упражненията

Може да дойде като изненада да знаете, че упражняването на болни, артритни стави всъщност подобрява състоянието. Това е добра новина за хората с диабет и артрит, тъй като физическата активност също е ключова част от управлението на диабета.

На последно преброяване, около половината от хората с диабет също съобщават, че имат артрит. Въпреки че не е ясно дали диабетът причинява директно артрит, ясно е, че комбинацията от тези хронични състояния създава специални предизвикателства за хората, които живеят и с двамата. Например, както диабетът, така и артритът се възползват от упражненията, но те също могат да затруднят или болезнено упражняват. Тези препятствия обаче са преодолими. Изследванията показват, че има начини хората с диабет и артрит да се чувстват по-добре.

Съвместно пламъче
Артритът е общ термин за възпаление на ставите. Има повече от 100 специфични вида артрит, но големите три са остеоартрит, ревматоиден артрит и подагра.

Остеоартритът е най-често срещаният тип и е резултат от нараняване на ставите или нормално износване през целия живот. Състоянието се случва, когато хрущялът, който обикновено омекотява ставите, се износва, причинявайки кости да се трият заедно. Резултатът е болка, скованост и подуване на ставите, особено коленете. Дискомфортът обикновено се влошава по време и след пристъпи на активност.

Ревматоидният артрит е резултат от неправилно задействане на имунната система, която атакува ставите, предизвиквайки възпаление. За разлика от артрозата, ревматоидният артрит често причинява видимо зачервяване в близост до ставата, което може да се почувства топло на допир. Този тип артрит има тенденция да атакува малките стави на пръстите и краката и е по-лош след периоди на бездействие, като първото нещо сутрин.

Подаграта е метаболитна аномалия, която води до твърде много пикочна киселина в кръвта. Пикочната киселина може да попадне в ставите и да предизвика възпаление, най-често в палеца на крака. „За хората в старите дни [подагра] се възприемаше главно като болест на заможните“, казва д-р Пейтиънс Уайт, вицепрезидент по обществено здраве на Фондацията за артрит. Това е така, защото състоянието е свързано с богата диета, особено излишен алкохол, подсладени с фруктоза напитки, месо и морски дарове.

Диабетна връзка?
Само защото диабетът и артритът поразяват едни и същи хора, това не означава, че едното състояние причинява другото. „Не казваме, че има някаква причинно-следствена връзка между артрит и диабет“, казва д-р Чарлз Хелмик, научен ръководител на програмата за артрит в Националния център за превенция и промоция на здравето на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. "Може би има, но нямаме доказателства."

Това, което може да накара двете състояния да съвпадат по-често, е, че остеоартритът и диабетът споделят някои общи характеристики. Например, хората с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на риск от диабет тип 2, плюс те са по-склонни да развият остеоартрит поради допълнителното тегло, което оказва върху ставите. Подаграта също споделя връзката с наднорменото тегло. Друга обща черта е по-възрастната възраст, която е силно свързана както с тип 2, така и с остеоартрит.

Проучване от 2012 г. в Diabetes Care обаче предполага, че може да се случва нещо друго. Проучването установи, че хората с тип 2 са по-склонни да развият тежък остеоартрит, отколкото тези без заболяването, независимо от възрастта или индекса на телесна маса (ИТМ), което е приблизително приблизително процент на телесните мазнини. Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи дали тип 2 може да причини артрит и, ако го направи, да се разбере основната връзка между заболяванията.

Ревматоидният артрит и диабет тип 1 имат свои прилики. И двете заболявания са резултат от своенравна имунна система, която атакува тялото, вместо да го защитава. Изследователите са установили, че двете състояния споделят някои общи гени, както и много автоимунни заболявания.

Гасене на огъня
Както при диабета, няма лечение за артрит, но има полезни лечения. Предлагат се разнообразни лекарства за артрит, включително устни и локални болкоуспокояващи. Специфичните за подагра лекарства помагат да се контролират нивата на пикочната киселина. Имунопотискащите лекарства могат да бъдат ефективни при хора с ревматоиден артрит, като предотвратяват увреждане, ако са започнати в началото на заболяването. В тежки случаи може да бъде оправдана хирургична подмяна на ставите. „Когато сте износили хрущяла, заместването на ставите е ефективно лечение“, казва Уайт. "Но има риск от операция."

Експертите са съгласни, че за артрита, както и за диабета, упражненията са от ключово значение. Той помага за намаляване на болката и подобряване на нивата на глюкоза в кръвта. И все пак за хората с двете състояния заболяванията могат да създадат бариери пред физическата активност. "Знаем, че хората с диабет и артрит се упражняват значително по-малко от тези, които имат и двете състояния сами", казва Уайт. Възрастните с артрит и диабет са с 30 процента по-склонни да бъдат заседнали, отколкото тези с диабет само, според проучване от 2008 г. в Morbidity and Mortality Weekly Report.

Фондацията за артрит (artritis.org) предлага опции, за да помогне на хората с болезнени стави да се научат да карат телата си да работят за тях, включително онлайн уроци за самопомощ, както и водни програми в YMCA в цялата страна. Американската диабетна асоциация си партнира с фондацията за артрит при разработването на програма специално за хора с диабет и артрит. Уайт казва, че програмата, основана на доказателства, включва както укрепващи, така и кардио упражнения с ниско въздействие, като ходене, плуване или колоездене. Разтягането също е важно, отбелязва тя: "Само укрепването не подобрява обхвата ви на движение. Трябва ви добър обхват на движението."

Хората с диабет и артрит често посочват притесненията за болки в ставите като причина да се избягва физическа активност. „Основното послание, което имаме за хората, е, че ако имате диабет и артрит, не се обезсърчавайте“, казва Хелмик. „Можете да бъдете физически активни.“