Програма за управление на червата за вашето дете трябва да започне, когато е бебе, за да се предотврати запек и да се задържи дебелото черво да се разтегне, да не е във форма и мускулите на сфинктера да работят правилно.

урология

Следващите раздели предоставят информация за програма за управление на червата за всеки етап от живота на вашето дете:

Управление на червата по време на ранна детска възраст

По време на кърмачеството целите на една програма за червата са да поддържат нормална консистенция на изпражненията (мека и лесна за натискане) и да имат среден брой изпражнения на ден. Рутинното изпразване на червата и предотвратяването на запек ще помогне да се предотврати изпъването на дебелото черво и ще помогне на мускулите на сфинктера да работят правилно.

Въпроси за развитието

Има широки вариации в моделите на изпражненията при кърмачета. Кърмачетата първоначално имат до шест до дванадесет изпражнения на ден, по-късно едно до шест изпражнения на ден. Кърмачетата, хранени с адаптирано мляко първоначално могат да имат от един до осем изпражнения на ден, но до шест до дванадесет месеца те обикновено имат един до три изпражнения на ден. Постоянното размазване на изпражненията върху пелената, както и твърдото изпражнения във формата на топка може да са първите признаци на запек.

Ролята на диетата в управлението на червата

Когато въведете твърда храна или преминете от кърма към адаптирано мляко, ще забележите промени в изпражненията на детето си. Можете да предотвратите или лекувате запек при кърмачета, като:

  • Уверете се, че вашето бебе получава много течности като вода и плодови сокове. Предложете сок от сини сливи, една до две унции на ден, прав или разреден с равно количество вода или ябълков сок.
  • Предлагате храни с високо съдържание на фибри, които са естествени омекотители на изпражненията, докато въвеждате твърди храни. За кърмачето използвайте овесени ядки или ечемичени бебешки зърнени храни (не ориз). Предлагайте хляб от пшенично зърно, а не бял хляб.
  • Предлагане на повечето пюрирани плодове (не банани) като пюре от сини сливи, 1/2 до 1 буркан дневно.
  • Предлагане на Fruit-Eze: Плодова паста от стафиди, фурми, сини сливи и сок от сини сливи, която осигурява високо концентриран източник на фибри. Може да се яде самостоятелно, да се добавя към зърнени храни или кисело мляко или като намазка върху хляб или препечен хляб. Съхранявайте в хладилник. Използвайте 1 чаена лъжичка на ден и коригирайте според нуждите. Компанията ще предостави информация и мостри. Можете да получите тези проби, като се обадите на: (800) 743-1941
  • Предлага домашно намазване на плодове и влакна. Подобно е на Fruit-Eze, но консистенцията не е толкова гладка. Смесете следното в блендер за две минути:
    • 1/3 чаша стафиди
    • 6 сини сливи
    • 1/2 портокал (обелен)
    • 1/2 небелена ябълка
    • 2 TBSP сок от сини сливи
    • 2 TBSP портокалов сок

Съхранявайте в хладилник. Използвайте 1 чаена лъжичка на ден и коригирайте според нуждите.

Ако бебето ви развие малки, твърди изпражнения или няма ежедневно изхождане, може да се наложи да дадете средство за омекотяване на изпражненията като Maltsupex или прах от псилиум. Ако бебето мине два дни без изхождане, обадете се на вашия доставчик на здравни грижи за предложения относно лечението.

Управление на червата за малки деца

По време на малкото дете (18-36 месеца) е важно да продължите да имате добра консистенция на изпражненията, да имате изпражнения поне през ден и да въведете концепцията за редовно тоалетна на детето. Изпражненията трябва да са меки и оформени (с форма на дърво) до около 18 месечна възраст.

Ролята на диетата и хранителните навици на малчуганите

За да получите правилната консистенция на изпражненията, продължете да давате на детето си храни с високо съдържание на фибри, като плодове и зеленчуци, пшеничен хляб и зърнени храни с високо съдържание на фибри. По време на малкото дете е нормално децата да бъдат "придирчиви" ядещи. Тъй като детето ви ще развие своите харесвания от това, което предлагате, научете детето си да харесва здравословни храни сега, като му предлагате добър избор. Ето няколко предложения, които могат да ви помогнат.

