От Джоан Фридрих, д-р.

болката

Главоболието се проявява по различни начини в зависимост от нивото на стрес на човека, физиологията, диетата и дори имунните реакции. Напрегнато главоболие, което стяга мускулите в задната част на врата, измъчва мърлявия офис служител, който присвива очи към монитор и се тревожи за краен срок.

Синусовото главоболие болезнено сигнализира за барометрични промени на тези нещастници, за да имат деформирани синусови кухини, склонни към инфекции. След това има мигрена - най-често срещаната и широко изследвана форма на главоболие. Те удрят 10 процента от населението без никаква основателна биологична причина. Най-много страдат жените на възраст от 25 до 44 години. Мигрена, която засяга жените, обикновено се появява по време на овулация или непосредствено преди, по време или непосредствено след менструалния период. Според Центровете за контрол на заболяванията в Атланта, разпространението на мигрена сред населението на САЩ се е увеличило с близо 60 процента от края на 80-те години на миналия век - увеличение, което много се дължи на лошото хранене, замърсяването на околната среда и повишения имунен отговор.

Изглежда, че мигрената има силен генетичен компонент и често се среща сред членовете на семейството. Типичната мигрена продължава от един до 72 часа и обикновено удря веднъж месечно. Десет до 20 процента от хората, които страдат от мигрена, виждат блещукащи светлини, усещат щифтове или игли или имат затруднения с мисленето и говоренето, преди болката да удари.

Начинът на мигрена

Мигрената е съдова, което означава, че обикновено се характеризира с промени в мозъчните кръвоносни съдове. Сега много учени смятат, че мигрената се причинява от поредица от химични промени, които карат кръвоносните съдове в мозъка да се свиват, след това да се разширяват - което води до пулсираща болка. Такива промени в кръвоносните съдове са причинени от флуктуация на серотонин, естествено срещащо се невротрансмитерно производно на триптофан, открито в кръвните тромбоцити и в мозъчните и чревните клетки. Серотонинът влияе върху медиацията на болката, съня, настроението, храносмилането, сърдечно-съдовата функция и контрола на температурата.

Лекарства, които променят нивата на серотонин, се разработват за лечение на мигренозно главоболие. Въпреки че не е тестван върху мигрена, 5-хидрокситриптофан (5-HTP) ефективно увеличава синтеза на серотонин в централната нервна система и може да има ефект върху разширяването на кръвоносните съдове. 1 Като междинен метаболит на L-триптофан, 5-HTP участва в биосинтеза на серотонин и лесно преминава кръвно-мозъчната бариера.

Докато генетиката или придобитите неврохимични промени са източникът на повечето повтарящи се главоболия, различни други обстоятелства могат да провокират, влошат или засилят главоболието. Стресът и хормоналните реакции, както и реакциите към храни и замърсяване също причиняват химически промени в мозъка и евентуално засягат черепните кръвоносни съдове. По-специално хората с мигрена са засегнати от някои храни и хранителни химикали, стрес, нарушени цикли на събуждане/сън, ярка светлина, гледане на телевизия, колебания на хормони, изпарения, миризми, метеорологични и екологични промени.

Хранителният излишък - твърде много захар, алкохол или нездравословна храна - често е свързан с мигренозно главоболие от хората, които ги страдат. В допълнение, ароматизанти, оцветители, пестициди, алергенни храни като пшеница и соя, изкуствени подсладители като аспартам, консерванти като натриев нитрат, хранителни добавки като мононатриев глутамат и замърсители на тежки метали в чешмяна вода също могат да бъдат виновници. 2-5 Медта, необходим хранителен елемент, може да бъде токсичен при високи дози и е свързан с главоболие. 6

Други изследвания са установили, че храни, богати на аминокиселините тирамин и фенилаланин, могат да предизвикат промени в тонуса на кръвоносните съдове. Агрегиращият тромбоцитите ефект на тирамин може да участва в свиването на кръвоносните съдове и инхибирането на кръвния поток. Някои храни, богати на тирамин, включват ферментирали продукти като бира и вино, както и мариновани продукти, банани, смокини, сини сливи, ананаси, стафиди и сирене. Фенилаланинът, невропептиден компонент, се превръща в тирозин, който от своя страна е част от невротрансмитерите епинефрин, норепинефрин и допамин. Фенилаланинът се съдържа в шоколада, пуйката, свинското месо, дивеча, пшеничните зародиши и рикотата.

