Липедемата е погрешно разбрано мастно разстройство, което до този момент имаше малко възможности за терапия. За щастие информираността за липедема се е увеличила драстично и терапията за липедема е все по-достъпна.

постижения

Какво представлява Lipedema?

Липедемата е хронично разстройство на мастната тъкан или мазнини. При липедема се натрупва мастна тъкан (мазнина), обикновено в бедрата и краката, а понякога и в ръцете. Подобно на затлъстяването, мазнините при липедема са двустранни и симетрични. За разлика от затлъстяването, мазнините не се натрупват в ръцете и краката. На пръв поглед разликите между затлъстяването и липедемата изглеждат фини. Всъщност много здравни работници, включително лекари, не разпознават разликата между двамата или знаят за терапията за липедем. И така, каква е разликата между затлъстяването и липедемата?

Затлъстяването е заболяване - патофизиологичен отговор на вътрешни или външни фактори, които при затлъстяване водят до прекомерно натрупване на мазнини. Липедемата е разстройство - нарушаване на редовните телесни функции, което за липедема води до необичайно натрупване на мазнини. В нормалната мастна тъкан мастните клетки се прилепват плътно. За разлика от това, мастните клетки на липедема имат пространство помежду си. Това пространство често се запълва с течност, която от своя страна може да доведе до лимфедем.

Без лечение течността, която седи в тъканите, може да създаде възпаление. От своя страна възпалението може да доведе до фиброза. Фиброзата е удебеляване или белези на съединителната тъкан. Освен това ограничава потока на лимфната течност, което води до низходяща спирала на прогресираща тъканна дисфункция. С увеличаването на фиброзата слоевете на епидермиса се удебеляват и се развива необичайна тъканна структура, която може да се чувства като ориз или замразен грах под кожата.

Кой получава липедема?

Липедемът се среща почти изключително при жени и обикновено започва или се влошава по време на пубертета, бременността или менопаузата. Мъжете, които го получават, имат нисък тестостерон, високо ниво на естроген. Хората с липедема също са склонни да имат:

Повишена крехкост на съдовете

  • Те лесно се натъртват.
  • Лимфните капиляри са по-изпъкнали - те също не събират течност и оставят повече течност след себе си. Течащата лимфатична система води до нарастване на мастните тъкани като луда в богатата на протеини лимфна течност.
  • Разширените вени са често срещани.
  • Еластичните влакна са необичайни. В едно проучване 60% от хората с липедема са имали свръхмобилност по оценката на Beighton

Болка

  • Те имат болка в мускулите или тъканите с докосване или натиск, за разлика от болката в ставите, която е често срещана при хора със затлъстяване.

Възпаление

  • В тъканите им има повече макрофаги. Макрофагите играят критична роля в инициирането и разрешаването на възпалението, а увеличените макрофаги показват наличието на възпаление.
  • Те имат повишен СН50 (известен също като общ хемолитичен комплемент). Повишеният СН50 показва хронично възпаление. Хората с висок СН50 имат намалена вероятност за загуба на тегло след бариатрична хирургия, отколкото хората с нормални нива.

Умора

  • Те се уморяват лесно и имат трудности при ходене, тъй като повишената течност и възпалението водят до намаляване на кислорода в тъканите.

Затлъстяване

  • Повече от половината са с наднормено тегло или затлъстяване. Въпреки че липедемата е мастно разстройство и не се причинява от затлъстяване, мнозина се борят и с наднорменото тегло. Като се има предвид, че загубата на тегло не променя размера и формата на засегнатите области.

Как липедема Напредък?

Етапи на липедема:

Липедемата протича през три етапа.

Етап 1: Мазнините започват да се натрупват в бедрата и краката

  • но повърхността на кожата е гладка
  • на краката няма мазнини, но може да има маншети по глезените
  • подуването идва и си отива в зависимост от различни обстоятелства

Етап 2: мастните глобули се слепват поради възпаление

  • повърхността на кожата е неравна с вдлъбнатини и вдлъбнатини
  • в подкожната мастна тъкан се развиват възли, които се чувстват като „боб в торба“ и има видимо „намачкване“ на кожата
  • има нарастваща нежност и болка

Етап 3: растежът на мазнините продължава

  • кожната повърхност и тъканите развиват нарастващи вдлъбнатини с деформации
  • големи маси от кожа и мазнини създават гънки и надвеси, особено в бедрата, бедрата и коленете
  • маншетите на глезена обикновено присъстват
  • когато има лимфедем, подкожните тъкани се удебеляват и се появява вид на пчелна пита, поради натрупване на течности в подкожната мастна тъкан
  • болката и нежността се влошават значително, както и трудностите с подвижността

