Барбара Х. Физе

1 Център за семейна устойчивост, Университет на Илинойс в Urbana-Champaign, Champaign, IL, САЩ

Амбър Хамънс

2 Наука за децата и семейството, Калифорнийски държавен университет, Фресно, Калифорния, САЩ

Бренда Кьостер

1 Семеен център за устойчивост, Университет на Илинойс в Urbana-Champaign, Champaign, IL, САЩ

Габриела Л. Гарсия

3 Център за развитие на образованието, Чикаго, Илинойс, САЩ

Лоран Паркър

4 Изследователски център за оценка и обучение, Университет Пърдю, Уест Лафайет, IN, САЩ

Дороти Тийгърдън

5 Департамент по наука за храненето, Университет Пърдю, Уест Лафайет, IN, САЩ

Свързани данни

Данните за оценка са достъпни при разумно искане от авторите.

Резюме

Повечето изследователи и служители в областта на общественото здравеопазване биха се съгласили, че причините и последствията от затлъстяването са сложни и многостранни. Учебните програми, предназначени да се справят с тези сложности, обаче са ограничени и често се ръководят от една дисциплина. Целта на програмата за изследователски науки за трансдисциплинарна превенция на затлъстяването (TOPRS) беше да разработи учебна програма за „преобръщане на класната стая“ за превенция на затлъстяването в различни дисциплини, така че учениците да разберат сложния произход на затлъстяването. Учебната програма се основава на модела 6 C (клетка, дете, клан, общност, държава, култура), който предлага подход към затлъстяването от клетка към обществото. Бяха разработени двадесет видеолекции с видео и студентите бяха тествани върху знанията за съдържание преди и след гледане. Учебната програма беше администрирана на три университетски обекта за 74 студенти от 23 декларирани специалности от 2014–2016 г. Налице са значителни придобивки в знанията за причините и последствията от затлъстяването. Предлагат се препоръки за приемане на тази учебна програма в бакалавърски и други образователни условия.

Въведение

Има малко разногласия, че произходът на епидемията от затлъстяване е многофакторен и напредъкът към решение е упорито бавен. В неотдавнашен призив за действие за подобрено обучение в здравеопазването и превенция на затлъстяването, Dietz et al. отбеляза, че медицинското образование и здравното професионално обучение изостават в разбирането на стигмата, свързана със затлъстяването, работата в интердисциплинарни екипи и модифицирането на начина на живот (1). Други отбелязват, че студентите по медицина имат донякъде едноизмерни възгледи за причините за затлъстяването, като над една четвърт подкрепят чисто физиологични причини и близо една четвърт не одобряват причини извън преяждането и физическата активност (2). Повечето експертни групи препоръчват многостранни подходи за превенция и интервенция, които включват множество дисциплини, работещи в екип и в различни сектори (напр. Здравеопазване, образование, правителство), за да се постигне най-дълготрайната промяна на ниво население (3-5).

Нараства интересът към насърчаване на трансдисциплинарното образование като средство за справяне с основните проблеми на общественото здраве. Lawlor и сътр. опишете програма за MPH, организирана около принципите на трансдисциплинарността, включително приложен подход, основан на проблеми, който признава множеството фактори, които допринасят за проблема с общественото здраве (8). Ключов компонент на трансдисциплинарната екипна наука е способността за съвместна работа в интегративен процес в различни дисциплини за решаване на общ изследователски проблем (9, 10). Към днешна дата по-голямата част от усилията за обучение на учени по този подход са били насочени към студенти и докторанти (11). Има обаче изключения на бакалавърско ниво (12). В този доклад ние описваме бакалавърска трансдисциплинарна учебна програма, разглеждаща сложността на затлъстяването. Ние предоставяме доказателства, че учебната програма и нейният практически формат за решаване на проблеми повишават знанията за сложността на причините и последствията от затлъстяването, както и изследователските умения.

Педагогическа рамка

Учебната програма е разработена така, че да възприеме подход между обществото и клетката към причините и последствията от затлъстяването. Използвайки социално-екологичната рамка на 6 C (13, 14), учебната програма разглежда епидемиологичните, биологичните, генетичните, семейните, общностните, политическите и културните фактори, които допринасят за честотата и разпространението на затлъстяването. Например биологичните микролекции включват прегледи на генетичния принос, програмирането на плода и ролята на чревния микробиом. Факторите за семейство и дете включват придирчиво хранене, практики на хранене, семейни ястия и сън. Общностните фактори включват изградената околна среда и физическата активност, както и влиянието на квартала. Бяха обсъдени политически въпроси, включително достъп до храни, реклама на храни и политики за храните. Бяха обсъдени и културно значими интервенции. В допълнение имаше модули за хроничните здравословни състояния, свързани със затлъстяването, включително сърдечно-съдови заболявания, диабет, здраве на костите и рак (вж. Фигура 1 за описание на теоретичния модел и примерни теми на учебната програма за всяка екология). Цялата учебна програма може да бъде достъпна на https://stemedhub.org/groups/toprs.

