Brian Levine, MD, MS, има сертификат за акушерство и гинекология, както и за репродуктивна ендокринология и безплодие.

анемията

Независимо дали се опитвате да забременеете, бременна ли сте или сте в следродилния период, нивото на желязо е нещо, което вашият лекар ще наблюдава, особено ако сте изложени на риск от развитие на желязодефицитна анемия, най-често срещаният тип анемия.

Какво е анемия с дефицит на желязо?

Желязодефицитната анемия е медицинско състояние, причинено от ниските нива на желязо в тялото ви. Анемията се случва, когато тялото ви не произвежда достатъчно здрави червени кръвни клетки. Може да се случи и ако тези кръвни клетки не работят правилно.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Когато нивата на желязо са ниски, не е необичайно да се появят различни признаци и симптоми, включително, но не само:

  • Умора
  • Студени ръце и крака
  • Замайване
  • Слабост
  • Болка в гърдите
  • Чупливи нокти бледа кожа
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Главоболие
  • Ниска телесна температура
  • Задух

Може да изпитате един или повече от тези симптоми, ако тялото ви не произвежда достатъчно хемоглобин, за да пренася кислород до всички части на тялото ви.

По принцип ниският прием на желязо обикновено е причина за желязодефицитна анемия. Това може да се случи в резултат на липсата на достатъчно желязо във вашата диета или чрез добавки, от загуба на кръв и някои здравословни състояния като цьолиакия или болест на Crohn, които затрудняват тялото ви да абсорбира желязото от храната. U

Освен това това състояние засяга повече жени, отколкото мъже, и е най-високо за жените в детеродна възраст или бременни. U

Как влияе бременността на желязодефицитната анемия?

Бременността изисква много желязо за нормалното развитие и растеж, особено през втората половина на бременността.

Според д-р Matthew Cantor, OB/GYN в NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, желязодефицитната анемия се развива по време на бременност по две причини:

  1. Обемът на кръвта се разширява значително и това разрежда нивата на желязото.
  2. Жените, които започват с желязодефицитна анемия преди бременност, обикновено стават по-дефицитни и се нуждаят от по-внимателно наблюдение от своя лекар.

Защо желязото е толкова важно по време на бременност?

Получаването на адекватно желязо във вашата диета или чрез добавки е от съществено значение по време на бременност. Не само тялото ви трябва да произвежда допълнителна кръв, за да помогне на плацентата да осигури всички хранителни вещества, от които се нуждае, за да расте - което изисква желязо, за да го направи, - то също се нуждае от желязо, за да предотврати здравословни състояния, които могат да повлияят негативно на вас и детето ви. U

Препоръките на Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) посочват, че бременните жени се нуждаят от двойно количество желязо, от което се нуждае небременната жена, за да доставят кислород на плода.

Според д-р Кантор желязото е толкова важно по време на бременност поради следните причини:

  • Подобряването на анемията преди раждането на бебето е много важно за компенсиране на очакваната загуба на кръв по време на нормално раждане.
  • Анемията преди раждането е рисков фактор за необходимостта от кръвопреливане.
  • Освен това има връзка между анемията и ниското тегло при раждане, преждевременното раждане, прееклампсията и общата майчина и перинатална смъртност. Както преждевременното раждане, така и ниското тегло при раждане могат да увеличат риска детето ви да има проблеми с развитието при раждането и по време на детството. U
  • Кърменето може да бъде по-трудно при анемия, а има и връзка с следродилната депресия.

Управление на желязодефицитна анемия преди бременност

Ако анемията се диагностицира преди бременността, д-р Кантор казва, че е важно да се установи вида на анемията. „Вашият лекар може да проведе тестове, за да търси причини като дефицит на витамин В12 или фолиева киселина и мутации на червените кръвни клетки като сърповидни клетки или таласемия“, обяснява той.

Силното менструално кървене може да причини желязодефицитна анемия при жени в репродуктивна възраст, които не са бременни. Лечението на анемия преди бременност е същото като при бременност, с диетични и перорални добавки с желязо. Жените с обилно менструално кървене трябва да обсъдят възможностите за лечение със своя лекар.

Управление на желязодефицитна анемия по време на бременност

Повечето лекари правят скрининг за анемия в началото на бременността и след това отново през втория и третия триместър.

Докато много лекари насърчават пациентите да се хранят с диета, богата на растителни източници на желязо като зелени листни зеленчуци, ракообразни, бобови растения, семена и киноа, желязото в тази форма не се усвоява, както и желязото от животински източници като месо, птици, и риба.

За да помогне за подобряване на усвояването, ACOG препоръчва да се ядат храни, богати на желязо, с храни с високо съдържание на витамин С като цитрусови плодове.

Поради това д-р Кантор казва, че е важно да започнете с пренатални витамини, приемани ежедневно или през ден. Повечето пренатални витамини съдържат 27 милиграма желязо, което е препоръчителното количество по време на бременност. U

Ако по време на скрининга през втория триместър е налице желязодефицитна анемия, Вашият лекар вероятно ще Ви даде добавка с желязо. Ако това се случи, д-р Кантор казва, че оралното желязо се усвоява по-добре всеки ден, приемано на гладно с кисел сок като портокал или грейпфрут. По време на скрининга за третия триместър, ако анемията се влоши или не се подобри, тогава д-р Кантор казва, че много лекари ще обмислят IV приложение на желязо.

Важно е да запомните, че докато най-честата форма на анемия по време на бременност е дефицитът на желязо, д-р Кантор казва, че има и други причини и те трябва да се имат предвид в случаи, които не реагират на перорално добавяне и преди да започнете IV желязо, за да потвърдите, че получавате правилно лечение.

Желязодефицитна анемия по време на следродилния период

След раждането и през първите няколко седмици и месеци от следродилния период много жени ще видят подобрение на симптомите, свързани с желязодефицитна анемия. Д-р Кантор казва, че анемията с дефицит на желязо често намалява след раждането, тъй като менструалното кървене се потиска от кърменето.

Въпреки това, някои жени все още могат да получат желязодефицитна анемия след раждане. Това обикновено се причинява от неадекватен прием на желязо по време на бременност и загуба на кръв по време на раждането. Следродилната анемия може да увеличи симптомите, свързани с тревожност, стрес и депресия. Също така може да намали привързаността на майката и бебето. U

Поради продължаващите рискове в следродилния период, новите майки трябва да бъдат изследвани, особено ако са имали прекомерна загуба на кръв по време на раждането или са имали анемия по време на бременност. Тежката анемия след раждането понякога може да изисква интравенозно желязо или кръвопреливане.

„Все още е важно да се добавя с орално желязо, за да се увеличи енергията на нова майка, да се подкрепи кърменето и да се намали рискът от следродилна депресия“, казва д-р Кантор.

Дума от Verywell

Правенето на най-доброто за вашето здраве и здравето на вашето бебе често изисква ядене на правилната храна и прием на добавки, препоръчани от Вашия лекар. Ако сте изложени на риск от желязодефицитна анемия, Вашият лекар ще Ви преведе през всички стъпки за управление на това състояние както по време на бременност, така и в следродилния период.