Споделете тази статия

От Бен Палант, Абигейл Гълъб и Адам Браун

Изследването показва 1% намаление на A1c за десет седмици с намалени или елиминирани лекарства при повечето участници. Истинската сделка ли е? Прочетете за подробности!

virta
Чисто нова компания, наречена Virta Health, стартира тази седмица със смела визия за „обръщане“ на диабет тип 2 без лекарства и хирургическа намеса. Моделът Virta разчита на диети с изключително ниско съдържание на въглехидрати - по-малко от 30 грама въглехидрати на ден - съчетани с диета с високо съдържание на мазнини и умерено съдържание на протеини (научете повече по-долу). Virta се нарича „онлайн специализирана медицинска клиника“, защото участниците получават достъп до здравен треньор и лекар, онлайн партньорска подкрепа и текуща информация и обратна връзка за тяхното здраве.

Заедно с пускането на пазара, Virta публикува 10-седмично проучване, което показва, че нейният подход води до силни резултати: 1% подобрение на A1c (от 7,6% на 6,6%), значително намаляване на лекарствата (особено при употребяващите инсулин) и средно 7% тяло отслабване. Това ли е истинската сделка? Прочетете по-долу за повече подробности за проучването, програмата и въпроси и отговори с Virta.

Понастоящем Virta е достъпна за хора с диабет тип 2 и преддиабет като покрито обезщетение чрез някои работодатели/здравни планове, както и за хора, способни да плащат от джоба си (пари в брой). Налична е финансова помощ, тъй като типичната цена е около 400 долара на месец за първата година. Интересуващите се от Virta могат да получат повече информация тук и да кандидатстват за безплатна консултация тук.

Какви резултати е демонстрирала Virta?

Virta току-що публикува резултатите от първото си 10-седмично проучване. В проучването са участвали 262 души с диабет тип 2 и резултатите са много обнадеждаващи досега:

За десет седмици средният A1c на участника спадна с 1% от средния стартов A1c от 7,6%. До края на проучването над половината от участниците са имали A1c по-малко от 6,5%, границата обикновено се използва за определяне на диабет тип 2.

75% от участниците загубиха поне 5% от телесното си тегло, а средната загуба на тегло беше около 7% - например 200-килограмов човек, загубил 14 килограма. В предварителните шестмесечни данни, публикувани на уебсайта на компанията, средната загуба на тегло се е увеличила до 12%.

Повече от половината от участниците в проучването са намалили или елиминирали употребата на поне едно лекарство за диабет.

Впечатляващите 87% от тези, които използват инсулин, или са намалили дозата си, или са премахнали употребата на инсулин като цяло.

91% от включените в проучването са го завършили и участниците съобщават за същото ниво на глад в началото на проучването и след 10 седмици. Това показва, че подходът с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини е устойчив за повечето участници и не изисква гладуване. Virta персонализира хранителния план и не е фокусирана върху преброяването на калориите.

Някои участници в проучването са били ново диагностицирани, докато други са имали дългогодишен диабет. 262 участници в проучването са имали средна възраст 54 години.

Virta може да е най-подходяща за тези, които имат гъвкавост при това какво ще ядат - не всеки ще иска да яде по-малко от 30 грама въглехидрати на ден, въпреки че много потребители на Virta са изненадани от това колко запълва подхода с ниско съдържание на въглехидрати.

Важно е да се отбележи, че това са краткосрочни резултати, проучването няма контролна група и участниците може да не са типични за хората с диабет тип 2 като цяло, така че е трудно да се направят силни заключения в този момент.

Известно е обаче, че трайната и значителна загуба на тегло - постигната по всеки метод - може да подобри A1c и дори да причини ремисия на диабета, обикновено при тези, които са имали диабет тип 2 за по-малко от 10 години. Но е трудно да се поддържа загуба на тегло за дълъг период от време, така че ще бъде интересно да се видят резултатите от подхода на Virta, тъй като проучването продължава през следващите две години.

Страхотно е да видим, че Вирта е ангажирана със солидни изследвания, въпреки че е предизвикателство да се справяш добре в храненето. Главният медицински директор на компанията д-р Стивън Фини и главният научен директор д-р Джеф Волек са уважавани изследователи в тази област. Това проучване се основава на много опити с ниско съдържание на въглехидрати при диабет; вижте списък от Virta тук и скорошна статия за преглед тук.

Какво е хранителна кетоза?

Когато въглехидратите не са на разположение като достатъчен източник на енергия, тялото започва да използва мазнини като алтернативна форма на гориво. Това става чрез превръщане на мазнините в кетони, които клетките след това могат да използват като гориво. Този процес се нарича „хранителна кетоза“. Virta разчита на изключително нисковъглехидратна диета с по-малко от 30 грама прием на въглехидрати на ден, за да предизвика контролирано състояние на кетоза. Интересното е, че Virta не поставя никакви ограничения за това колко калории участниците могат да консумират като цяло (това е подобно на добре рекламираната диета на Аткинс). Важното е само, че калориите идват предимно от мазнини (над 70%) и умерени протеини, практически без въглехидрати.

