Живот в Медицинското училище на Джон Хопкинс

диетата

Диетата - какво и как ядат хората - се превръща в мощна потенциална намеса за различни изтощителни неврологични заболявания. Кетогенната диета, по-специално, е добре установено лечение на епилепсия през последния век. Но дори и сега лекарите-учени откриват нови индикации за кетогенната диета.

Кетогенна диета като обещаващо лечение за тежка неразрешима епилепсия

Диетата на Аткинс беше най-яростната в началото на 2000-те. Сега диета с ниско съдържание на въглехидрати, подобна на тази на диетата на Аткинс, се оказа полезна за неочаквана група хора - пациенти с неразрешима епилепсия.

Кетогенната диета се основава на нисковъглехидратна, богата на мазнини и адекватна протеинова композиция. Чрез тази диета тялото е принудено да изгаря мазнините като гориво вместо въглехидрати. Черният дроб превръща мазнините в мастни киселини и кетонни тела, които пътуват до мозъка, за да бъдат използвани като енергиен ресурс и чрез кръвообращението, предизвиквайки състояние, наречено кетоза. Доказано е, че кетозата допринася за намаляване на честотата на гърчовете.

От 20-те години на миналия век кетогенната диета е в основата на лечението на детска епилепсия, но изследователите на Джон Хопкинс установяват, че диетата може да бъде полезна и при лечението на редкия, суперрефрактерен епилептичен статус (SRSE). SRSE е много тежка форма на епилепсия, характеризираща се с продължителни периоди на припадъци, които налагат медикаментозно предизвикана кома като интервенция. Понастоящем няма установени практически насоки за това какви лекарства лекарите трябва да прилагат след 24 часа SRSE.

Според д-р Mackenzie Cevenka от Центъра за диета за възрастни при епилепсия в болница "Джон Хопкинс", "... кетогенната диета е ефективна при [лечение] на една трета от възрастните с епилепсия, които са устойчиви на традиционните лекарства против припадъци." В проучване на петнадесет пациенти, хоспитализирани със SRSE, лекарите са започнали кетогенната диета в продължение на 72 часа, докато пациентите са останали в медицински индуцирани коми (1). Ако пациентите се събудят и имат подобрени условия, те в крайна сметка могат да преминат към модифицирана диета на Аткинс, която е по-лесна за спазване, като дългосрочна възможност за лечение. Като цяло, единадесет пациенти (79%) са били лекувани успешно с кетогенна диета, като осем са се възстановили в рамките на една седмица след появата на SRSE.

Вариации на кетогенната диета съществуват при пациенти с епилепсия. Другият общ хранителен план, модифицираната диета на Аткинс, се прилага на предимно възрастни пациенти от самото й създаване в Джон Хопкинс през 2002 г. Модифицираната диета на Аткинс води до по-ниски нива на гърчове при половината пациенти в рамките на няколко месеца след започване на диетата.

Като цяло диетичната терапия за различни форми на епилепсия за пациенти от всички възрасти е безопасна и ефикасна. Внимателното наблюдение от невролог и диетолог, които са добре запознати с прилагането и адаптирането на кетогенната диета, е необходимо за добра грижа за пациентите, особено за страдащите от тежки форми на епилепсия.

Препратки

Свързано съдържание

Посетете Центъра за диета за възрастни при епилепсия в Johns Hopkins Medicine, за да научите повече за това как използваме кетогенната диета като режим на лечение при деца с епилепсия.