Хирургията е често срещана възможност за лечение на рак на пикочния мехур. Типът операция, която имате при рак на пикочния мехур, обикновено зависи от три неща:

отстраняване

  • колко напреднал е ракът
  • цялостното ви здраве
  • ако вече сте имали рак на пикочния мехур

Премахването на пикочния мехур ще повлияе на ежедневието ви, но можете да улесните процеса, като се подготвите преди операцията. Разберете и разработете стратегия за справяне с промените в начина на живот, които ще съпътстват операцията. Подгответе се за възможни усложнения, които могат да възникнат. Тези стъпки могат да помогнат на вас и вашите близки по най-лесния възможен начин да планирате новата си реалност.

Операцията за отстраняване на пикочния мехур най-често се извършва като лечение на рак. В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на пикочния мехур, ако друг рак е толкова напреднал, че се е разпространил в пикочния мехур.

Някои лекари може да предпочетат да изпробват вариант на лечение, който е по-малко инвазивен преди операцията. Въпреки това, напредналият рак на пикочния мехур може да изисква премахване на целия пикочен мехур. Това помага да се предотврати прогресирането на рака и да засегне други близки органи или тъкани.

Цистектомията е най-честата операция, използвана за лечение на рак на пикочния мехур. Може да се използва и за лечение на рак на пикочния мехур, който се е върнал след предишни лечения на рак.

Има два вида, използвани за лечение на рак на пикочния мехур:

  • Частична цистектомия: За рак на пикочния мехур, който е напреднал в стената на пикочния мехур само на едно място, може да е достатъчно частично отстраняване на пикочния мехур. Тази операция се използва, ако ракът не се е разпространил до отвора, където излиза урината.
  • Радикална цистектомия: Този тип операция премахва целия пикочен мехур и близките лимфни възли. В допълнение, хирургът може също така да премахне част от близките органи, където ракът може да се е разпространил.

Ако премахвате пикочния мехур, лекарите могат да премахнат допълнителни органи или тъкани въз основа на пола ви. Преди да се подложите на операцията, уверете се, че разбирате какво ще премахне Вашият лекар.

При мъжете хирургът може също да премахне:

  • простатата
  • част от семепровода
  • жлези, които отделят сперма

Ако сте жена, хирургът може също да премахне:

  • яйчниците
  • фалопиеви тръби
  • матка
  • маточна шийка
  • части от влагалището

Освен това не забравяйте да разберете какво ще направи вашият хирург, за да позволи отстраняването на отпадъци след отстраняването на пикочния мехур. Когато вашият хирург премахне пикочния мехур, те ще направят друг начин урината да напусне тялото ви.

Обикновено се използват два вида отстраняване на отпадъци.

Инконтинентно отклоняване

За тази опция вашият хирург ще използва част от червата ви, за да създаде тръба. Вместо да предава урина от бъбреците през уретерите до пикочния мехур, тази тръба ще прехвърля урина от уретерите ви в отвор в стомашната стена. Оттам урината ще изхвърля в торба, която е прикрепена към тялото ви.

Отклонение на континента

Тази опция за отстраняване на отпадъци използва част от червата, за да създаде торбичка в таза. Начинът, по който решите да изпразните тази торбичка, ще определи кой тип резервоар използвате.

Ако цялата или голяма част от уретрата ви, тръбата, която отвежда урина от пикочния мехур към външната страна на тялото, е била отстранена по време на операцията, Вашият лекар може да създаде резервоар, който събира урина в торбичка близо до отвор в корема. След това можете да използвате катетър, тънка пластмасова тръба, за да отстраните урината от торбичката. Това е известно като резервоар за отклоняване на континенти със строма (уростомия).

Ако уретрата ви не е била отстранена по време на операцията за отстраняване на пикочния мехур, хирургът ще свърже резервоара с вашите уретери в единия край и с останалата уретра в другия. Уринирането ще работи подобно на преди. Това е известно като резервоар за заместване на пикочния мехур (неомехур).

Тази операция ще изисква обща анестезия. С други думи, ще бъдете приспани, докато хирургическият екип извършва операцията.

За да извърши тази операция, хирургът ще направи разрез в долната част на корема. Разрезът може да бъде дълъг няколко сантиметра. Това ще осигури място за хирургичния екип за правилен достъп до пикочния мехур и околните зони, ако е необходимо.

В някои случаи може да имате възможност за лапароскопска операция. Тази минимално инвазивна процедура прави няколко много малки порязвания на корема. Чрез тези порязвания лекарите могат да получат достъп до зоната с оборудването си, без да причиняват много белези.

Вероятно ще останете в болницата от три дни до една седмица след операцията. Този период от време позволява на Вашия лекар и хирург да анализират новата система за извозване на отпадъци. Вашите лекари ще искат да се уверят, че тя работи правилно и ефективно, преди да бъдете освободени от болницата.

Персоналът на болницата и Вашият лекар ще работят заедно с Вас, за да разберат как сега ще премахнете урината от тялото си. Ако това изисква допълнителна работа от ваша страна, персоналът ще обучи вас и всички болногледачи за най-добрия начин да направите това.

След като напуснете болницата, ще ви трябват няколко седмици възстановяване. Това време за възстановяване позволява на тялото ви да се излекува от операцията. През това време може да можете да извършвате леки дейности. Трябва да можете да възобновите нормалните си дейности след четири до шест седмици.

Ще трябва да поддържате постоянна грижа за новата си структура за отстраняване на урина. След определен период от време обаче най-вероятно ще се чувствате комфортно както с изпразване на торбичката или чантата, така и с нормално уриниране. Това ще отнеме известно време, но скоро ще свикнете с тази нова норма и ще намерите начини да я накарате да се впише безпроблемно във вашия живот.

Рисковете от операция за отстраняване на пикочния мехур са подобни на другите операции. Най-често срещаните рискове включват:

  • реакция на анестезия
  • кървене
  • увреждане на съседни органи и тъкани
  • кръвни съсиреци
  • инфекция в местата на разреза

След като първоначалните усложнения от операцията преминат, може да изпитате допълнителни симптоми поради новата система за отстраняване на урина, която вашият хирург поставя на място. Тези рискове включват:

  • инфекции
  • торбички
  • сексуални проблеми, включително еректилна дисфункция и невъзможност за оргазъм
  • блокиран поток на урина
  • изтичане на урина
  • загуба на усещане по време на полов акт

Можете да направите няколко неща след операцията, за да останете на върха на възможните усложнения. Те включват:

  1. Посещавайте редовно Вашия лекар. Уговорете срещи за прегледи с Вашия лекар, така че двамата да поддържате редовна комуникация за това как се чувствате, как работи структурата за извозване на отпадъците и каквито и да е притеснения.
  2. Поддържайте почистването на всички отвори. Ако имате отвор на корема си за отстраняване на отпадъци, поддържайте зоната почистена и стерилизирана. Използвайте само стерилни катетри за изпразване на отпадъци.
  3. Изпълнявайте упражнения за тазовото дъно. Помогнете за предотвратяване на изтичане на урина при изпълнение на задачи, като укрепвате мускулите на тазовото дъно. Най-лесното упражнение изисква да седнете на стол или здрава пейка и да стискате долната част на корема и тазовите мускули 10 до 15 пъти подред, задържайки по една до две секунди всеки път. Опитайте се да не стягате и мускулите на седалището или стомаха, докато правите това. Повтаряйте това упражнение всеки ден и добавяйте повече време към всяко притискане, за да го направите по-трудно.

Последен медицински преглед на 28 ноември 2016 г.