Кетогенните диети като Virta трябва да се подхождат с повишено внимание, тъй като яденето на по-малко от 30 грама въглехидрати на ден е много по-ниско, отколкото повечето хора обикновено ядат. Virta разчита на индивидуално обучение и планиране, медицински опит и внимателно наблюдение, за да се увери, че участниците, приемащи лекарства за диабет, се подлагат на кетоза безопасно - прочетете повече подробности за безопасността тук. Например, ако инсулинът падне твърде значително, е възможна диабетна кетоацидоза (DKA), която се появява, когато кетоните достигнат опасно високи нива. Както винаги, важно е да говорите с медицински специалист, преди да направите някакви екстремни промени в това, което ядете. diaTribe се радва да види, че Virta има екип от лекари и треньори, фокусирани върху безопасното ограничаване на въглехидратите.

Какво мислят хората с диабет?

Ще бъде интересно да видим колко дълго хората остават в програмата на Virta в дългосрочен план - това ще бъде мярката за успеха. Но засега със сигурност има някои щастливи участници - на уебсайта на Вирта вижте препоръки от Уилма, Джери, Робин, Тим и близо дузина други хора с диабет, както и от няколко лекари, включително д-р Марк Савант от Сан Франциско, Калифорния, и д-р Дениз Билбау, интернист в Портланд, Орегон, който работи с Kaiser. Всички интервюта са много интересни и diaTribe силно ги препоръчва на всеки, който се надява да чуе повече мнения за Virta.

Адам Браун, собственикът на diaTribe, споделя много от предимствата на яденето на по-малко въглехидрати в своята колона, Adam’s Corner: повече време в обхвата, по-малко хипогликемия, по-малко лекарства, по-малко диабет и математика и много по-високо качество на живот. Като потребител на инсулин, Адам сравнява яденето на по-малко въглехидрати с поставянето на диабет на круиз контрол, вместо с влакче в увеселителен парк.

Въпроси и отговори с Virta

diaTribe (dT): Как ще се оценява отделната версия на Virta Health?

Virta Health (VH): Повечето пациенти на Virta идват чрез спонсорирани от работодателя здравни планове и Virta е покрита за тези хора. За пациентите, които идват директно във Вирта, ние предлагаме опция от джоба (заплащане в брой), която струва приблизително 400 долара на месец за първата година. Virta има опции за месечно и годишно плащане, а също така предлага програма за помощ на пациенти, базирана на способността за плащане. След като кандидатствате онлайн, ще получите повече информация за Virta, която включва подробности за цените, които можете да прегледате, преди да планирате консултация.

dT: Какво включва безплатната консултация?

VH: След като кандидатствате, ще получите имейл с указания за насрочване на телефонно обаждане за консултация, където един от нашите специалисти ще ви разкаже повече за нашата програма, и преглед на нашия подход и науката зад нея, и повече подробности за това, което ще изживея.

dT: Това, което работодателите и платците предлагат сега Virta?

VH: Virta е достъпна за работодатели, здравни застрахователи и здравни системи и скоро ще обявим някои от нашите клиенти. Междувременно хората с диабет тип 2 трябва да се консултират с работодателите си, дали клиниката Virta е част от обхванатите от тях ползи за здравето. [Бележка на редактора: Предполагаме, че до момента повечето работодатели няма да са чували за клиника „Вирта“, но насърчаваме онези, които се интересуват от тази услуга.]

dT: Могат ли лекарите да насочат някого към Вирта сега? Виждаме a лекарят може да поиска повече информация, но тогава какво?

VH: Да, лекарите вече могат да насочват пациентите към Virta. Ако сте лекар, можете да насрочите разговор с нашите специалисти, за да обсъдите препращане на пациента тук. По време на разговора лекарите могат да научат повече за процеса на препращане, както и информация за нашето клинично изпитване и как Virta може да бъде партньор за лекарите, които търсят специални грижи за своите пациенти с тип 2.

dT: Може ли Virta да се използва за хора с преддиабет или хора с тип 1?

VH: Virta се предлага за хора с диабет тип 2 и преддиабет, но не и за тези с диабет тип 1.

dT: Декларираната цел на Virta е да обърне диабет тип 2 на 100 милиона души до 2025 г. Можете ли да кажете повече за това? Много от 415 милиона с диабет дори не са диагностицирани. Предполага се, че повечето хора, които се опитват това, няма да имат проблем с диетата?

VH: За да обърнем диабет тип 2 безопасно и устойчиво при милиони хора, трябваше да променим модела на предоставяне на грижи от периодично посещение на лекар към непрекъсната и силно персонализирана помощ в амбулаторни условия. И така, ние сформирахме Virta с мисия да обърнем диабет тип 2 при 100 милиона души до 2025 г. и упълномощихме нашия ръководен от лекари екип за грижи с технологична платформа, която позволява отдалечена грижа и текуща персонализация. Предстои ни много работа и затова сме силно ангажирани с изследвания и доказателства във всичко, което правим.

dT: Какво означава изграждането на Virta за вас, Сами (изпълнителен директор и основател на Virta)?

Сами: Освен собственото ми семейство, стартирането и изграждането на Virta е най-целенасоченото и смислено нещо, което съм правил в живота си досега. Няма по-добра награда за нашата упорита работа от това да чуем неща като „ти спаси живота ми“ и „върна ми живота“ от нашите пациенти. Надявам се все повече предприемачи да се съсредоточат върху големи, значими проблеми като диабет.

[Забележка на редактора: diaTribe вече не приема заявки за тестване на Virta с участието на нашите читатели. Ако вече сте се свързали с изпробването на безплатен 12-месечен пробен период, скоро ще се чуете от нас!]