Той може да събуди човек посред нощ и да превърне деня в мизерия, с чести епизоди на изтръпнало храносмилане, усещане за парене в хранопровода и гърлото и за някои хора, излъчващи болки в гърдите толкова силни, че се чудят дали те имат сърдечен удар.

киселинен

Това твърде често срещано състояние е известно като ГЕРБ, за гастроезофагеална рефлуксна болест, често наричана по-просто като киселинен рефлукс - или наистина, наистина лоша киселини.

ГЕРБ възниква в резултат на запасяване на стомашно съдържание или рефлукс в хранопровода, подобна на тръба структура, която свързва гърлото със стомаха. Това измито каустично съдържание на стомаха - киселина, жлъчка, панкреатичен секрет и полусвоена храна - дразнят лигавицата на хранопровода и могат да доведат до хронични симптоми.

Историята продължава под рекламата

Освен киселини, други симптоми могат да включват затруднено преглъщане, суха кашлица, дрезгав глас, регургитация на храна или течност с кисел вкус и усещане, че има бучка в гърлото.

Докато много хора с ГЕРБ се оплакват, че усещат пареща или пареща болка, някои ще получат дълбока, излъчваща болка, причинена от спазъм на хранопровода, който може да бъде "мъчителен", казва д-р Лорънс Коен, гастроентеролог от здравния център на Сънибрук в Торонто. „Хората се страхуват, че имат сърдечен удар и това може да бъде доста изтощително“, казва той. "Мисля, че има повече смущения, отколкото си мислим по отношение на качеството на живот и производителността, свързани с рефлукса."

ГЕРБ също е често срещано явление, което засяга поне половината от населението в даден момент от живота им. Проучванията за разпространението показват, че около 20% от северноамериканците изпитват киселини или киселинна регургитация веднъж седмично и около 40% поне веднъж месечно. Коен изчислява, че 10 до 15 процента от хората се борят със симптоми всеки ден.

Виновникът в основата на ГЕРБ е нефункциониращ долен езофагеален сфинктер, пръстеновиден мускул, който действа като порта, отварящ се, за да позволи на храната и течностите да влязат в стомаха, след което се затваря, за да ги задържи там.

Но ако тази подобна на клапа клапа структура отслабне или се отпусне твърде често, позволявайки на стомашното съдържание да се връща многократно в хранопровода, резултатът може да бъде ГЕРБ, каза Коен.

Този непрекъснат рефлукс може да доведе до възпаление на хранопровода и с течение на времето може да ерозира лигавицата му, причинявайки такива усложнения като кървене, стесняване или предраково състояние, наречено хранопровод на Барет. В редки случаи хранопроводът на Barrett може да доведе до вид рак на хранопровода, наречен аденокарцином.

Коен каза, че някои хора със заболявания на съединителната тъкан, като склеродермия, са по-склонни към ГЕРБ; някои лекарства, сред които нестероидни противовъзпалителни лекарства и някои сърдечни лекарства, също могат да причинят отпускане на хранопровода сфинктер и последващо развитие на киселинна рефлуксна болест.

Историята продължава под рекламата

В повечето случаи обаче ГЕРБ е продукт на начин на живот, каза Коен.

Наднорменото тегло - особено около талията - може да насърчи развитието на ГЕРБ, тъй като повишеното вътрекоремно налягане може да изпрати киселина и друго стомашно съдържимо да се изстрелят в хранопровода, казва той.

Други навици, като например ядене на големи ястия с високо съдържание на мазнини късно през нощта и след това легнало положение, също могат да опустошат езофагеалния сфинктер, който става предмет на законите на физиката. „И така, гравитацията: Лежите с пълен корем, особено след като сте изпили малко алкохол, имате хубаво ястие в ресторанта с много мазнини, защото мазнината е вкус“, каза Коен.

Широка гама от храни могат да влошат киселинния рефлукс, от продукти на основата на цитрусови плодове и домати до шоколад и кофеин в кафе, чай и кола.

