начало> видове псориазис и статия за лечение

  • Какво е псориазис?
  • Какви са видовете псориазис?
  • Домашни средства за лечение на псориазис
  • Намаляване на стреса
  • Лечение и лечение на псориазис
  • Медицинско лечение - Фототерапия (Светлинна терапия)
  • Медицинско лечение - лазерна терапия
  • Медицинско лечение - системни агенти (лекарства, приемани в тялото)
  • Какво представлява диетата за псориазис?

Какво е псориазис?

Псориазисът е хронично възпалително автоимунно кожно заболяване, характеризиращо се с участъци с удебелена, възпалена, сърбяща, зачервена кожа, често покрита със сребристи люспи. Имунната система на тялото става свръхактивна и сама се атакува, причинявайки по-бърз от нормалния оборот на кожните клетки: около 3 до 4 дни при тези, които имат псориазис, срещу 28 до 30 дни при нормален кожен обмен. Докато новата кожа се произвежда бързо, старите кожни клетки не се отделят толкова бързо. Това води до плаки, където старата кожа се натрупва в дебели, червени, възпалени и люспести петна.

видове

СЛАЙДШОУ

Какви са видовете псориазис?

Точната причина остава неизвестна. Включена е комбинация от елементи, включително генетично предразположение и фактори на околната среда. Често псориазисът може да бъде открит при членове на едно и също семейство. Смята се, че дефектите в имунната регулация играят основна роля. Въпреки изследванията през последните 30 години, „главният превключвател“, който включва псориазис, все още е загадка.

Плакатен псориазис е най-честата форма на псориазис (наричан още псориазис вулгарис - вулгарис означава „често срещан“) и около 80% от хората с псориазис имат този тип. Симптомите на плакатен псориазис включват зачервени, повдигнати и възпалени кожни лезии, покрити с дебели сребристо-бели люспи. Областите на тялото, обикновено засегнати от плакатен псориазис, включват лактите, коленете, скалпа и долната част на гърба. Плаката може да се появи и на ушите, около пъпа, на дланите на ръцете и стъпалата или на ноктите на ръцете и краката.

Гутатен псориазис обикновено се среща при деца или по-млади хора и е вторият най-често срещан тип псориазис. Този тип псориазис се нарича guttate (което означава "подобен на капка") поради спонтанната поява на малки, отделни, розови, люспести петна. Тези петна обикновено не са толкова дебели, колкото лезиите на плаката, наблюдавани при псориазис на плаките. Guttate псориазис общо засяга кожата на багажника, както и ръцете и краката. Стрептокок в гърлото е често срещан спусък за този тип псориазис.

Обратен псориазис обикновено се появява в гънките на кожата, като подмишниците, слабините, под гърдите и около гениталиите и задните части. Често се среща при хора с наднормено тегло и затлъстяване в излишните кожни гънки. Обратният псориазис (наричан още флексурен псориазис) се характеризира с яркочервени, гладки, лъскави и възпалени лезии. Мащабирането е по-рядко.

Пустуларен псориазис се характеризира с бели пустули (мехури от неинфекциозна гной), заобиколени от зачервена кожа. Пустулозният псориазис не е заразен и засяга предимно възрастни. Този тип псориазис има тенденция да се появява на цикли и се характеризира първо с зачервяване на кожата, последвано от образуване на пустули, след това лющене на кожата. Пустулите могат да се напукат. Той може да засегне ограничени области на тялото или може да бъде генерализиран, покривайки по-голямата част от повърхността на кожата. Генерализираният пустулозен псориазис е рядък и сериозен и обикновено изисква хоспитализация. Симптомите на генерализирания пустулозен псориазис включват пустули, покриващи по-голямата част от тялото, треска, студени тръпки, интензивен сърбеж, ускорен сърдечен ритъм, изтощение, главоболие, гадене, мускулна слабост и/или болки в ставите.

Еритродермичен псориазис (наричан още ексфолиативен псориазис) е друг рядък и тежък вид псориазис, който може да бъде животозастрашаващ. Обикновено засяга по-голямата част от телесната повърхност и е изключително възпалителен, характеризиращ се с яркочервена кожа и олющен обрив и отделяне на люспи в чаршафи. Пристъпите (огнищата) на еритродермичен псориазис често са болезнени и сърбящи и пациентите трябва да потърсят незабавна медицинска помощ. Може да бъде животозастрашаващо, тъй като кожната бариера е толкова слаба, че кара пациентите да бъдат силно податливи на инфекция (включително целулит, който може да доведе до сепсис, тежка инфекция).

Псориазис на скалпа се среща при около половината от всички хора с псориазис. Зачервяването и лющенето на кожата от псориазис на скалпа могат да засегнат целия скалп и могат да се разпростират до челото, линията на косата, задната част на врата или зад ушите. Симптомите могат да бъдат леки или тежки с дебели, натъртени рани, които са силно сърбящи и косопад. Псориазисът на скалпа често може да бъде по-труден за лечение, отколкото псориазисът в други части на тялото, тъй като кожата на скалпа е по-дебела и косата може да попречи на локалното лечение.

