Д-р Кейси Галахър е сертифицирана по дерматология и работи като практикуващ дерматолог и клиничен професор.

Ако имате хронични копривна треска, заболяването на щитовидната жлеза може да е причината. И ако имате заболяване на щитовидната жлеза, особено болест на Хашимото или хипотиреоидизъм, може да развиете копривна треска. До 30% от хората с хронична копривна треска (наричана още уртикария) имат основно автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. U

Лечението на хроничната уртикария се основава на облекчаване на симптомите, когато се появят, както и предотвратяване на симптомите, когато е възможно. Но ако заболяването на щитовидната жлеза е причината за вашата уртикария, диагностиката и лечението на състоянието на щитовидната жлеза може да са ключът към подобряването на състоянието на кожата ви.

Симптоми на хронична уртикария при заболяване на щитовидната жлеза

Симптомите на уртикария при заболявания на щитовидната жлеза са подобни на симптомите на уртикария поради друга причина. Може да изпитате неравномерни области на подуване или изпъкналост (гърди) на гърдите, гърба, врата, лицето или задните части. Понякога засягат ръцете или краката и е по-вероятно да се появят проксимално (бедрата и горната част на ръцете), а не дистално (ръцете и краката).

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

треска

Кожните лезии на уртикария могат да изглеждат розови, а някои чувстват сърбеж или могат да се характеризират с усещане за парене или парене. Копривната треска често се развива внезапно върху кожата ви, бързо достига максималния си размер в рамките на няколко часа и след това изчезва в рамките на няколко дни. Новите кожни лезии могат да се появят, докато старите изчезват.

Хроничната уртикария се определя като уртикария, която присъства почти всеки ден в продължение на шест или повече седмици. U

Как са свързани?

Хроничната уртикария може да бъде проследена до определена хранителна алергия или до алергени от околната среда, като полени. Когато няма ясен спусък, състоянието се диагностицира като идиопатична уртикария. Ако случаят е такъв, причината може да бъде заболяване на щитовидната жлеза.

Антитиреоидните антитела, като антитиреоидна пероксидаза (анти-TPO) и антитироглобулин (анти-Tg), са имунни протеини, които атакуват щитовидната жлеза, причинявайки автоимунни заболявания на щитовидната жлеза като болестта на Хашимото и болестта на Грейв.

Хората, които имат хронична уртикария, са много по-склонни да имат заболяване на щитовидната жлеза и повишени антитела на щитовидната жлеза, отколкото хората, които нямат състояние на кожата. U

Не е ясно дали антитиреоидните антитела играят причинителна роля във връзката между хронична уртикария и автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, или са само признак и за двете състояния.

Важно е да се отбележи, че антитиреоидните антитела могат да бъдат повишени, ако имате субклинично заболяване на щитовидната жлеза, което е заболяване на щитовидната жлеза без симптоми. Тогава е възможно уртикарията да е сигнал за това основно безпокойство. U

Субклиничното заболяване на щитовидната жлеза обикновено се свързва с леко анормални резултати от тестовете за хормони на щитовидната жлеза. С течение на времето субклиничното заболяване на щитовидната жлеза може да прогресира и в крайна сметка да причини симптоми. Ранната диагностика може да помогне за предотвратяване на прогресирането на заболяването и усложненията.

Знайте обаче, че уртикарията понякога се свързва с повишени антитиреоидни антитела без субклинично заболяване на щитовидната жлеза и заболяването на щитовидната жлеза може никога да не се развие - дори в присъствието на антитиреоидни антитела.

Лечение на асоциирана с щитовидната жлеза уртикария

Уртикарията може да се лекува с няколко различни подхода. Най-важният подход е да се избягват тригери, като хранителни алергии и вещества, които дразнят кожата ви. Тези експозиции могат да предизвикат атака на копривна треска (независимо дали имате заболяване на щитовидната жлеза или не), а страничното им засилване, за да се предотвратят огнища, е много по-ефективно от лечението на кошерите, когато се появят. U

Разбира се, можете да избухнете в кошерите без очевидна причина, но минимизирането на излагане на вещества, които са ви накарали да развиете кошери в миналото е важно.

Актуални кремове

Локалните (на повърхността на кожата) кремове против сърбеж и противовъзпалителни кремове могат да облекчат уртикарията, особено ако имате няколко малки лезии. Вашият лекар може да препоръча разтвор на антихистамин или хидрокортизон без рецепта. Ако дискомфортът е по-голям проблем, отколкото появата на рогове, тя може да препоръча локален анестетик, като лидокаинов крем или спрей, който може да намали болката и сърбежа.

Перорални лекарства

Когато лезиите са широко разпространени в тялото, може да е трудно да се втрие крем върху много петна от кожата, като в този случай може да се предпочитат перорални лекарства.

Антихистамините са първата терапевтична линия, особено съвременните антихистамини от второ поколение като Allegra (фексофенадин), Claritin (лоратадин) и Zyrtec (цетиризин). Ако те не са ефективни, Вашият лекар може да добави допълнителни, по-мощни антихистамини или лекарства като антагонисти на левкотриновите рецептори, Н2-антагонисти или противовъзпалителни средства и имуносупресори като кортикостероиди. U

Имайте предвид, че оралните стероиди и антихистамини могат да потиснат функцията на щитовидната жлеза и може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата на заместващото Ви лекарство, докато ги приемате.

Левотироксин

Левотироксинът е лекарство за заместване на щитовидната жлеза, използвано за лечение на хипотиреоидизъм. Установено е, че уртикарията, свързана с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, се подобрява за по-дълъг период от време с левотироксин, отколкото с антихистамин. Подобряване на кошерите се забелязва дори сред хора, които имат повишени антитела на щитовидната жлеза без заболявания на щитовидната жлеза.

Лечението с левотироксин не намалява нивата на щитовидната антитела, тъй като е лекарство за заместване на щитовидната жлеза, а не лечение на автоимунните процеси.

Отвъд кошерите

Други кожни заболявания, свързани със заболявания на щитовидната жлеза, включват дермопатия на щитовидната жлеза, която е удебеляване на кожата, свързана с болестта на Грейв, и микседем, който е подуване, свързано с тежък хипотиреоидизъм. Изглежда тези кожни заболявания не са свързани с уртикария.

Най-добре е да имате някакви кожни проблеми, оценени от Вашия лекар по щитовидната жлеза и дерматолог, за да осигурите правилна диагноза.

Дума от Verywell

Хроничната уртикария може да бъде един от симптомите на заболяването на щитовидната жлеза, въпреки че не засяга всички със заболявания на щитовидната жлеза. Това състояние обикновено не е единственият признак на заболяване на щитовидната жлеза, но понякога може да бъде един от ранните признаци, подтикващ тестове за ниво на щитовидната жлеза и диагностика на заболяване на щитовидната жлеза.