програма

Теоретичен модел на Six C, който ръководи учебната програма.

Приложихме подход на флип в класната стая с практически учебни дейности. Няколко преподаватели и професионални организации призоваха за по-активен практически подход към обучението на бакалавърско ниво (15, 16). Подходът за обръщане на класната стая позволява на инструкторите да използват ценно време в часовете за прилагане на съдържателен материал, докато извънкласното време се отделя за гледане на видеоклипове и четене на литература, фокусирана върху съдържанието. Превърнатото обучение в класната стая доказано увеличава ангажираността на учениците (17), академичните постижения (18) и уменията за критично мислене (19). В нашия случай също беше възможно да се предостави съдържание от експерти в различни дисциплини, без да се разчита на лични лекции. Отне близо 2 години за разработване на учебните материали, ангажиране на експертите в записването на микро-лекциите и усъвършенстване на наръчника за инструктори. След като обаче материалите бяха разработени, те сведоха до минимум времето на преподавателя за подготовка на курса, извън актуализирането на съответната литература и усъвършенстването на практически учебни дейности.

Учебна среда

Избрахме да разработим учебната програма за студенти от различни специалности. Базата от знания на повечето студенти за сложния произход на затлъстяването е изключително ограничена. Към днешна дата повечето от съществуващите изследвания са фокусирани върху отделни въпроси като калории (20) или подсладени захарни напитки (21). Ако искаме да обучим следващото поколение учени и специалисти в областта на общественото здраве за сложността на причините за затлъстяването, тогава е задължително да започнем в по-ранен момент от образователния процес, отколкото медицински или аспирантури. Умишлено разработихме учебната програма, за да бъде привлекателна за студенти от различни специалности и най-подходяща за студенти след втората година.

Учебната програма беше предоставена на три различни места за период от 2 години. Умишлено създадохме учебната програма, за да бъде гъвкава, така че преподавателите да могат да избират модули, които да отговарят на нуждите на тяхната конкретна институция, като по този начин избягваме някои от клопките на трансдисциплинарното образование. Сайтовете се различават по продължителността на курса и прякото участие на учениците в изследванията. Сайт 1 (Илинойс) структурира курса през два семестъра и всички студенти бяха ангажирани в изследователски проект, чиято кулминация е представянето на бакалавърски изследователски симпозиум в края на учебната година. Сайт 2 (Purdue) предложи курса през есента след интензивен изследователски опит през предходното лято и през есенния семестър. Сайт 3 (Калифорнийски държавен университет, Фресно) предлага курса за един семестър и включва непряко ученици в научни изследвания чрез изследователски симулации в интердисциплинарни екипи, базирани на класове. Класът беше предложен през 2014–2016. Анализите бяха проведени през 2016 г. и през 2017 г.

Студентите гледаха седмични микролекции онлайн и извън часовете. Времето за час беше запазено за обсъждане на материала и дейностите в интердисциплинарни екипи. Например, през седмицата по детско хранене и кърмене, учениците се събраха в своите интердисциплинарни екипи и обсъдиха резюмето на генералния хирург-призив за действие в подкрепа на кърменето. В тези екипи учениците избраха три от препоръчаните действия и разработиха програми и/или кампании за изпълнение на действието. След това обсъдиха как тези действия се вписват в модела на 6 C за детско затлъстяване. Един от основните проекти на курса включваше подготовка и представяне на изследователски плакати. Студентите, участващи директно в изследванията, представиха своите изследователски проекти, докато тези в класа на косвения изследователски опит създадоха плакати въз основа на преглед на литературата, свързана със затлъстяването. Студентите интегрираха теории, методологии и нови концепции от различните дисциплини в своите плакати.

Екип за външна оценка беше отговорен за оценяването на придобиването на знания за съдържанието и доверието в изследователските умения. Проучванията се провеждат онлайн преди и след курса. Добавянето на екип за външно оценяване позволи извършването на оценка на различни места и намали вероятността учениците да реагират по-добре (или по-малко) положително на собствения си инструктор. В този доклад обобщаваме резултатите от оценката, описващи придобиването на съдържание и увереността в изследователските умения преди и след класа.