Псориазис на нокътяs засяга и около половината от пациентите с псориазис и може да засегне ноктите на ръцете и краката. Псориазисът на ноктите се характеризира с оцветяване на ноктите в жълто-червен цвят (наричан още маслена капка или лепенка от сьомга), обезкостяване на ноктите, бели участъци по ноктите (левконихия или заболяване на средната матрица), удебеляване на кожата под нокътя (субунгвална хиперкератоза), разхлабване на ноктите от върха на пръста (онихолиза), хоризонтални линии през нокътя (линии на Beau), зачервяване на областта на полумесеца в основата на нокътя (петниста лунула), разпадащи се и чупливи нокти и малки черни линии в нокътя.

Псориатичен артрит е състояние, което причинява болки в ставите, подуване и скованост и засяга около 30% от хората с псориазис. Псориазисните симптоми на ноктите са по-чести и тежки при пациенти, които също имат псориатичен артрит. Увреждане на ставите може да възникне, ако псориатичният артрит не бъде незабавно диагностициран, лекуван и управляван.

Домашни средства за лечение на псориазис

Много пациенти смятат, че естествените домашни средства помагат за облекчаване на симптомите на псориазис или за намаляване на честотата на пристъпите на псориазис (огнища). Посъветвайте се с Вашия лекар за домашните лекарства и обсъдете всички билкови добавки, които приемате, тъй като те могат да взаимодействат с предписаните Ви лекарства.

Хидратацията на кожата може да намали симптомите на псориазис, така че пиенето на много вода е важно, както и овлажняването на кожата. Използването на омекотители за кожата като вазелин или плътни кремове трябва да се прилага веднага след къпане. Други продукти се използват за овлажняване или успокояване на кожата и могат да съдържат жожоба или цинков пиритион.

Билкови лекарства - Националната фондация за псориазис отбелязва следното:

Много хора с псориазис и псориатичен артрит приемат витамини и добавки. Преди да вземете някаква хранителна добавка, говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че те не взаимодействат с каквито и да е лекарства, които приемате. Някои добавки, които хората с псориазис могат да намерят за полезни, включват:

  • Омега-3 мастни киселини
  • Витамин D
  • Глюкозамин и хондроитин
  • Метилсулфонилметан (MSM)

Намаляване на стреса

Известно е, че стресът е стимул за пристъпи на псориазис. Има многобройни начини за намаляване на стреса, които могат да помогнат за намаляване на честотата или тежестта на симптомите на псориазис.

  • Медиация - това може да ви помогне да се успокоите и да облекчите безпокойството.
  • Упражнение - произвежда ендорфини, които подобряват настроението и енергията.
  • Терапия - разговор с терапевт, специалист по управление на стреса може
  • Групи за подкрепа - свързването с други, които имат същите проблеми, може да ви помогне да се почувствате подкрепени и не сами.
  • Йога - комбинира дишане, разтягане и укрепване за контрол на стреса
  • Тай чи - подобно на йога, малко с повече движение и по-малко фокус върху дишането - може да помогне при псориатичен артрит
  • Акупунктура - използва тънки игли и може да помогне за облекчаване на болката
  • Ароматерапия - приятните миризми могат да подобрят настроението и да облекчат стреса

ВЪПРОС

Лечение и лечение на псориазис

Местните лекарства като лосиони, пяни, кремове, мехлеми, гелове и шампоани, нанесени директно върху кожата, обикновено са първата линия на лечение на псориазис. Когато псориазисът е по-широко разпространен и обхваща повече от 10% от телесната повърхност, локалните лекарства сами по себе си може да не са толкова практични.

  • Кортикостероиди:флуоцинонид (Lidex, Capex, Derma-Smoothe), клобетазол пропионат (Clobex, Cormax, Olux, Olux E), хидрокортизон (Locoid, Pandel, Westcort, Cetacort, Cortaid, Hytone, Micort-HC, Nutracort, Synacort), бетаметазон, Luxiq), халобестол (Ultravate), дифлоразон диацетат (Psorcon, Florone), дезоксиметазон (Topicort), мометазон фуроат (Elocon), халцинонид (Halog) флутиказон (Cutivate), триамцинолон (Kenalog), флурандренолид (Cordba) ), дезонид (DesOwen), флуоцинолон (Synalar), алклометазон (Aclovate)
  • Производни на витамин D:калципотриен/калципотриол (Dovenox, Taclonex), калцитриол (Vectical), такалцитол (Curatoderm)
  • Производни на витамин А: тазаротен (Tazorec)
  • Калциево-модулиращи лекарства: такролимус, пимекролимус
  • Актуални теми без рецепта: препарати от въглищен катран и салицилова киселина.