Храните, включително свинско, сушени меса, сирене, банани, ракообразни, хотдог, пица, ядки, напитки от кола, кафе, чайове, зърнени храни и зърнени храни също са свързани с появата на мигрена, както и някои боб и зеленчуци и различни алкохолни напитки, включително червено вино, бира и уиски. 9 Често не самата храна е проблем, а какво има в нея. Например сушените меса като бекон и шунка съдържат натриеви нитрити, за които е известно, че предизвикват реакции при някои хора.

Болезнена реакция на стреса

Лошото регулиране на кръвната захар и хипогликемията понякога се пренебрегват, но все пак са признати отключващи фактори за мигрена. Според Родолфо Лоу, автор на мигрена (Хенри Холт, 1987), рафинираната и проста захар подтиква излишното отделяне на инсулин от панкреаса, което може да понижи кръвната захар под нормата. 10

Ниската кръвна захар създава реакция на биохимичен стрес, наричана още реакция борба или бягство. Медулата на надбъбречната жлеза освобождава хормони на стреса като адреналин и други катехоламини като епинефрин и норепинефрин. Тези химикали от своя страна свиват и разширяват кръвоносните съдове в главата и в цялото тяло.

Кофеинът в кафето, чая и колата предизвиква физиологичен отговор, подобен на отговора на захарта, с изключение на панкреаса, който отделя инсулин и храносмилателни ензими, първоначално не се стимулира. Вместо това кофеинът засяга надбъбречните жлези и подтиква освобождаването на адреналин и други катехоламини. След като това се случи, гликогенът се освобождава от черния дроб в кръвта - по същество повишава нивата на кръвната захар и задвижва панкреаса, за да освободи инсулин и да понижи кръвната захар.

Храните, богати на тирамин, създават допълнителни проблеми за хората, които страдат от мигрена. Тираминът, дилататор на кръвоносните съдове, стимулира симпатиковата нервна система и реакцията на стреса или бягството. Хората, които имат хипертония, астма, епилепсия, ангина или диабет, трябва да избягват тирамин, защото това може да влоши състоянието им. Освен това може да предизвика главоболие при хора, които приемат определени видове антидепресанти. 5

Биещи мигрена хранителни вещества

Многобройни хранителни вещества могат да се използват както преди, така и по време на главоболие, за да се намали болката при мигрена. Следните добавки показват, че работят най-добре.

* Магнезий Едно от най-обещаващите хранителни вещества при изследванията на главоболието е магнезият, минерал, съдържащ се в соята, пълнозърнестите храни, ядките, семената, зеленчуците и рибата. Магнезият е необходим за здрав мускул, нерв и тонус на кръвоносните съдове и се смята, че помага за предотвратяване на спазми на кръвоносните съдове.

В германско проучване от 1996 г. на 81 пациенти с мигрена, публикувано в списанието за главоболие Cephalalgia, 41,6% от пациентите, приемащи орален магнезий, намаляват както продължителността, така и интензивността на мигренозните атаки. 11 Те също така намалиха зависимостта си от лекарства за контрол на мигрената си.

* Мастни киселини Американски изследователи предполагат, че комбинация от магнезиев таурат и рибено масло може да помогне за предотвратяване на мигренозно главоболие въз основа на способността и на двете да намалят спазмите на кръвоносните съдове. 12

Проучване от 1997 г. показва, че добавките с гама-линоленова (GLA) и алфа-линоленова (ALA) мастни киселини намаляват тежестта, честотата и продължителността на общите мигренозни атаки с 86 процента. По време на шестмесечното проучване 22 процента от 168 пациенти вече не са имали пристъпи на мигрена и 90 процента са имали по-малко гадене и повръщане. 13

Други проучвания, проведени върху жени в пременопауза и постменопауза, които изпитват мигрена, показват, че терапията с витамин D и калций осигурява облекчение. 15,16

* Feverfew (Tanacetum parthenium) Традиционно използван в Европа за облекчаване на главоболието, болкоуспокояващият и противовъзпалителният ефект на лихорадката изглежда помага на много страдащи от мигрена, когато други методи се провалят.

