Анатомия и стомашна хирургия

Стомахът е мускулна торбичка, която се намира между хранопровода и горната част на тънките черва. Стомахът е важен орган. Той служи като резервоар. Тук различните хранителни продукти претърпяват промени. Хидролизата на нишестето, храносмилането на мазнини, солната киселина го почиства, протеините се променят и киселините започват храносмилателния процес тук. Стомахът дори е регулатор на температурата. Можем обаче да живеем без стомаха.

Стомашна хирургия най-често се налага или поради рак на стомаха, или стомашни язви.

Стомашна хирургия при рак на стомаха

По-голямата част от рака на стомаха започва в най-вътрешния слой на лигавицата на стомаха, лигавицата. Тези видове рак, наречени аденокарциноми. Това е най-често срещаният рак на стомаха, около 95 процента. Лимфомите, карциноидните тумори и стомашно-чревните стромални тумори съставляват останалите 5 процента.

Ракът се появява, когато клетките на стомашната лигавица започнат да се делят и да растат извън контрол, причинявайки един или повече тумори. Ако не се лекува, ракът унищожава лигавицата и се разпространява в друга част на тялото. Ранното откриване е важно, но ранният рак на стомаха има малко симптоми.

Някои симптоми на напреднал рак на стомаха са:

  • дискомфорт в коремната област
  • черни, катранени изпражнения
  • повръщане след хранене или повръщане на кръв
  • слабост,
  • умора,
  • отслабване
  • чувство на необичайно пълнота след хранене

Когато ракът на стомаха се открие рано и не е твърде широко разпространен, понякога ракът може да бъде отстранен с помощта на ендоскопия. Ендоскопът е дълга тръба, която се вкарва в устата и хранопровода на пациента и след това в стомаха. Хирургът извършва операцията за отстраняване на рак на стомаха през тръбата, виждайки пътя си с малка телевизионна камера, поставена в тръбата.

Когато ракът на стомаха е по-развит, тогава ракът обикновено се лекува чрез хирургично отстраняване на част или целия стомах (наречена частична или пълна гастректомия). След частична гастректомия, останалата част от стомаха се свързва отново с хранопровода и тънките черва. След пълна гастректомия хранопроводът е прикрепен директно към тънките черва. Понякога напълно премахването на целия стомах е единственият сигурен начин да се спре ракът на стомаха.

Лъчевата и химиотерапията могат да се използват също при отстраняване на стомаха или като алтернатива.

Стомашна хирургия при стомашни язви

стомашна
Стомашната язва е кожна лезия или кратер. Язвата може да е резултат от инфекция, възпаление или рак. Някои храни, напитки и вещества като пушене, алкохол, кофеин и аспирин могат да раздразнят стомаха и да раздразнят язви.

Нехирургичното лечение на язви може да включва лекарства, които могат да намалят количеството на стомашната киселина и да намалят дразненето на язва.

Кървенето от язва може да бъде спряно с помощта на ендоскопска терапия.

Когато медицината и ендоскопията не могат да овладеят язва, операцията често е последна мярка за отстраняване на увредената част на стомашната стена. Целта е да се премахне възможно най-малко от стомаха.

Подготовка за стомашна операция

  • Вашият лекар ще Ви посъветва кои от Вашите редовни лекарства можете да продължите да приемате преди, по време и след операция на стомаха.
  • Вечерта преди операцията на стомаха ще спрете да ядете и пиете течности, така че стомахът ви да е напълно празен по време на операцията.

След операция на стомаха

Тъй като това е основна операция, след операцията ще ви трябват следоперативни грижи за вашия комфорт и хранене:

  • Назогастралната сонда е тръба, която ви предпазва от повръщане, като премахва стомашните сокове. Той ще бъде изваден след нормалното ви храносмилане.
  • Тръбата за хранене на йеюностомия е малка сонда, която осигурява вашето хранене, докато не можете да пиете и ядете.
  • Интравенозните (IV) течности ще ви поддържат хидратирани. Антибиотици могат да се дават при необходимост чрез интравенозно лечение.
  • Може да е необходим кислород за кратко през малка тръбичка близо до ноздрите.
  • Катетър може да се използва за оттичане на урина, ако е необходимо.
  • Ако се отстрани целият стомах, ще са необходими снимки на витамин В12, за да се предотврати анемия.
След като стомахът и/или червата започнат да функционират нормално, ще ви бъде позволено да пиете течности. През следващия ден или дни ще преминете през мека диета към обикновена храна, както се толерира.

Нашият диетолог ще ви помогне със следното:

  • Ядене на по-малки ястия
  • Хранене по-често хранене
  • Избягване на висок прием на мазнини по всяко време
  • Уверете се, че приеманите калории са възможно най-хранителни
  • Използване на хранителни добавки, ако имате затруднения с поддържането на добро хранене

Понякога пациентите развиват дъмпинг синдром, при който храната преминава твърде бързо през вашата система. Симптомите на синдрома на дъмпинг включват диария, спазми, гадене, повръщане, изпотяване и световъртеж след хранене. Ако имате тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.