Медицинско лечение - Фототерапия (Светлинна терапия)

Фототерапията, наричана още светлинна терапия, излага кожата на терапевтични дози ултравиолетова светлина (UVL) под медицински контрол за контрол на псориатичните кожни лезии. Недостатък на UVL леченията е, че както всяко ултравиолетово излагане на кожата може да доведе до рак на кожата. Има няколко вида фототерапия, използвани за лечение на псориазис:

  • Ултравиолетово B (UVB) лъчение: използва се при пациенти с екстензивно заболяване, самостоятелно или в комбинация с локален катран.
  • Теснолентов UVB: алтернатива на широколентовия, помага при псориазис на плака
  • Фотохимиотерапия (PUVA): лечение или с орален, или с псорален за баня, последвано от ултравиолетово A (UVA) облъчване
  • Уред за домашна ултравиолетова B (UVB) фототерапия: предписва се от лекар. Това не е същото като закрит солариум. Националната фондация за псориазис не препоръчва солариуми за лечение на псориазис.

Медицинско лечение - лазерна терапия

Локалната целенасочена фототерапия с помощта на импулсен багрилен лазер (PDL) или ексимерен лазер е друг вид ултравиолетова терапия за лечение на псориазис. Предимството на лазера е, че той може да бъде много специфичен при лечението само на засегнати участъци от кожата, така че могат да се използват по-високи дози UVB. Обикновено действа при по-малко сесии от традиционната фототерапия и е добър за достигане до псориазисни лезии в трудно лечими области.

Медицинско лечение - системни агенти (лекарства, приемани в тялото)

Системното лечение на псориазис обикновено е насочено към имунната система.

Наркотиците от този клас включват:

  • Инхибитор на фосфодиестераза 4 (или PDE4): апремиласт (Otezla)
  • Антагонист на фолиевата киселина:метотрексат
  • Имуносупресори:циклоспорин
  • Ретиноид (синтетична форма на витамин А): ацитретин (сориатан)

Нов клас системни лекарства, използвани за лечение на псориазис, се наричат ​​биологични препарати, които са на протеинова основа и са направени от живи клетки. Биопрепаратите се прилагат чрез инжекция или интравенозно (IV) и са насочени към частите на имунната система, които причиняват симптоми на псориазис.

  • Блокери на тумор-некрозис-алфа (TNF-алфа): цертолизумаб пегол (Cimzia), етанерцепт (Enbrel), адалимумаб (Humira), инфликсимаб (Remicade), голимумаб (Simponi)
  • Интерлевкин 17-А: секукинумаб (Cosentyx), иксекизумаб (Taltz)
  • Интерлевкини 12 и 23: устекинумаб (Stelara).

Какво представлява диетата за псориазис?

Диетичните промени няма да излекуват псориазиса, но балансираната диета може да ви помогне да останете здрави, което може да означава, че имате по-малко пристъпи. Освен това има доказателства, че затлъстяването е рисков фактор за псориазис и псориатичен артрит, така че поддържането на здравословно тегло с хранителна диета може да намали този рисков фактор.

Една от теориите в подкрепа на диетичните промени е, че псориазисът е възпалително заболяване. Сърдечните заболявания също. Храненето здравословно помага при възпаление при сърдечни заболявания, така че намаляването на възпалението с диета ще помогне на сърцето ви и може да помогне на симптомите на псориазис.

Здравословната/противовъзпалителна диета за сърцето включва следните храни:

  • Студеноводна риба (риба тон, сьомга, скумрия, херинга и езерна пъстърва)
  • Постни меса
  • Домашни птици без кожа
  • Консумирайте по-малко от 1500 милиграма натрий дневно
  • Ленено семе
  • Тиквени семена
  • Орехови ядки
  • Пресни плодове и зеленчуци

Храните, които увеличават възпалението и трябва да се избягват, включват:

  • Червени меса
  • Млечни продукти с високо съдържание на мазнини
  • Частично хидрогенирани растителни масла, които съдържат транс-мазнини
  • Ограничете алкохола
  • Преработени храни
  • Бързо хранене
  • Рафинирани захари
  • Зеленчуци (включително картофи, домати и чушки)
  • Яжте подходящи размери на порциите

Безглутеновите диети са популярни при различни заболявания. Глутенът е протеин, който се съдържа в пшеницата, ечемика и ръжта, а също така се съдържа в много преработени храни. Целиакията е автоимунно разстройство, при което хората имат непоносимост към глутен и единственото лечение за тях е избягването на този протеин.

Псориазисът също е автоимунно разстройство и някои проучвания показват, че цьолиакия и псориазис имат общи генетични и възпалителни пътища и до една четвърт от хората с псориазис може да са чувствителни (макар и непоносими) към глутен. Ако подозирате, че имате непоносимост към глутен, говорете с Вашия лекар как да започнете диета без глутен.