Отдел по кардиология, Катедра по медицина, Масачузетска болница, Бостън, Масачузетс

висцерално

Катедра по медицина (Отдел по сърдечно-съдова медицина) и Катедра по радиология (Отделения за ядрена медицина и кардиоторакални образи), Университет в Мичиган, Ан Арбър, Мичиган

Неинвазивни сърдечно-съдови образни изследвания, Brigham and Women’s Hospital, Бостън, Масачузетс

Неинвазивни сърдечно-съдови образни изследвания, Brigham and Women’s Hospital, Бостън, Масачузетс

Неинвазивни сърдечно-съдови образни изследвания, Brigham and Women’s Hospital, Бостън, Масачузетс

Център за диабет Joslin, Бостън, Масачузетс

Неинвазивни сърдечно-съдови образни изследвания, Brigham and Women’s Hospital, Бостън, Масачузетс

Отдел по кардиология, Медицински институт "Джон Хопкинс", Балтимор, Мериленд

Катедра по медицина, Медицински център на баптистката Уейк Форест, Уинстън-Салем, Северна Каролина

Катедра по фамилна и превантивна медицина, Калифорнийски университет - Сан Диего, Сан Диего, Калифорния

Резюме

Цели:

Това проучване има за цел да оцени диференцираните ефекти на висцералната мастна тъкан (VF) и подкожната мастна тъкан и техните ефекти върху риска от метаболитен синдром (MetS) в категориите на индекса на телесна маса (BMI).

Заден план:

Регионалното разпределение на мастната тъкан е нововъзникващ рисков фактор за кардиометаболитно заболяване, въпреки че серийните промени в разпределението на мазнините не са широко изследвани. VF и неговите промени с течение на времето могат да бъдат по-добър маркер за риск от ИТМ при лица с нормално тегло и наднормено тегло или със затлъстяване.

Методи:

Проучихме 1511 индивида в MESA (мултиетническо изследване на атеросклероза) с оценка на затлъстяването чрез компютърна томография (CT). Общо 253 участници без MetS при първоначално сканиране са подложени на повторно CT (среден интервал 3,3 години). Използвахме дискретна регресия на Кокс с нетна рекласификация, за да проучим дали изходното ниво и промените в областта на VF са свързани с MetS.

Резултати:

По-високата VF е свързана с кардиометаболитен риск и калцификация на коронарните артерии, независимо от ИТМ. След корекция, VF е по-силно свързан с инцидент MetS, отколкото подкожната мастна тъкан, независимо от теглото, с 28% по-голяма опасност MetS на 100 cm 2/m VF площ и значителна нетна прекласификация (нетен индекс на прекласификация: 0,44, 95% доверителен интервал [CI ]: 0,29 до 0,60) над клиничния риск. При лица със серийно изобразяване първоначална VF (съотношение на риск: 1,24 на 100 cm 2/m, 95% CI: 1,08 до 1,44 на 100 cm 2/m, p = 0,003) и промяна в VF (съотношение на риск: 1,05 на 5% промяна, 95% CI: 1,01 до 1,08 на 5% промяна, p = 0,02) са свързани с MetS след корекция. Промените в подкожната мастна тъкан не са свързани с инцидентни MetS след корекция за клиничен риск и VF област.

Заключения:

VF е скромно свързан с ИТМ. Въпреки това, по отношение на ИТМ, единична мярка и надлъжна промяна в VF предсказват MetS, дори отчитане на промени в теглото. Висцералното затлъстяване е от съществено значение за оценка на кардиометаболитния риск, независимо от възрастта, расата или ИТМ, и може да служи като маркер и цел на терапията при кардиометаболитно заболяване.