Джейн Андерсън е медицински журналист и експерт по целиакия, чувствителност към глутен и диета без глутен.

Robert Burakoff, MD, MPH, е сертифициран от гастроентрологията. Той е заместник-председател по амбулаторни услуги в медицинския отдел в Медицинския колеж Weill Cornell в Ню Йорк, където е и професор. Той е основен редактор и главен съредактор на „Възпалителни заболявания на червата“.

Екземата, тъй като атопичният дерматит е по-известен, е състояние на кожата, което причинява сърбящ, люспест кожен обрив. Точната причина не е известна, но изследванията показват, че глутенът може да бъде виновник в някои случаи.

Глутенът е протеин, открит в определени зърнени храни, който може да предизвика възпалителен отговор при определени индивиди. Това класически се проявява със стомашно-чревни симптоми, но същият отговор може да засегне и кожата.

Това дава цвят на факта, че екземата е по-често при хора с цьолиакия, отколкото тези, които нямат тези проблеми. Чувствителността или непоносимостта към глутения към целиакия може дори да са достатъчни, за да влошат екземата.

екземата

Глутен и кожата

Добре известно е, че хората, които имат екзема, особено тези, които развиват състоянието на кожата преди 2-годишна възраст, са по-склонни да имат и хранителни алергии. Но дори и без истинска хранителна алергия е възможно някои храни да влошат екземата при чувствителни индивиди.

Въпреки че технически не сте алергични към дадена храна, тя може да предизвика Т-клетъчен (възпалителен) отговор в организма. Това от своя страна може да породи или влоши екзема.

Яйцата, млякото, ядките и млечните продукти са храни, които обикновено са свързани с обостряне на екзема дори при тези, които не са алергични към тях. Глутенът - естествен протеин в някои зърнени храни, а именно пшеница, ечемик и ръж - може да направи същото.

Идеята, че глутенът засяга кожата, не е неясна. Например, глутенът може да причини обрив, наречен дерматит херпетиформис при някои индивиди с цьолиакия, и отпадането на глутен напълно го изчиства.

Важно е да се отбележи, че глутенът няма да има еднакъв ефект върху всички с екзема. Хранителните задействания са различни за различните хора.

Целиакия и екзема

Не е ясно какво причинява екзема, но състоянието на кожата изглежда е резултат от комбинация от генетично предразположение и фактори на околната среда.

Изглежда, че хората с екзема имат и двете по-ниски нива на вид протеин, който е свързан със здрава имунна система плюс по-високи нива на протеин, който участва в алергични реакции. Някои лекари смятат екземата за автоимунно състояние, което означава, че вашата имунна система атакува собственото ви тяло по погрешка.

Изследователите сравняват разпространението на екзема при хора, които също имат целиакия, с разпространението на екзема при контролните субекти.

Изследователите са установили, че екземата се среща около три пъти по-често при хора с цьолиакия и около два пъти по-често при роднини на пациенти с цьолиакия, което потенциално показва генетична връзка между двете състояния. U

Чувствителност към глутен и екзема

Чувствителността към глутания, която не е целиакия, не се разбира толкова добре, колкото целиакия. Изследователите обаче, които го изучават, казват, че симптомите включват проблеми с храносмилането, като диария, запек, болка и подуване на корема плюс други симптоми, включително мозъчна мъгла и кожни заболявания. Екземата е свързана с чувствителност към глутен.

По-конкретно, едно проучване от 2015 г. разглежда 17 души с нецелиакална чувствителност към глутен, които имат кожни проблеми, включително обриви, приличащи на екзема, дерматит херпетиформис и псориазис. Проучването установи, че кожата на участниците се е подобрила значително в рамките на около един месец, когато са приели диета без глутен.

Лекува ли диета без глутен екзема?

Възможно е строгата безглутенова диета да помогне за лечението на някои случаи на екзема, както при тези с цьолиакия, така и при хора с чувствителност към глутен.

В публикация от 2017 г., публикувана в Journal of Dermatological Treatment, са изследвани 169 души с екзема. Повече от половината от тези, които отрязват глутена от диетата си, съобщават, че са подобрили симптомите на екзема.

Проучване от 2013 г. установи, че сред 149 участници 80% са забелязали подобрение на симптомите на екзема при спазване на хипоалергенна диета (която включва изрязване на глутена). U

Основният недостатък на тези проучвания е малкият размер на извадката. Също така в тези проучвания диетата без глутен е помогнала на някои, но не на всички пациенти с екзема да контролират симптомите си. Други са открили, че безглутеновата диета не създава значително подобрение на екземата.

Ако току-що сте диагностицирани с целиакия и имате екзема, може да откриете, че разрешавате някои или всичките си симптоми на екзема с безглутенова диета.

Ако имате екзема заедно със симптомите на цьолиакия, трябва да се изследвате за цьолиакия, тъй като вече сте изложени на по-висок риск за заболяването. Това е особено вярно, ако имате и роднини с целиакия. Отново, ако се окажете, че имате целиакия, като бонус може да откриете, че безглутеновата диета помага за облекчаване на симптомите на екзема.

Ако се притеснявате, че може да имате хранителни алергии или чувствителност, трябва да споделите това с Вашия лекар. Воденето на хранителен дневник може да бъде много полезно, за да се установи дали пристъпите на екзема корелират с някакви специфични храни.

Ако сте приключили с всички медицински тестове, които искате да направите за цьолиакия (независимо дали сте били диагностицирани или не), може да помислите да опитате безглутенова диета в продължение на няколко месеца, за да видите дали тя помага с вашата екзема. Само не забравяйте, за да работи диетата, ще трябва да я спазвате стриктно, без да мамите.

Преди да преминете без глутен

Преминаването към безглутеново е най-подходящо, ако имате и други симптоми на чувствителност към глутен, сте диагностицирани с цьолиакия или ако екземата Ви не е добре контролирана с конвенционално лечение.

Всеки път, когато ограничите диетата си, има възможни рискове. Храните без глутен обикновено са с ниско съдържание на фибри, така че тези, които спазват диета без глутен, трябва да се погрижат да получават достатъчно фибри дневно.

В дългосрочен план хората, които са на безглутенова диета, са изложени на риск от хранителни дефицити, по-специално витамини от група В, но също така и желязо, калций и витамин D.

Преди да започнете диета без глутен, говорете с Вашия лекар за препоръки и съвети.

Също така не забравяйте, че безглутеновата диета не е заместител на лечението на екзема. Помислете за диетичните промени като допълнение към настоящата ви рутина за лечение на екзема.

Дума от Verywell

Ако смятате, че глутенът или каквато и да е друга храна допринася за обострянето на екземата на вашето (или на детето ви), важно е да уведомите Вашия лекар. Вашият лекар може да препоръча водене на хранителен дневник, елиминиране на глутена за кратък период, докато следи за подобряване на симптомите, или дори да препоръча допълнителни тестове.

Засега няма доказателство, че премахването на каквато и да е храна напълно ще изчисти екземата сама. Важно е да продължите с редовното си лечение с екзема.