Тези лекарства са ефективни и обикновено безопасни. Важно е обаче да осъзнаете, че нито едно лекарство не е напълно без риск. Те трябва да се използват внимателно. Когато се използват неправилно, лекарствата за болка могат да причинят проблеми в тялото, включително бъбреците. Според Националната фондация за бъбреците до 3% до 5% от новите случаи на хронична бъбречна недостатъчност всяка година може да са причинени от прекомерната употреба на тези болкоуспокояващи. След като възникне бъбречно заболяване, продължителната употреба на проблемното лекарство го влошава.
Лекарствата за болка без рецепта не трябва да се използват без разрешението на Вашия лекар, ако знаете, че имате ниска бъбречна функция. Също така, дори ако бъбречната Ви функция е добра, продължителната употреба с високи дози от тези болкоуспокояващи лекарства може да навреди на бъбреците. Увреждането на бъбреците се случва, защото високите дози лекарства имат вредно въздействие върху бъбречната тъкан и структури. Тези лекарства също могат да намалят притока на кръв към бъбреците. Ако сте по-възрастни, бъбреците ви могат да имат по-силна реакция към тези лекарства и може да се наложи по-малка доза.
Бъбречната болест от лекарства за болка често се предотвратява. Можете да промените риска си от начина, по който приемате лекарства. За да избегнете проблеми с бъбреците, е важно да следвате инструкциите на етикета. Трябва да кажете на вашия здравен екип колко често използвате тези лекарства и колко хапчета приемате. Трябва да пиете много течности и да избягвате дехидратация, когато използвате тези лекарства. Ако имате специални рискове, Вашият лекар може да препоръча по-безопасна алтернатива и да нареди редовни тестове за проследяване на бъбречната функция.
Дори при нормална бъбречна функция, трябва да използвате лекарства за болка:
- Точно както е предписано или както е на етикета
- При възможно най-ниската доза
- За най-кратък период от време.
Какво представляват аналгетиците?
Аналгетиците са лекарства, които помагат за контролиране на болката и намаляване на температурата, а някои видове също намаляват възпалението. Това са често използвани аналгетици:
Ацетаминофен. Въпреки че аспиринът е най-често срещаният аналгетик в продължение на десетилетия, днес най-често използваното лекарство за болка без рецепта е ацетаминофенът. Това лекарство се предлага под марката Tylenol® и като генерично лекарство (без марка) с думата „ацетаминофен“ на опаковката. Често е ефективен при лека до умерена болка. Безопасността му зависи от начина, по който се използва. Хората, които приемат твърде много или го приемат твърде често, рискуват странични ефекти или по-лошо. Ацетаминофенът също се намира в комбинация с други съставки в много лекарства за настинка, синуси и кашлица. Ако приемате тези лекарства заедно, дозата може да се увеличи.
Аспирин. Това е едно от лекарствата, групирани заедно под името „нестероидни противовъзпалителни лекарства“ или НСПВС. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са специфична група болкоуспокояващи. Някои НСПВС са на разположение на гише. Това включва различни марки аспирин, ибупрофен, напроксен натрий и кетопрофен. Предлагат се и нестероидни противовъзпалителни средства с рецепта.
- Ибупрофенът (често срещаните търговски марки са Advil® или Motrin®) е НСПВС. Подобно на други НСПВС, ибупрофенът облекчава възпалението, което причинява болка, или блокира сигналите за болка, насочени към мозъка.
- Някои аналгетици съдържат комбинация от обезболяващи съставки в едно хапче - като аспирин, ацетаминофен и кофеин.
Какви аналгетици са безопасни за хора, които имат бъбречно заболяване?
Ацетаминофенът е лекарството, което често се препоръчва за случайна употреба при пациенти с бъбречни заболявания. Но всеки с бъбречно заболяване трябва да разчита на своя лекар или друг медицински специалист за лична препоръка. Важно е да знаете, че всяко лекарство може да бъде вредно, ако се използва във високи дози или много често. Хората с бъбречни заболявания също трябва да са сигурни да избягват да пият алкохол, докато приемат лекарства за болка.
Безопасни ли са НСПВС, ако имате бъбречно заболяване?
