Безопасност и назначения на пациентите с CVC по време на COVID Spotlight

Вие сте в безопасност с нас. Посетете UofMHealth.org, за да научите как опазваме пациентите си по време на COVID-19.

болест

За въпроси относно срещи през това време посетете нашата страница „Назначете сърдечно-съдови срещи“.

Относно вертебробазиларната болест

Вертебробазиларната болест е заболяване на артериалната система. Той описва различни състояния, влияещи върху притока на кръв към задната част на мозъка през гръбначните и/или базиларните артерии.

Кръвта се доставя до няколко структури в мозъка, особено тези, отговорни за движението и баланса, чрез сънните артерии (големи съдове от всяка страна на врата) и гръбначните артерии. Вертебралните артерии са разположени в задната част на шията и се сливат в основата на мозъка, за да образуват базиларната артерия.

Причини и рискови фактори

Атеросклерозата или "втвърдяването на артериите" е основната причина за вертебробазиларна болест. Стесняването на гръбначните или базиларните артерии, причинено от атеросклероза, създава вертебробазиларна недостатъчност (VBI) или недостатъчно доставяне на притока на кръв към задните структури на мозъка.

Пациентите с вертебробазиларна болест са изложени на повишен риск от преходна исхемична атака (TIA) и инсулт. Преходната исхемична атака или „мини инсулти“ създават подобни на инсулт симптоми, които се разрешават за по-малко от 24 часа. Инсултите, които се случват в тази част на мозъка, са особено опустошителни и често водят до смърт.

Вертебробазиларната болест е два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените и обикновено се среща при възрастни хора. Съществува обаче повишен риск за по-ранно начало сред хората с рискови фактори, свързани с атеросклеротична болест, включително:

  • Диабет
  • Хипертония
  • Затлъстяване
  • Висок холестерол
  • Пушене
  • Напреднала възраст
  • Неактивен начин на живот

Симптоми

В резултат на намаления приток на кръв и тъй като вертебробазиларната болест засяга толкова много отделни структури на мозъка, симптомите са разнообразни и често се наричат ​​като цяло вертебробазиларна недостатъчност (VBI) или вертебрална базиларна исхемия (липса на приток на кръв към орган).

Честите симптоми включват:

  • Световъртеж (виене на свят)
  • Зрителни нарушения (замъгляване, посивяване, двойно виждане)
  • Внезапни падания
  • Изтръпване или изтръпване
  • Неясна или загубена реч
  • Объркване
  • Проблеми с преглъщането

Диагноза

Диагностичните тестове за потвърждаване на вертебробазиларна болест включват магнитно-резонансна ангиография или стандартна ангиография, като и двете използват инжектирана боя за проследяване на притока на кръв и са полезни при идентифициране на зони на стеноза или стесняване в кръвоносен съд.

Възможности за лечение

Първата стъпка за индивида с вертебробазиларна болест е модификацията на начина на живот, която включва упражнения, спиране на тютюнопушенето, хранене с ниско холестеролна диета и контрол на диабета. Може да са необходими и лекарства за контрол на холестерола и функцията на тромбоцитите, като аспирин, Plavix ™, Lipitor ™ и Zocor ™.

Клиниката за вертебрални артерии към Университета в Мичиган Франкел сърдечно-съдов център предлага на пациентите пълната гама от възможности за хирургично и ендоваскуларно лечение.

Хирургически възможности

  • Ендартеректомия: Процедурата включва хирургично отстраняване на плака от засегнатата артерия
  • Байпасно присаждане
  • Реконструкция на гръбначна артерия

Ендоваскуларни опции

Ангиопластика и стентиране: Ангиопластиката е процедура, при която балон с катетър се използва за отваряне на стеснена коронарна артерия. Стент (тръбна мрежа с телена мрежа, която се разширява, за да държи артерията отворена) обикновено се поставя в стеснения участък по време на ангиопластика.