шевове

Ендоскопските шевове преди бяха ограничени до пациенти, чиято бариатрична хирургия се нуждаеше от тласък. Днес гастроентеролозите на Джон Хопкинс използват нови процедури при ендоскопски шевове, за да заменят операцията.

Когато резултатите от бариатричната хирургия на Roux-en-Y се влошили, казва гастроентерологът Муен Хашаб, често ендоскопът е следващата стъпка.

Дали отворът на стомата на пациента се е разширил или самата стомашна торбичка се е разтегнала, Khashab казва, че поправката е била ендоскопска.

„Когато стомашният изход на стомата се увеличи, ранното насищане, предизвикано от процедурата Roux-en-Y, изчезва и пациентите могат да възвърнат теглото си“, казва Khashab. „Понякога отворът достига до 30 или 40 милиметра. Можем да използваме устройството за бод, за да го върнем до 8, където това е свързано със загуба на тегло. "

По същия начин ендоскопските шевове са били процедурата за пациенти, чиито стомашни торбички са се разтегнали до размери, почти толкова големи, колкото техните стомашни операции.

"Стомахът може да се разтегне с течение на времето," казва Хашаб, "и ранното насищане, причинено от операцията, е загубено."

Khashab казва, че простото зашиване може да възстанови ползите от бариатричната хирургия.

Но той добавя, че нараства интересът към подобна ендоскопска процедура, която би заменила хирургичната ръкавна гастректомия, която през последните няколко години замени Roux-en-Y като най-честата бариатрична хирургия.

„През последните няколко години имаше опит да се опита нещо подобно, като се използва само зашиващото устройство на ендоскопа, а не операция. Опитваме се да отразяваме операцията за гастректомия на хирургическия ръкав “, казва Khashab.

„По принцип ние създаваме стомашен ръкав, който причинява намаляване на стомашния обем и предизвиква загуба на тегло.“

Khashab казва, че подобренията в техниката са направили процедурата още по-обещаваща.

„Това е по-ефективно и по-трайно“, казва той. „Ендоскопските шевове за създаване на стомашен ръкав отнемат между 60 и 90 минути и са свързани с около 30 процента от загубата на излишно тегло.

„Това се прави в ендоскопския уред със стандартно оборудване.“

Пациентите обикновено се държат за една нощ за лечение на лека болка и гадене.