  • Ако детето ви не харесва храна, давайте малки порции и хвалете детето си, че е опитало една или две хапки.
  • Дайте на детето си много вода и сокове.
  • Ограничете млякото до 16 унции мляко с ниско съдържание на мазнини и ограничете други млечни продукти, ако се запек.
  • Предлагайте пресни плодове за десерти и закуски.
  • На тази възраст специалните рецепти като квадратчета psyllium jello или джиглери psyllium jello може да са забавен начин за осигуряване на фибри за диетата.
  • Ако само диетата не поддържа изпражненията на детето ви достатъчно меки, Fruit-Eze, търговска плодова паста с високо съдържание на фибри, направена от стафиди, фурми, сини сливи и сок от сини сливи, може да бъде полезна. Може да се яде самостоятелно, да се добавя към зърнени храни или кисело мляко или да се използва като намазка върху хляб или препечен хляб. Съхранявайте в хладилник. Използвайте 1 чаена лъжичка на ден и коригирайте според нуждите. Можете да получите проби, като се обадите на: (800) 243-1941.

Малкото дете трябва да се изхожда поне на всеки два дни. Ако вашето малко дете не изхожда, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи за предложения как да лекувате това.

Въпроси за развитието

Тъй като децата на тази възраст се учат чрез имитация, важно е да започнете да излагате малкото дете на тоалетни навици на други членове на семейството. Това означава, че като родители трябва да завеждате детето си в банята, така че детето да научава, че други членове на семейството ежедневно извършват движения на червата в тоалетната. Това е особено важно за детето, което не ходи и не е наясно с другите навици за тоалетна.

Трябва да започне установяването на редовно време за тоалетна. Наблюдавайте детето си, за да видите дали той или тя дава признаци, например напъване, за да ви уведоми, когато му предстои изхождане. Запишете кога детето ви има изпражнения и отбележете дали има някакъв модел, например след хранене. Някои деца първоначално може да се наложи да използват перорални лекарства, като Senokot или супозитории, които да помогнат за тренирането на изпразването на червата в определено време. Вашият доставчик на здравни грижи ще направи препоръки, ако те са необходими.

Тъй като детето проявява интерес, може да започнете да запознавате детето си с гърнето. Както при всички деца, има голяма вариация във възрастта по отношение на това кога детето е готово за това. Като цяло, около три години е подходящ момент да започнете да насърчавате детето да седне на гърнето, но не го насилвайте. Това се нарича планирана тоалетна или обучение на навици.

Няколко съвета за обучение

  • Нека детето да седне за няколко минути на гърнето в банята.
  • Изберете време, когато детето ви е вероятно да изхожда, например след вечеря или по всяко време, когато може да предскажете, че то ще се изхожда. Нека детето ви седи на гърнето по едно и също време всеки ден. Последователността е много важна.
  • Изберете удобен, добре поддържан гърнен стол, който се опира на пода. Краката на детето трябва да са плоски на пода или на табуретка с колене по-високо от задните части, за да може детето да бута.
  • Помогнете на детето да се научи да бута (понася надолу), като кашля, издухва парче хартия от ръката ви или духа с въртящо се колело.
  • Направете времето на гърнето приятно. Погледнете книгите, издухайте балони.
  • Бавно увеличете времето, прекарано в седене на гърнето до десет минути.
  • Първоначалната цел е да накарате детето да седне на гърнето. Важно е да сте позитивно настроени и да похвалите детето си, че е седнало на гърнето. Могат да се използват и прости награди като стикер. Ако детето не изхожда, насърчете го да опита отново следващия път.
  • Тъй като детето ви развива редовно време за тоалетна, то може да започне да вижда дни без аварии. Особено важно е да работите върху развитието на този навик, преди детето ви да започне училище.