78-годишният Джералд Бирнбаум открива, че хранителният продукт, който най-вероятно ще засили симптомите на ГЕРБ, е доматен сос. Когато жена му прави тестени изделия, той знае, че трябва да ограничи размера на порцията си или да се изправи пред последствията. "Знам, че ако ям прекалено много, предстои трудна нощ. Изгарям през нощта; изгарям. Не мога да легна; трябва да седна," каза той.

Бирнбаум започва да получава симптоми в средата на 40-те си години, докато работи като старши партньор в силно стресова среда на голяма счетоводна фирма. "Мислех, че това е просто киселини, няма какво да се направи и това беше това", каза той от дома си в Торнхил, Онт.

Историята продължава под рекламата

Към края на 40-те години Бирнбаум започва да повтаря епизоди, в които се чувства слабост и припадък. Тестовете разкриват, че той е анемичен и стомашен преглед с обхват показва, че е развил язви на хранопровода, които кървят. Дадоха му лекарства и оттогава язвата се излекува.

Коен каза, че има редица лечения за ГЕРБ, които могат да разрешат състоянието, в зависимост от основните причини и тежестта. „Винаги се връщаме към въпросите за майчинството, свързани с диетата, начина на живот и теглото и след като се обърнем към тези, разглеждаме спектъра на лечението“, каза той, посочвайки антиацидите като първата стъпка в опитите да се потуши рефлуксът и произтичащите от него киселини.

Препоръчваните лекарства могат да варират от една от безбройните марки антиациди, които се продават без рецепта, като Tums, Gaviscon и Mylanta, до лекарства, отпускани с рецепта, известни като инхибитори на протонната помпа или PPI, сред които Losec, Nexium и Prevacid и техните генерични еквиваленти.

В някои случаи лекарите предписват лекарства, наречени прокинетици, които действат чрез стимулиране на изпразването на стомаха, за да се предотврати рефлукс; при други на пациент с ГЕРБ, който не реагира на антиациди, може да се даде мускулно-релаксант баклофен, за да се намали релаксацията на сфинктера.

Коен каза, че за някои пациенти с упорити симптоми на ГЕРБ хирургическата намеса може да бъде най-добрият вариант за лечение, въпреки че само около 1% са добри кандидати за операцията, която включва "обвиване на малко стомах около долната част на хранопровода и затягане."

И все пак Коен се връща към промяната на нечии навици като първа отбранителна линия. "Можем да обърнем и модифицираме честотата на рефлукса, като разгледаме тези фактори на диетата и начина на живот", каза той.

Историята продължава под рекламата

Ето няколко съвета за предотвратяване на гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ от клиниката Mayo:

Поддържайте здравословно тегло. Излишните килограми оказват натиск върху корема, изтласквайки стомаха нагоре и карайки киселината да се върне обратно в хранопровода.

Избягвайте прилепналите дрехи. Дрехите, които плътно прилепват около кръста, оказват натиск върху корема и долния езофагеален сфинктер.

Избягвайте храни и напитки които причиняват киселини. Общите задействащи фактори включват мазни или пържени храни, доматен сос, алкохол, шоколад, мента, чесън, лук и кофеин.

Яжте по-малки ястия и избягвайте да се храните късно вечерта. Изчакайте поне три часа след хранене, преди да легнете или да си легнете.

Историята продължава под рекламата

Издигнете главата. Ако киселини често се появяват през нощта или докато се опитвате да заспите, използвайте дървени блокове под краката на леглото, за да повдигнете главата на леглото с 15 до 25 сантиметра. Или вмъкнете клин между матрака и пружината на кутията, за да повдигнете тялото от кръста нагоре. Клинове се предлагат в аптеките и магазините за медицински консумативи. Не повдигайте главата си с допълнителни възглавници - това може да влоши киселинния рефлукс.

Избягвайте тютюна. Пушенето намалява способността на долния езофагеален сфинктер да функционира правилно.