Колин П. Уайт

1 Университетски медицински център McMaster, 1280 Main Street West, Хамилтън, Онтарио, Канада L8S 4L8

Кристин Л. Хичкок

2 Център за изследване на менструалния цикъл и овулация, Отдел по ендокринология, Медицински отдел, Университет на Британска Колумбия и Изследователски институт за крайбрежно здраве във Ванкувър, 2775 Laurel Street, 4th Floor, Ванкувър, Британска Колумбия, Канада V5Z 1M9

Ивет М. Виня

2 Център за изследване на менструалния цикъл и овулация, Отдел по ендокринология, Медицински отдел, Университет на Британска Колумбия и Изследователски институт за крайбрежно здраве във Ванкувър, 2775 Laurel Street, 4th Floor, Ванкувър, Британска Колумбия, Канада V5Z 1M9

Джерилин К. Приор

2 Център за изследване на менструалния цикъл и овулация, Отдел по ендокринология, Медицински отдел, Университет на Британска Колумбия и Изследователски институт за крайбрежно здраве във Ванкувър, 2775 Laurel Street, 4th Floor, Ванкувър, Британска Колумбия, Канада V5Z 1M9

Резюме

За този анализ ние считаме, че жените са или нормално активни непроходими (n = 23), или рекреационни бегачи (n = 39). Всички рекреационни бегачи имаха стабилен навик за бягане с продължителност поне две години. В предишния анализ ние съобщавахме данни дали при записване жените са изразили намерението си да изминат маратон през учебната година. Дванадесет от жените, изразили това намерение при записване, всъщност продължиха да се обучават и да завършат маратон по време на едногодишното проучване.

2.2. Дневник на менструалния цикъл и количествена базална температура

маса 1

Информация за демографски и менструален цикъл за 62 жени с ежедневни данни от дневника на менструалния цикъл (MCD). Жените бяха скринирани, за да бъдат първоначално овулаторни и здрави. Те участваха в едногодишно проспективно проучване. Жените са показани в две групи: нормално активните жени са правили по-малко от час аеробна активност седмично (n = 23), а бегачите включват тези, които тренират за маратон, плюс тези, които бягат за здраве и фитнес (n = 39). Данните са представени като средна стойност ± SE. Статистическите анализи са чрез t-тест (възраст, височина, тегло, ИТМ, менархе, пропорция на ановулаторни цикли и продължителност на MCD данни), точен тест на Fisher за непредвидени обстоятелства (паритет спрямо упражнение) и вложен анализ на дисперсията (продължителност на цикъла лутеална дължина).

Нормално активен RunnerStatistic P value Всички жени
n = 23 n = 39 n = 62
Възраст35,0 ± 1,1933,3 ± 0,82 t (60) = 1,250,21633,9 ± 0,68
Височина (см)160,9 ± 1,42162,7 ± 0,93 t (60) = -1,130,264162,0 ± 0,79
Тегло (кг)59,4 ± 1,7257,4 ± 0,80 t (60) = 1,210,23058,1 ± 0,81
ИТМ22,9 ± 0,5421,6 ± 0,24 t (60) = 2,520,01422,1 ± 0,26
Паритет (%)39% ± 10,436% ± 7,8 χ (1) 2 = 0,0651.00037% ± 6,2
Състезание
Бял21.39
Азиатски2 (китайски, филипински)0
Характеристики на цикъла
Дължина на цикъла (d)27,6 ± 0,1828,4 ± 0,15 F (1,60) = 0,830,3728,2 ± 0,12
Лутеална дължина * (d)10,7 ± 0,1310,5 ± 0,10 F (1,60) = 0,210,6510,6 ± 0,08
% ановулаторни1,7 ± 1,09%4,5 ± 2,16% t (60) = -1,220,233,5 ± 1,42%
Дни на MCD данни326,7 ± 24,77359,5 ± 17,01 347,4 ± 14,13
Цикли на MCD данни11,8 ± 0,9312,6 ± 0,61 12,3 ± 0,51
% липсващи резултати от течности4,0%2,7% 3,2%

* Лутеални дължини само за цикли, които са били овулаторни от QBT.

