да повиши апетита при някои хора чрез модулиране на концентрацията на чревни бактерии. Друга теория е, че наддаването на тегло е просто задържане на вода.

Допълнителна теория предполага, че левоноргестрел може да попречи на сигнализирането в мозъка, по-специално на самоконтрол, или може просто да е, че при някои хора Mirena ги кара да изпитват глад за храна към специфични макронутриенти като мазнини или въглехидрати. И накрая, беше показано, че левоноргестрел може да намали концентрациите на свободен тестостерон в тялото, което може да обясни увеличаването на телесните мазнини и загубата на мускули при някои жени, приемащи с IUS.

Балансиране на рисковете с ползите

Освен споменатите по-горе, проучванията са тънки и в крайна сметка вие решавате дали пределният риск от наддаване на тегло е по-голям от ползите, предлагани от IUS, а именно, без бременност и по-леки периоди. Има някои ограничени доказателства, които показват, че чернокожите жени изглежда са изложени на по-голям риск от наддаване на тегло, отколкото белите жени, 7 но няма изследвания, които да предполагат други фактори, които ви излагат на по-голям риск от наддаване на тегло.

Имайте предвид, че ако сте поставили IUS и забележите, че напълнявате, и сте сигурни, че няма друга причина за увеличаването на теглото ви, винаги можете да го извадите - не се ангажирате цял живот непрекъснато наддаване на тегло.

По всякакъв начин се научете за всички потенциални странични ефекти, но имайте предвид, че нито едно проучване не е доказало причинно-следствена връзка по отношение на IUS и наддаването на тегло. Както при всяка форма на контрацепция, първо обсъдете ситуацията си с лекаря, за да може той да ви посъветва дали IUS е подходящ или не за вашето текущо състояние.

Представеното изображение е черно-бяло изображение, показващо близък план на жена, която покрива устата си с ръце. Изображението е изрязано, така че не можете да видите очите й.