Публикувано онлайн от Cambridge University Press: 14 октомври 2011 г.

Резюме

сравнение

Целиакия (CD) е хронично автоимунно възпалително разстройство на тънките черва; имунологичен отговор на погълнат глутен. Управлението изисква диагностицираните лица да се придържат към строга безглутенова диета (GFD). Известно е, че придържането към GFD се влияе от фактори като разходи (справка Lee, Ng и Zivin 1), като някои елементи от GF са седем пъти по-скъпи от стандартните продукти, съдържащи глутен (справка Celiac 2). Доказано е, че достъпът до по-здравословен избор на храни е ограничен в повече селски райони, а също и в райони с по-големи лишения, въпреки че размерът на търговския обект вероятно ще бъде ключов фактор (Справка Dawson, Marshall and Taylor 3). Това проучване има за цел да оцени разходите, избора и наличността на хранително балансиран GF срещу стандартна пазарна кошница в супермаркети в четири различни населени места в Шотландия, отчитащи високи и ниски SES, както и селски и градски местоположения.

Пазарната кошница с храни за хранене за една седмица е разработена, за да отговори на диетичните референтни стойности, хранителните препоръки (4) и хранителните насоки за възрастни в Обединеното кралство (5) и се основава на храни, консумирани в NDNS (Референтен Hoare, Henderson и Бейтс 6). Разходите, изборът и наличността както на стандартната пазарна кошница, така и на GF-кошницата бяха определени в четири супермаркета на различни места в Шотландия. Индексът на множественото лишаване от шотландски език (7) беше използван за идентифициране на четири места, които представляват крайностите на социално-икономическия статус, а също и местните (градски и селски) условия. Събирането на данни отбелязва цената на най-евтините и най-скъпите хранителни продукти на порция за „маркови“ и „собствени марки“ продукти. Предполага се, че 12-месечна предплатена такса с рецепта от 28 британски лири отчита използването на предписаните GF продукти. Броят на хранителните продукти GF срещу продукти, съдържащи глутен, се отчита според групите храни „The Eat-well Plate“ (8) .

Цената на средната GF кошница (средно £ 49,71) е значително по-скъпа от средната стандартна кошница (средна разлика = £ 7,50; U = 71,0 P = 0,032). GF кошница, съставена от продукти със „собствена марка“, е по-евтина от кошницата GF, използваща продукти с „марка“. Имаше по-малък избор и наличност на продукти без глутен (GFP) в сравнение със стандартните храни, особено в селските райони. Във всички супермаркети храни с високо съдържание на мазнини/захари бяха по-лесно достъпни в сравнение с други групи храни.

Това проучване установява, че балансираната с хранителна стойност пазарна кошница на GF, базирана на храни, които обикновено се ядат от населението на Обединеното кралство, струва повече от стандартната пазарна кошница, а също и повече от средните седмични разходи за храна (9). Вероятно е да има неравенства в достъпа до здравословна диета с GFD в различни населени места в Шотландия. Дали това влияе върху хранителното качество и спазването на диетата се нуждае от допълнително проучване.