Въпроси след операция:

Болка след хистеректомия

Около 2-3% от жените, претърпели хистеректомия, развиват нов проблем с болката след операцията. Тъй като сме специализирани в оценката и лечението на болката, често виждаме жени с този проблем. В някои случаи болката идва от белези, които са се образували по време на лечебния процес на първоначалната хистеректомия. Когато този белег включва един или двата яйчника, болката може да се появи в месечни цикли, по модел, подобен на менструалния дискомфорт, който човек е имал преди хистеректомия. Болката по време на полов акт е често срещана и в тази ситуация.

вашите

В други случаи яйчниците може да са невинни, но болката може да идва от зарасналата тъкан в самия горен край на влагалището, където са поставени конци. При този проблем, когато лекарят постави спекулум във влагалището, за да види горния край, може да изглежда напълно нормално. Ако след това докосне тъканта в горния край с апликатор с памучен връх, дори леко докосване може да се почувства като болка. Това означава, че има невропатична болка или болка, която идва от нервни окончания, които изпращат сигнали за болка, когато не трябва да бъдат. Често няма данни за увреждане на бучка или тъкан или нещо друго, което да е различно от очакваното.

Важно е да се разпознае това, защото ако този проблем не бъде открит, тогава яйчниците могат да бъдат заподозрени като причина за болката и могат да бъдат премахнати без основателна причина! Болката от този тип може да бъде лекувана с различни техники, насочени към успокояване на анормалните нервни сигнали. Те включват поставяне на местни анестетици високо във влагалището, инжекции, лекарства, насочени към намаляване на необичайни сигнали за болка, а понякога и хирургическа ревизия на горния край на влагалището. Имахме добър успех при извършване на тази операция лапароскопски, когато е необходимо.

В: Ами ако не мога да движа червата си след операция?

О: Започнете омекотител за изпражнения (Colace или генеричен докузат натрий) веднага щом се приберете у дома. Вземете капсула от 100 mg три пъти дневно. Дъвка. Последните изследвания демонстрират, че дъвченето на венците кара съдържанието на червата да преминава по-бързо. Диетата с високо съдържание на фибри също ще помогне да се ускори връщането на нормалната функция на червата. Добавянето на лаксатив без влакна (Benefiber, Metamucil, Citrucel и др.) Два пъти дневно трябва да е достатъчно. Ако отидете 3-4 дни и все още не сте преместили червата си, вземете леко слабително като Мляко от Магнезия или Сенокот. Повторете на всеки 12 часа, докато получите резултати

В: Как трябва да се грижа за разрезите си?

О: Разрезите се затварят с шев, който се разтваря за приблизително две седмици, така че там може да видите някои конци. Те не трябва да бъдат премахнати; те ще се разтворят и изпаднат сами. Хартията „Стери ленти“ трябва да се отстрани 10 дни след операцията.

Разрезите, които имат конци и/или стерилни ленти, могат да бъдат почистени веднага със сапун и вода под душ. Ако разрезът изглежда съвсем отворен или изтича, е добра идея да се приложи водороден пероксид с ½ якост (смесен наполовина с вода от чешмата). След като пероксидът спре да бълбука, изсушете кожата със сешоар на топла настройка. След това нанесете Neosporin или тройна антибиотична маз. Този режим трябва да се повтаря два пъти дневно, докато разрезите изглеждат затворени и сухи.

Въпрос: „Имам силно усещане за натиск в долната част на таза. Боли ме да седя дълго време и се чувствам така, сякаш всичките ми тазови органи се опитват да паднат. "

О: Много жени изпитват реактивен мускулен спазъм в мускулите на тазовото дъно. Тези мускули се прикрепят към срамната кост отпред и опашната кост отзад. Вагината и ректума са между тях. Когато изпаднат в спазъм, жените изпитват чувство на натиск надолу, което може да се увеличи при продължително стоене, седене върху тези мускули или преминаване на червата. Най-добрите препоръки са съзнателно да отпуснете тези мускули, т.е. „Нека падне!“ Нанесете подгряваща подложка отпред и/или отзад и вземете ибупрофен. Това трябва да се подобри след няколко дни от прилагането на тези мерки.

Въпрос: Чувствам, че трябва непрекъснато да уринирам и когато отида, той изгаря и не излиза много. Какво не е наред?

О: Вероятно имате инфекция на пикочния мехур. Пийте много вода, избягвайте кофеина и се обадете в офиса (919-966-7764).

Въпрос: Нямам болка в началото на уринирането, но имам силна болка, докато приключвам изпразването на пикочния мехур. Какво не е наред?

О: Вероятно изпитвате спазми на пикочния мехур, които са най-чести след хистеректомия. Това обикновено показва постепенно подобрение през първите няколко седмици след операцията. Докато нямате честота, спешност или изгаряне, това не е проблем. Ако обаче дискомфортът ви притеснява, можете да опитате AZO-стандарт на гише. Ако това не предлага достатъчно облекчение, лекарствата могат да бъдат предписани временно.

В: Изтощен съм и просто не се чувствам добре след операцията. това нормално ли е?

О: До известна степен вашата умора е свързана с общото ви състояние преди операцията и продължителността на времето, през което сте били под упойка. След почивка в продължение на няколко дни след операцията, може да се очаква загуба на мускулна маса и ще трябва да възстановите дейността си постепенно. Ако обаче имате задух, изкачвайки се по стълбите, чувствате се общо зле (а не просто боли) или имате температура над 100,5 градуса за повече от 24 часа, моля, обадете се в офиса. Всеки ден трябва да се чувствате малко по-добре. Ако случаят не е такъв, моля, уведомете ни.

В: Направих първата си менструация след лапароскопията и потокът ми е необичайно тежък и спазмите ми са по-лоши от обикновено. това нормално ли е?

О: По време на лапароскопия в матката се поставя инструмент, който позволява на вашия хирург да манипулира матката, за да може той или тя да вижда зад нея. Тази апаратура и манипулация често увеличават потока от първата менструация след операцията и могат също да направят спазмите по-тежки. Това не предсказва как ще се справите в бъдеще.

В: Имах хистеректомия през последния месец и сега изпитвам вагинално кървене. това нормално ли е?

О: Светлинното зацапване е нормално до шест седмици, докато шевната линия зараства. Някои жени изпитват прилив на кръв, последван от зацапване в продължение на няколко часа. Това обикновено се дължи на съсирек или хематом, които си проправят път през линията на шева в горната част на влагалището. Ако почувствате тази вълна, седнете, поставете краката си нагоре и вижте дали кървенето намалява и спира. Ако това стане, не се притеснявайте за това. Ако имате кървене, което изисква смяна на подложката на всеки 2 часа или по-малко, което продължава, моля, влезте в спешното отделение.

В: Как мога да направя разрезите си без белези?

О: Тъй като белегът „узрява“ през месеците след операцията, той се скъсява и има тенденция да се прикрепя към слоевете тъкан отдолу. Едно от най-добрите неща, които сме открили за разрези, както малки разрези от лапароскопска хирургия, така и по-големи разрези от открита операция по лапаротомия, е човек да масажира белега, след като той е заздравял за около три седмици. Поставете 2-ри и 3-ти пръст върху белега и натиснете леко, докато движите ръката си с кръгови движения. Правете това за няколко минути всеки ден и продължете така през първите няколко месеца след операцията. Това може едновременно да накара белега да се чувства по-комфортно и да го предпази от образуване на вдлъбнатина или „изпъкнал“ вид.