помага

20 март 2019 г. - Ако се опитвате да отслабнете, Вашият лекар може да ви попречи - или, ново проучване установи, голяма помощ.

Освен това, ако Вашият лекар все пак дава съвети за отслабване, видът на съвета има значение. И ако Вашият лекар е съпричастен с това колко трудно е да отслабнете, вероятно ще бъдете по-успешни, установиха изследователите.

„Това проучване показва, че лекарите могат да помогнат на пациентите си да отслабнат, но те трябва да съветват пациентите си по много специфичен начин“, казва д-р Гари Бенет, професор по психология в университета Дюк и старши автор на изследването. "Те не могат просто да дават общи съвети." Вместо това той откри, че колкото по-конкретни са съветите и препоръките, толкова по-успешна е загубата на тегло.

Емпатията е преведена и на свалени килограми. „Пациентите реагират на лекари, които наистина проявяват много грижи и загриженост, и особено за нещо, което е трудно като загуба на тегло“, казва той. Изследването е публикувано в Journal of General Internal Medicine.

Докато насоките за затлъстяването препоръчват на лекарите и други здравни специалисти да съветват пациентите да отслабнат, изследванията показват, че простото казване на пациентите да отслабнат, без подкрепа от цялостна програма за отслабване, обикновено не е ефективно, казва Бенет.

В проучването изследователите искат да видят дали видът на консултиращите лекари дава на пациентите в цялостна програма за отслабване, наречена Track, има ли значение. Изследователите също така попитаха участниците колко съпричастни са според техните лекари по отношение на усилията им за отслабване, за да видят дали това има значение.

Подробности за проучването

Екипът на Бенет покани 134 мъже и жени на средна възраст 51, със среден индекс на телесна маса (ИТМ) 36, който се счита за затлъстял, за участие в програмата Track за една година.

Track включва цифрови компоненти и лична поддръжка. Изследователите поставят на хората съобразени цели, като например да вървят по 10 000 стъпки на ден. Целите се сменят на всеки 2 месеца.

Участниците също получиха образователни материали и получиха седмични обаждания или текстове с въпроси за напредъка и осигуряване на подкрепление. Треньори, включително диетолози и завършили студенти по психология, призоваваха участниците 18 пъти през годината за допълнителна подкрепа.

64-те лекари или практикуващи медицински сестри в проучването получиха бележки в електронните здравни досиета с доклади за напредъка на пациентите, включително промени в теглото и навиците.

По време на проучването участниците съобщават дали техните лекари или практикуващи медицински сестри са им дали общи съвети за отслабване или конкретни съвети относно програмата Track. Изследователите също така проверяват дали специалистите са давали общи съвети за отслабване или конкретни съвети на пациентите по време на посещенията в офиса.

Конкретни съвети + съпричастност = Отслабване

Като цяло хората в проучването са загубили средно 8,8 паунда през 12-те месеца.

Конкретните съвети и съпричастност обаче са свързани с по-голяма загуба на тегло, установи Бенет. „Хората, които са получили специфични консултации, са загубили 8,8 килограма повече от тези, които не са получили консултации и почти 7 килограма повече от тези, които са получили общи консултации [като например им се казва да отслабнат, да се хранят по-добре]“, казва той.

„Хората, които съобщиха, че техните клиницисти са най-съпричастни, са загубили около 7 килограма повече от тези, които са оценени като най-малко съпричастни“, казва той.

Защо съпричастността и съветите може да са от значение

„Това, което се случва тук, според нас е, че лекарите могат да държат пациентите отговорни“, казва Бенет, като отправя конкретни предложения като приемане на обажданията от треньорите за отслабване. Той казва, че други изследвания показват например, че ако лекар препоръча конкретно лекарство, „пациентът вероятно ще го приеме“.

А съпричастността? „Когато доставчиците сигнализират на пациентите, че загубата на тегло е много предизвикателно условие за промяна, пациентите могат да се справят по този повод“, казва Бенет. "Толкова много хора трябва да отслабнат." Той подозира, че лекарите, които не проявяват съпричастност към пациентите си с наднормено тегло, може би неволно изпращат съобщение, че изневеряват на пациентите.

Нито конкретните съвети, нито проявата на съпричастност отнемат много време, казва Бенет. Понякога това е въпрос на няколко думи.

Второ мнение

Резултатите имат смисъл за Катрина Хартог, регистриран диетолог и мениджър по клинично хранене в болница Ленокс Хил в Ню Йорк. Тя прегледа констатациите и често съветва пациентите в Lenox Hill за загуба на тегло.

Даването на конкретни инструкции прави хората отговорни, казва тя, и това е ключово.

В практиката си тя открива, че по-конкретните препоръки са по-добри. Вместо да казва на хората да ядат по-малко, казва тя, по-добре например да определят дневните калорийни цели.

Малко съпричастност от здравен специалист изминава дълъг път поради няколко причини, казва тя. "Ако можете да се свържете повече с даден човек, това подобрява връзката и отваря допълнителен диалог. Тогава пациентът се чувства по-удобно да обсъжда своите борби или ще ви каже къде се нуждаят от повече насоки."

И ако някой лекар няма конкретни съвети за отслабване? „Винаги могат да поискат от лекар препоръка за [регистриран диетолог]“, казва тя. Там човекът може да получи конкретната информация, която изследователите са намерили за полезна, като например дневен прием на калории.

Проучването е финансирано от Националните здравни институти.

Бенет е в консултативния съвет на WW (бивш наблюдател на тегло), член на борда на директорите на Girl Trek и притежава капитал в Coeus Health, LLC.

Източници

Д-р Гари Бенет, професор по психология, Университет Дюк, Дърам, Северна Каролина.

The Journal of General Internal Medicine, онлайн, 20 март 2019 г.

Катрина Хартог, RD, MPH, мениджър по клинично хранене, болница Lenox Hill, Ню Йорк.