Почти всички (97,6%) от тези 765 менструални цикъла през една година на наблюдение са с нормална продължителност; 4 (0,5%) са по-кратки от 21 дни и 14 (1,8%) са по-дълги от 36 дни. Всички жени с кратък цикъл не са били бегачи и това е било статистически значимо (точният тест на Fisher, P = 0,016), но дългите цикли са били също толкова вероятни при бегачите, колкото и при nonrunners (точния тест на Fisher, P = 0,60). По план на изследването двата скринингови цикъла обикновено са овулаторни с достатъчна продължителност на лутеалната фаза. Сред следващите цикли по време на едногодишното проспективно наблюдение, нормална овулация се е случила при 531 цикъла (72%), овулация с кратка лутеална фаза (лутеална дължина Фигура 1 показва модела на резултатите от задържане на течности през менструалния цикъл. Има 765 цикъла на данни (12,3 ± 0,51 цикъла на жена) за перименструалния прозорец (фигура 1 (а)) и 717 цикъла от данни (11,6 ± 0,54 цикъла на жена) за периовулаторния прозорец (фигура 1 (б)). първия ден на менструацията. Резултатите от задържане на сурови течности са поредни, но средните стойности на резултатите от задържането на течности са склонни към нормално разпределение (според теоремата за централната граница), което оправдава параметричния анализ на обобщените резултати., имаше тенденция да бъде нисък, а най-често срещаният резултат беше нула. Дори преди менструалния цикъл (в рамките на 3 дни от началото на менструалния поток), когато задържането на течности беше най-високо, малко резултати надвишаваха 1 (21% от резултатите в рамките на 3 дни след началото на менструацията са> 1). Липсващите данни са били редки (Фигура 2 показва моделите на задържане на течности при жени, които обикновено са били активни или бегачки. Общите временни модели са сходни, но, противно на нашата първоначална хипотеза, резултатите от задържане на течности/подуване на корема при бегачи (n = 39) са постоянно по-високи от тези за нормално активните жени (n = 23).

течности

Модели на задържане на течности по време на менструалния цикъл за бегачи (n = 39) и нормално активни жени (n = 23) спрямо (a) началото на менструалния поток, където 0 е първият ден на потока, и (b) при овулацията само цикли; показан е първият ден на повишената базална температура (обозначено повишаване на QBT), изчислено от валидирания количествен алгоритъм за базална температура (QBT). За да се коригират разликите в продължителността на събирането на данни по жени, данните са средната стойност (барове ± стандартна грешка на средната стойност) на средните стойности за жените. Данните са събрани от 62 първоначално овулаторни жени за една година. Задържането на течности/„подуване на корема“ се оценява от 0–4 с помощта на дневника на дневния менструален цикъл.

3.1. Задържане на течности от времето на цикъла и овулаторния статус

Въпреки че има ясен менструален модел при задържане на течности, пикът настъпва в момент, когато нивата на естрадиол и прогестерон са ниски. Може би има забавяне на динамиката на течностите в отговор на предишните по-високи нива на хормоните. Задържането на течности около потока е подобно между ановулаторните и овулаторните цикли (въпреки че имахме малко ановулаторни цикли за този анализ); следователно самовъзприемането на задържане на течности/подуване на корема е малко вероятно да се дължи на действията на прогестерона. Въпреки че размерът на нашата хормонална проба беше скромен, няма индикации за връзка между обединените нива на хормоните на естрадиол и прогестерон и резултатите от задържане на течности.

Това проучване има няколко силни страни. Единият е относително големият му размер и продължителността на една година. Друго е, че всички участници бяха внимателно проверени за здравословен начин на живот и нормално телесно тегло преди влизането и че всички първоначално бяха овулаторни. Основният фокус на първоначалното проучване беше върху костите и упражненията - жените не търсеха лечение за предменструални симптоми. По този начин това проучване успя уникално да опише физиологията на женския менструален цикъл.

Всички ановулаторни цикли в тази проба бяха с нормална дължина; бихме очаквали различен хормонален модел за жени с олигоменорея от хипоталамусна супресия или за тези с тонично по-високи нива на естрадиол, свързани с ановулаторен излишък на андроген (синдром на поликистозните яйчници).

Това е първият голям потенциален набор от данни, документиращ самоотчитане на задържане на течности, както и характеристики на овулацията и активността. Това проучване предоставя нова информация за моделите на възприемано задържане на течности през овулаторните менструални цикли при здрави жени и документира добре познат феномен, който много жени изпитват. Това проучване допринася за натрупването на знания относно здравето на жените, опита на менструалния цикъл и взаимоотношенията с естествен, нормален физиологичен процес. Необходими са допълнителни изследвания, за да се обясни защо максималното задържане на течности се случва в първия ден на потока, когато нивата на естрадиол и прогестерон вече са намалели, и защо здравите бегачи с нормално тегло трябва да имат повече задържане на течности от нормално активните жени.

Конфликт на интереси

Всички автори нямат конкуриращи се интереси, които да декларират.

Благодарности

Авторите благодарят на жените в потенциалната кохорта за овулация за отделеното време и ангажираност. Благодарим на Кристофър Чатфийлд, Читател по статистика в Университета на Бат, за съвета му да показва данните от времевите редове, вместо да извършва статистически анализ върху тях. Оценяваме работата на д-р Б. Ан Пристман, когато е била ендокринен сътрудник, за да започне процеса на компютъризиране на тези данни от дневника на менструалния цикъл. Оригиналното проучване е финансирано от NHRDP Канада и Млечното бюро на Канада. Ежедневният дневник на изследването не е финансиран. C. P. White беше подкрепен с награда за студентски изследвания от Фондацията за ендокринни изследвания на BC. Анализът и подготовката на хартията се финансират от неиндустриални дарения на Центъра за изследване на менструалния цикъл и овулацията.