Етап 4: лимфната система е значително нарушена

  • резултати от лимфедем или липо-лимфедем и отокът е постоянен
  • развиват се инвалидизиращи „лобули“ на кожата и мазнините, обикновено на медиалните бедра и колене, които значително ограничават мобилността
  • класически, има обилни маншети на глезените

Модели на липедема:

Липедемата може да се прояви с натрупване на мазнини в пет различни модела, като най-често се срещат типове от 1 до 3:

Тип 1- Таз, седалище и ханш

Тип 2- Задни части до коленете, с образуване на гънки на мазнини около вътрешната страна на коляното

Тип 3- Задни части до глезените

Тип 4- Обятия

Тип 5- Изолирана подбедрица

Какво причинява липедема?

Точната причина за липедема е неизвестна. За много хора (но не за всички) това състояние протича в семейства. В едно проучване 63% от хората с липедема са имали поне един роднина с липедем. Други проучвания карат изследователите да смятат, че промените в тъканите с липедем се влияят от гена SPARC (секретиран протеин, киселинен, богат на цистеин). Фондация Lipedema участва активно в изследванията и има регистър на пациентите за събиране на данни. Тяхната цел е да разберат по-добре какво причинява липедема и как ефективно да се лекува.

Как да разберете дали имате липедем?

Тъй като липедемата е мастно разстройство, конвенционалните методи, използвани за отслабване, не работят при хора с липедема. Диета, упражнения, бариатрична хирургия, диуретици, повдигане на краката и компресионни чорапи не променят засегнатите области на липедема.

Например диетата не работи за тази жена. Тя се гладуваше и все още имаше мастни натрупвания по бедрата и краката си.

Упражнението не работи за тази жена. Тя не ядеше нищо, освен салата и тренираше по 6 часа на ден в продължение на една година и въпреки това имаше мастни натрупвания по бедрата и краката си.

Как да диагностицираме липедема

Най-добрият начин за диагностициране на липедем е да се подложите на пълен преглед на медицинската история и ръчна инспекция от обучен клиницист. Здравният специалист ще палпира крайниците, за да определи дали мазнината има нетипична текстура, като например „зърна пясък или ориз“, малки камъчета или подобни на грах възелчета и/или големи кичури. Нетипичната консистенция може да е плитка или дълбока и да се усеща трудно, особено ако има подуване.

След като бъде поставена диагноза Lipedema, е важно да се потърси лечение от квалифициран терапевт за управление на Lipedema.

Терапия за липедема

За съжаление понастоящем няма „лек“ за липедема. Като каза това, възможно е ефективно управление на липедема за оптимални резултати. Терапията за липедем включва:

  • Управление на съпътстващи здравни състояния, които могат да причинят подуване на краката, като периферни съдови или сърдечни проблеми
  • Получаване на емоционална поддръжка
  • Намаляване на възпалението
  • Подобряване на лимфния поток с използване на комплексна деконгестивна терапия
  • Леки до умерени упражнения
  • Оперативни възможности: Липосукция
  • Управление на болката

Емоционална подкрепа

Тъй като липедемата е слабо разбрана не само от медицински специалисти, но и от широката общественост, много хора с липедема са подигравани, тормозени и дискриминирани. Понякога емоционалната травма от срама на мазнини може да бъде по-трудна за управление, отколкото самата действителна липедема!

Йоана Чира, фитнес инструктор, чиито снимки станаха вирусни в Instagram, каза в интервю; „Липоедемът причинява толкова много болка през годините. Когато бях тийнейджър, ме наричаха дебел и кит и ужасни неща като това. С напредването на възрастта започнах да тренирам редовно, но установих, че е невъзможно да намаля размера на краката си. " С течение на времето и с подкрепата на други хора с липедем, Йоана не само успя да възприеме формата на тялото си, но и да вдъхнови другите да направят същото. „Цял живот имам проблеми с телесната увереност и отне много време, докато стигна до точката, в която обичам фигурата си такава, каквато е.“

Групите за подкрепа са един от начините да получите емоционалната подкрепа, от която се нуждаете. Едно от най-големите предимства на групите за подкрепа е да се помогне на човек да осъзнае, че не е сама - че има и други хора, които имат същия проблем. Това често е огромно облекчение. Не само това, че сте в група за подкрепа, ви помага да развиете умения за общуване с другите, но също така членовете на групата могат да се подкрепят и да намерят нови начини за справяне с определен проблем.