Метод

Участници

За период от 2 години 74 студенти се записаха в курса на TOPRS в трите сайта. По-голямата част от учениците са жени (91,9%). Студентите бяха сравнително разнообразни по отношение на раса и етническа принадлежност (38% бели, 26% азиатски/тихоокеански островитяни, 19% испанци/латиноамериканци, 7% афроамериканци и 10% други). По-голямата част от учениците са на възраст между 18 и 21 години (81,7%), а останалите между 22 и 25 години (16,9%), а един ученик съобщава, че е на 25 или повече години. Студентите бяха предимно юноши и възрастни (29,7% 3-та година, 31,1% 4-та година), а останалите 1-ва година (6,8%), 2-ра година 20,2%) или 5-та година (12,2%). Студентите изброиха общо 23 различни дисциплинарни специалности, вариращи от биохимия до реч и слухови науки. Списък на специалностите и процентите на студентите във всяка дисциплина е представен в таблица 1 .

маса 1

Студентски дисциплинарни специалности.

Дисциплинарна специалностЧестотаПроцент записани
Биохимия11,4%
Химия22,7%
Развитие на детето1317,8%
Обществено здраве34,1%
Комуникация11,4%
Диететика68,0%
Доктор по фармация11,4%
Икономика11,4%
Семейни и потребителски науки22,7%
Хранителна наука и хранене на човека56,8%
Човешко развитие и семейни изследвания45,5%
Интегративна биология34,1%
Интердисциплинарно здраве811,0%
Кинезиология22,7%
Либерални изследвания11,4%
Молекулярна и клетъчна биология45,5%
Невробиология11,4%
Фармацевтична наука11,4%
Предварително кърмене56,8%
Психология11,4%
Социална работа11,4%
Социология22,7%
Речеви и слухови науки34,1%
Недеклариран22,7%

Процедура

На студентите се провеждаха онлайн анкети преди началото на класа и в края на семестъра. Проучванията оценяват знанията за съдържанието по темите, преподавани в класа, както и самооценката на учениците за знания за научните изследвания и самооценката на изследователските умения. Съдържанието варираше донякъде от 1 до 2 година, тъй като бяха добавени модули за биологичните причини и хроничните здравословни състояния, свързани със затлъстяването. Институционалните съвети за преглед и в трите университета одобриха тази оценка.

Мерки

Знанията за съдържанието бяха оценени чрез разработена от изследовател мярка, предназначена да отразява съдържанието на всяка микролекция. През годината бяха генерирани три въпроса на тема. През годината бяха генерирани два пет въпроса на тема. Отговорите на въпросите не бяха част от оценките на ученика и те бяха наясно с това. Знанията за научните изследвания бяха оценени с помощта на инструмент, адаптиран от Seymour et al. (22). Ученическите изследователски умения бяха оценени с помощта на скала за изследователски умения, адаптирана от Kardash (23).

Аналитичен план

Проведени са сдвоени пробни t-тестове за оценка на промените преди участие след курса в класа. Проведен е и анализ на отделни елементи, за да се идентифицират модели на промяна, които да информират за бъдещото развитие на учебната програма.

Резултати

Имаше значително увеличение на знанията за съдържанието през 1-ва година от седем от 10-те модула (вж. Фигура 2). Студентите получиха знания за влиянието на квартала, ролята на изградената среда и физическата активност, съня, грижите за децата и практиките за хранене, медиите, културно значимите интервенции и семейното хранене. Нямаше значителни печалби в разбирането на рекламата на храни, придирчивото хранене или политиката за хранене от преди класа до след завършване на курса.

Промяна в знанията за съдържание Година 1. * Средствата са статистически значими между преди и след проучванията (p Фигура 3). Имаше значително увеличение на знанията за здравето на костите, оста на червата до мозъка, педиатричното хранене и кърменето, придирчивото хранене, съня, хранителната политика, генетичните влияния, културно значимите интервенции, здравето на мозъка, рака, рамката 6 C и грижите за децата хранителни практики от преди класа до края на класа.

Промяна в знанията за съдържание Година 2. * Средствата са били статистически значими между преди и след проучванията (p Dietz WH, Baur LA, Hall K, Puhl RM, Taveras EM, Uauy R, et al. Управление на затлъстяването: Подобряване на здравето -обучение и системи за превенция и грижи. Lancet. (2015) 385: 2521–33. 10.1016/S0140-6736 (14) 61748-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]