Feverfew предотвратява и лекува мигренозно главоболие, като инхибира освобождаването на разширяващи кръвоносните съдове вещества от тромбоцитите, инхибира производството на възпалителни вещества и възстановява правилния тонус на кръвоносните съдове. В 1988, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, съобщено в Lancet, лечението с лихорадка е свързано с намаляване на средния брой и тежест на мигренозните пристъпи и степента на повръщане. 17

* Петазит (Petasites hybridus) Немски проучвания показват, че хората, приемащи петазит, са имали значително по-малко мигренозни атаки, по-малко мигренозни дни, по-кратка продължителност на мигрена и по-малко болка от плацебо групата. Като цяло групата, приемаща петазит, отчита 56% намаление на пристъпите на мигрена, подобно на това при други превантивни средства. 18 Според немските здравни стандарти, активните съставки на билката, пиролизидиновите алкалоиди, трябва да се използват внимателно, за да се предотвратят потенциални рискове за здравето. Поради това сега се формулират стандартизирани форми на билката в съответствие със стандартите за безопасност.

Разбирането на това, което предизвиква мигрена, е половината от успеха при лечението им - и в този момент никой не може да каже със сигурност какво ги причинява. Хората, които смятат, че страдат от мигрена, трябва да се консултират със здравен специалист, за да получат точна диагноза и да изключат всякакви други здравословни проблеми, които могат да допринесат за главоболието им.


1. Birdsall TC. 5-хидрокситриптофан: клинично ефективен предшественик на серотонин. Alt Med Rev 1998 август; 3 (4): 271-80.

2. Seltzer S. Храни и комбинации от храни и лекарства, отговорни за болките в главата и шията. Цефалалгия 1982 юни; 2 (2); 111-24.

3. Reif-Lehrer L. Възможно значение на нежеланите реакции към глутамата при хората. Fed Proc 1976 г., септември; 35 (11): 2205-11.

4. Lipton RB, et al. Аспартамът като хранителен спусък на главоболие. Главоболие 1989 февруари; 29 (2): 90-2.

5. Van den Eeden SK, et al. Поглъщане на аспартам и главоболие: рандомизирано кръстосано проучване. Неврология 1994 октомври; 44 (10): 1787-93.

6. Sidhu KS, et al. Необходимо е да се преразгледа националният регламент за питейната вода за медта. Regul Toxicol Pharmacol 1995 август; 22 (1): 95-100.

7. Предоставяне на ЕС. Хранителни алергии и мигрена. Лансет 1979 5 май; 1 (8123): 966-9.

8. Borok G, et al. Мигрена: лечение чрез персонализирана програма за елиминиране. Конгрес по неврология 1994 март.

9. Leira R, Rodriguez R. Диета и мигрена. Rev Neurol 1996 г. 24 май; 129: 534-8.

10. Ниска R. Мигрена. Ню Йорк: Хенри Холт. 1987 г.

11. Peikert A, et al. Профилактика на мигрена с орален магнезий: резултати от проспективно многоцентрово, плацебо контролирано и двойно сляпо рандомизирано проучване. Цефалалгия 1996; 16: 257-63.

12. McCarty MF. Магнезиев таурат и рибено масло за профилактика на мигрена. Медицинска хипотеза 1996 декември; 47 (6): 461.

13. Wagner W, Nootbaar-Wagner U. Профилактично лечение на мигрена с гама-линоленова и алфа-линоленова киселини. Цефалалгия 1997 април; 17 (2): 127-30.

14. Schoenen J, et al. Ефективност на високи дози рибофлавин в профилактиката на мигрена. Рандомизирано контролирано проучване. Неврология 1998 февруари; 50 (2): 466-70.

15. Thys-Jacobs S. Витамин D и калций при менструална мигрена. Главоболие 1994 октомври; 34 (9): 544-6.

16. Thys-Jacobs S. Облекчаване на мигрена с терапевтичен витамин D и калций. Главоболие 1994 ноември-декември; 34 (10): 590-2.

17. Murphy JJ, et al. Рандомизирано двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване на лихорадка при превенция на мигрена. Лансет 1988 г. 23 юли; 2 (8604): 189-92.

18. Анонимен. Извлечете aus Pestwurz schutze von migran. Arte Zeitung 1997; 556 (11).

Често срещани типове главоболие


1. Leone M, et al. Мелатонин срещу плацебо в профилактиката на клъстерно главоболие: двойно-сляпо пилотно проучване с паралелни групи. Цефалалгия 1986 ноември; 16 (7): 494-6.