Намаляване на възпалението

Тъй като възпалението е фактор за липедема, контролирането на възпалението и избягването на възпалителни храни е важна част от управлението.

  • Млечни продукти: Млякото е с високо съдържание на наситени мазнини и повечето възрастни имат поне известни затруднения при смилането на млякото, така че прекаляването с него може да предизвика истинска възпалителна реакция
  • Захар и наситени мазнини: Храните с високо съдържание на захар или наситени мазнини причиняват свръх активност в имунната система и могат да стимулират възпалението.
  • Трансмазнините могат да предизвикат възпаление, като увреждат клетките в лигавицата на кръвоносните съдове,
  • Рафинираните зърна и месото, хранено със зърно, водят до по-голяма концентрация на определен маркер на възпалението в кръвта
  • Алкохол: твърде много алкохол позволява на бактериите да преминават по-лесно през чревната лигавица, което води до дразнене и възпаление

Комплексна деконгестивна терапия

Комплексната деконгестивна терапия (CDT) помага да се управлява движението на лимфната течност за намаляване на възпалението и подуването. Чрез намаляване на възпалението и подуването, хората с липедем имат по-малко болка, имат повече енергия и могат да се движат по-лесно. Комплексната деконгестивна терапия има четири компонента и е най-ефективна, когато се използва комплексно. Ако един от компонентите липсва, ефективността на терапията се намалява. Комплексната деконгестивна терапия включва:

Тъй като сложната деконгестивна терапия е нещо повече от просто масаж или упражнения, ще искате да намерите терапевт, който е квалифициран да предостави тази услуга. Потърсете терапевти, които са сертифицирани лимфедемни терапевти (CLT). Те са физически, професионални или масажисти, които са завършили напреднало обучение по сложна деконгестивна терапия и са преминали сертификационния изпит. Поради усъвършенстваното си обучение те са по-добре запознати с лимфната система и са по-добре оборудвани за лечение на пациенти с липедем.

Хирургически възможности:

Тъй като мазнините при липедема не изчезват при диета и упражнения, специализираната липосукция е добра възможност за управление за някои хора. За разлика от конвенционалните методи за липосукция, тези специфични техники внимателно разхлабват и отделят мастните клетки преди отстраняване, оставяйки околните лимфати, съединителната тъкан, нервите и кръвоносните съдове много по-малко травмирани и по-способни да функционират нормално.

Подобреният външен вид е едно от предимствата на специализираната липосукция, но основната цел на тези процедури е да облекчи болката, да увеличи мобилността и да предотврати прогресирането на липедемата.

Тъй като липедемата може сериозно да ограничи ежедневните дейности на пациента (ADL), експертите се съгласяват, че това не са козметични процедури, а вместо това са абсолютно медицински необходими. Всеки пациент е уникален; следователно видовете и комбинациите от лечение могат да варират.

Липосукция с помощта на водна струя (WAL): По време на процедурата по WAL мазнината внимателно се отделя от структурата на тъканта с плоска, ветрилообразна водна струя и след това се аспирира.

Силово подпомогната липосукция (PAL): PAL се извършва с помощта на специална канюла (липосукционната тръба, използвана за отстраняване на мазнини). Канюлата използва малки, бързи вибрации, за да разгради мастните клетки, преди да ги изсмуче от тялото. Това позволява на лекарите да премахнат повече мазнини за по-кратък период от време, което води до подобрени резултати, по-безопасна процедура и по-бързо възстановяване. PAL се извършва чрез инжектиране на анестетик в зоната за лечение за плавен пренос на мазнини през канюлата, наречена тумесцентна липосукционна техника.

Управление на болката

Всички стратегии за управление - управление на здравословните състояния, получаване на емоционална подкрепа, намаляване на възпалението, подобряване на лимфния поток, упражнения, използване на компресия и обмисляне на липосукция - намаляване на болката от липедема. Взети заедно, те имат смесващ ефект, което прави резултатите още по-големи.

Какво да правим сега?

Въпреки че не е лесно диагностициран, информираността за липедема се подобрява и с подобрена информираност пациентите с липедем получават подкрепата и лечението, от които се нуждаят. Ако смятате, че имате липедема, обърнете се към опитен медицински клиник днес! Заедно можете да разработите план, който работи най-добре за вас, за да станете по-здрави, по-уверени и да приемете това, което сте.