НСПВС обикновено са безопасни за случайна употреба, когато се приемат според указанията. Ако обаче Вашият лекар Ви е казал, че имате ниска бъбречна функция, НСПВС може да не са подходящи за Вас. Тези лекарства трябва да се използват само под лекарско обслужване от пациенти с бъбречни заболявания. Също така, те може да не са най-добрият избор за хора със сърдечни заболявания, високо кръвно налягане или чернодробно заболяване. Някои от тези лекарства повлияват контрола на кръвното налягане. Високите дози за дълъг период от време също могат да доведат до хронично бъбречно заболяване и дори да прогресират до бъбречна недостатъчност.
За хора без бъбречно заболяване препоръчителната доза аспирин може да бъде безопасна, ако прочетете етикета и следвате указанията. Когато се приема според указанията, редовното използване на аспирин не увеличава риска от бъбречни заболявания при хора с нормална бъбречна функция. Приемът на прекалено големи дози (обикновено повече от шест или осем таблетки на ден) може временно и евентуално да намали бъбречната функция. При хора с бъбречни заболявания аспиринът може да увеличи склонността към кървене.
Лекарят ми препоръча да приемам аспирин в ниски дози всеки ден, за да предотвратя инфаркти. Това ще ми нарани ли бъбреците?
Не е вероятно. Няма данни за риск по отношение на редовната употреба на аспирин в малки дози, препоръчани за профилактика на инфаркти. Използването на „бебешки аспирин“ е добре, дори при намалена бъбречна функция.
Имам артрит и често се нуждая от лекарства за болка. Какви болкоуспокояващи мога да взема, които няма да навредят на бъбреците ми?
Трябва да говорите с Вашия лекар за най-добрия избор за Вас. Освен това, ако имате медицинско състояние, трябва да използвате НСПВС само под наблюдението на Вашия лекар.
Как да разбера дали аналгетиците са засегнали бъбреците ми?
Вашият лекар може да провери бъбреците ви, като направи обикновен кръвен тест, наречен серумен креатинин тест. Резултатите от теста за серумен креатинин могат да се използват за оценка на вашата скорост на гломерулна филтрация (GFR). Вашият GFR номер казва на Вашия лекар колко бъбречна функция имате.
Може да се направи и тест за урина за наличие на протеин. Постоянният протеин в урината може да е ранна индикация за увреждане на бъбреците.
Ако имам нужда от лекарства за болка, какво мога да направя, за да поддържам бъбреците си здрави?
Бъбречно заболяване, причинено от болкоуспокояващи, често е предотвратимо. Ето някои неща, които можете да направите, за да запазите бъбреците си здрави.
Как приемате тези лекарства има значение:
- Уверете се, че сте прочели предупредителния етикет, преди да използвате каквито и да е безрецептурни аналгетици.
- Не използвайте болкоуспокояващи без рецепта повече от 10 дни за болка или повече от три дни за треска. Ако имате болка или треска за по-дълго време, трябва да посетите Вашия лекар.
- Избягвайте да използвате лекарства за болка, които съдържат комбинация от съставки, като аспирин, ацетаминофен и кофеин, смесени заедно в едно хапче.
- Ако приемате лекарства за болка, увеличете количеството течност, което пиете, до шест до осем чаши на ден.
- Ако приемате лекарства за болка, избягвайте да пиете алкохол.
Говоренето с Вашия лекар за лекарства за болка също може да промени:
- Ако имате бъбречно заболяване, попитайте Вашия лекар, преди да вземете лекарство за болка, особено НСПВС и по-високи дози аспирин.
- Ако имате високо кръвно налягане или сърдечно заболяване, уверете се, че приемате НСПВС само под наблюдението на Вашия лекар. Това е особено важно, ако приемате диуретични лекарства или сте на възраст над 65 години.
- Уверете се, че Вашият лекар знае за всички лекарства, които приемате, дори и лекарства без рецепта.
- Вашето ръководство за Националната фондация за бъбреците на етикета за нови храни
- Този Световен ден на бъбреците, излекувайте бъбреците си естествено с тези лесни средства
- Топ 10 съвети за диета за диализа Ябълките са добре, но бананите не са Национална фондация за бъбреците
- Защо бъбреците ме болят (болки в бъбреците) UPMC HealthBeat
- Разбиране на Националната бъбречна фондация за хепатит С