Отбиване на детето от супозитория

Можете да опитате да отбиете детето си от супозитория, след като то или тя прави редовно изхождане в тоалетната. Това се прави чрез използване на супозитория през ден, но все пак детето ви да седи на тоалетната всеки ден по едно и също време и да насърчавате детето да натиска. Продължавайте да хвалите детето си за изхождане без супозитория. Тъй като детето става по-успешно, удължавайте тоалетните дни, без да използвате супозитория. Ако използвате хранителни добавки с фибри или омекотител за изпражнения, продължете да ги използвате.

Ако детето ви се запече или остане повече от два дни без меко изправено столче, може да се направи клизма. Най-често използваните клизми са клизми от детски флоти или домашни физиологични клизми, направени чрез добавяне на една чаена лъжичка сол към една пинта вода.

Ако се появи силен запек, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги.

Управление на червата за деца на пет и повече години

Когато детето ви наближи училищната възраст, постигането на континенция става много важно по социални причини. Ако едно дете няма добре установена програма за червата по това време, детето и родителите трябва да осъзнаят, че може да отнеме няколко месеца, за да задейства програмата. Важно е да продължите да предоставяте на детето си положителна подкрепа.

Цели на тази възраст

  • Развийте добра консистенция на изпражненията и предотвратете запек
  • Установете редовно време за изхождане
  • Постигнете дни без аварии
  • Постигнете повишена независимост в грижата за себе си

Оценяване

Ако детето ви не е било на програма за изхождане преди или не е имало успех с предишни усилия при тренировка на червата, е полезно да получите запис от две до три седмици на червата. Този запис трябва да включва броя на злополуките, когато те се случат, консистенцията на изпражненията и степента на запек. Тази информация ще ви помогне да определите какъв тип програма може да бъде най-успешна с вашето дете.

Лечение

Преди да започнете каквато и да е програма, е важно червата да бъдат почистени. Вашият доставчик на здравни грижи ще препоръча режим на почистване. Ако детето ви е имало хроничен запек, може да отнеме няколко месеца, докато дебелото черво се върне в нормалната си форма. Ако не е получена добра консистенция на изпражненията, трябва да се въведе диета с високо съдържание на фибри, подходящи течности и използването на пълнител (като Benefiber или Miralax).

Деца, които не са запек и имат 2 или по-малко изпражнения на ден, често са успешни с програма за обучение на навици. Програмата за обучение на навици е програма, при която червата се обучават да се изпразват по едно и също време всеки ден. Това става, като накарате детето да седне на тоалетната и да бута по едно и също време всеки ден. След хранене често е подходящо време, тъй като детето може да се възползва от естествения елиминационен рефлекс, който се появява след хранене. Някои деца може да се наложи да използват супозитория или перорално лекарство като Senokot, за да помогнат за тренирането на изпразването на червата в определено време.

Децата с чести (3 или повече изпражнения на ден) или твърди изпражнения с форма на топка могат да имат по-голям успех с „програма за клизма за континенция“. Това се състои в прилагане на клизма ежедневно, по едно и също време всеки ден.

След като програмата за удържане на клизма бъде приложена и успешна в продължение на няколко месеца, можете да опитате да отучите детето си от клизмите. Направете това, като намалите клизмите на всеки друг ден, а не на всеки ден и започнете да тренирате навици през други дни. Целта е да се използват по-малко клизми, тъй като детето увеличава броя на изпражненията в тоалетната с натискане.

При деца с много разхлабени сфинктерни мускули, които не могат да задържат редовна клизма, може да се използва специална клизма, наречена катетър за континенция на клизма. Тази клизма се използва като програма за ежедневно прочистване за постигане на континенция. Катетърът е тръба с балон в края, който може да се надуе в ректума. Това позволява течността да остане в дебелото черво. Тази процедура се прави на тоалетната.

Ако това не успее, има операция, наречена Malone или ACE (антиградна континентна клизма). Тази операция създава канал към червата, който може да бъде катетеризиран. Този канал ще се използва за поставяне на клизми, които ще предизвикат предсказуемо движение на червата.

Моля, имайте предвид, че никоя програма за червата не работи за всички деца. Всяко дете трябва да има програма, модифицирана според неговите или нейните нужди. Чрез модификации, „фина настройка“ и последователни похвали детето ви може да бъде успешно.