влияе

Приблизително 64% ​​от американските жени са с наднормено тегло или затлъстяване. Най-висок процент на затлъстяване е при жените на възраст 20 - 29 години. Затлъстяването е свързано с увеличаване на сърдечните заболявания, високото кръвно налягане и диабета. Също така може да повлияе отрицателно на плодовитостта на жената. Затлъстелите жени често имат нередовни или отсъстващи менструации и честотата на бременността е по-ниска дори при затлъстелите жени с редовна менструация. Усложненията на бременността са по-високи при затлъстелите жени, включително високо кръвно налягане, диабет, кървене след раждането, повишено тегло на бебето, труден труд и увеличен шанс за оперативно раждане.

Индексът на телесна маса (ИТМ) е често използван показател за оценка на затлъстяването. ИТМ се определя като тегло в килограми, разделено на квадрата на тяхната височина в метри (kg/m 2). Според последната класификация на Световната здравна организация (СЗО) пациентите попадат в следните групи въз основа на техния ИТМ. Тези с ИТМ 2 (с поднормено тегло), 18,50–24,99 kg/m 2 (нормално), 25,00–29,99 kg/m 2 (с наднормено тегло), 30,00–34,99 kg/m 2 (с наднормено тегло клас I), 35,00–39,99 kg/m 2 (клас затлъстяване II) и ≥ 40,00 kg/m 2 (клас затлъстяване III).

В скорошна статия, публикувана в "Плодовитост и стерилност", Moragianni et al. (Fertil Steril 2012; 98: 102-8) от Бостън IVF оценява влиянието на ИТМ върху раждаемостта при 4 609 пациенти, подложени на първия им IVF цикъл. Това е голяма група пациенти от една институция и техните открития са интересни.

  • Пациентите с ИТМ ≥ 30 kg/m 2 са имали значително намалени шансове за имплантиране, клинична бременност и живо раждане.
  • В сравнение с нормалния ИТМ, коригираните шансове за живо раждане се намаляват с 37% при затлъстяване от клас I, 61% при затлъстяване от клас II и 68% при затлъстяване от клас III.
  • Затлъстелите пациенти се нуждаят от по-високи дневни дози лекарства за плодовитост и имат по-ниски пикови нива на естрадиол.
  • Шансовете за отмяна на цикъла, спонтанен аборт, извънматочна бременност или многоплодни раждания не се различават значително.

Авторите предполагат, че техните данни могат да се използват при консултиране и обучение на пациенти относно полезните промени в начина на живот и загубата на тегло, необходими за оптимизиране на успеха на тяхното IVF лечение.

Д-р Вишванат Каранде

Д-р Каранде е сертифициран от специалността Акушерство и гинекология, както и субспециалността Репродуктивна ендокринология и безплодие. Той е член на Американския колеж по акушерство и гинекология и член на Американското общество за репродуктивна медицина.