Резюме

Заден план

Методи

Общо 138 продукта с хранителни добавки са получени от (i) директни покупки от магазини, аптеки и търговски обекти, (ii) директно от потребителите и (iii) от доставчици, производители и дистрибутори. Продуктите са лабораторно анализирани за меламин, като се използва тандемна течна хроматография Mass Spectrometry.

алармира

Резултати

Четиридесет и седем% от всички продукти (n = 138) са положителни за меламин. Осем и два% от произведените в Южна Африка продукти (n = 27) са положителни и 58% от продуктите, внесени в Южна Африка (n = 50), са положителни. Средната оценка на концентрацията на меламин в тестваните продукти е 6,0 μg/g за 138 тествани добавки, 8,9 μg/g за продукти, произведени в Южна Африка, и 6,9 μg/g за продукти, внесени в Южна Африка.

Заключение

Меламинът (недеклариран на етикета на продукта) нивата, открити в изследваните хранителни добавки, са били в рамките на допустимите граници на допустимия дневен прием (TDI) от 200 μg/g, определени от СЗО и други. Излагането на меламин в контекста на консумацията на хранителни добавки в изследваните продукти не би трябвало да засяга потребителя, при условие че се спазват препоръчаните насоки за ежедневна употреба на продукти. Необходимо е по-нататъшно разследване, за да се определи, (и) връзката на меламин като (част) заместител на възприетото общо декларирано съдържание на протеин на етикета на продукта, (ii) присъствие на цианурова и пикочна киселина в хранителните добавки, които могат да образуват химически комплексни образувания с меламин и/или аналози, които могат да причинят неблагоприятни ефекти върху здравето.

Заден план

Различни ефекти, споменати или свързани с приема на меламин, макар и неубедителни при хората, са нефролитиаза, хронично възпаление на бъбреците и карцином на пикочния мехур [6–9]. Като такъв, меламинът е замесен в бъбречната недостатъчност и/или заболяването, и смъртта на няколко котки, кучета и прасета и здравословното състояние на животните поради дългосрочно излагане на максимални изходни нива на меламин и нива на фалшификация [2, 10, 11]. Хората имат риск от образуване на уролитиаза след продължително излагане на ниски нива на меламин [12]. Патогенният механизъм, произтичащ от оксидативен стрес от увеличаване на производството на свободни радикали, които причиняват възпаление [6]. Освен това, от проучвания при плъхове се предполага, че бъбречната недостатъчност настъпва в резултат на кристализация на „меламин“ в бъбреците, водеща до некроза на тубуларни клетки, регенерация и разширяване [4, 7]. Механизмът на образуване на свързани с меламина пикочни камъни все още е неясен [9].

Меламинът също причинява аномалия на сперматозоидите, без да се наблюдават доказателства за генотоксичност в прокариотни или еукариотни клетки [2]. Съобщава се за токсичност при хора, въпреки че трябва да се документира по-специфична дозозависима репродуктивна токсичност [2]. Меламинът се екскретира предимно с урината и следователно по същество не се метаболизира в човешкото тяло, въпреки че има откриваеми количества меламин в тъканите като черен дроб, далак, пикочен мехур и мозък [2, 8]. Развиващи се органи в плода вътреутробно и новородени ex utero са силно податливи на натрупването на меламин [8].

Китайската меламинова криза от 2008 г. описва много тежки последици за здравето при кърмачета и малки деца поради фалшифицирана формула за кърмачета с меламин. По това време над 294 000 бебета са били скринирани и диагностицирани с необичайни при деца, камъни в пикочните пътища и камъни, подобни на пясък, свързани с меламин в млечните продукти, от които 50 000 бебета са били хоспитализирани и са регистрирани поне шест смъртни случая [8, 13]. Тази ситуация може да се е усложнила поради честото приемане на бебешки адаптирано мляко в ранна детска възраст и може да не осигури достатъчно време за общото изчистване на меламина между храненията, причинявайки постепенно натрупване на замърсителя в тялото [8].

Докато скандалът с меламин за кърмачета за бебета отшумя, има доказателства, че меламинът присъства повсеместно в околната среда и по-голямата част от общото население, включително децата, най-вероятно все още са изложени [14]. Поради спешната реакция, необходима в лицето на меламиновата криза, аналитичната методология, способна точно да определи това съединение на нива на следи, се превърна в изискване за идентифициране на потенциалните рискове за здравето, свързани с консумацията на замърсени храни, консумирани от хората [15]. Следователно целта на това проучване е да се определи дали предлаганите в търговската мрежа хранителни и традиционни добавки съдържат меламин (1,3,5-триазин-2,4,6-триамин), въпреки че производителят не ги декларира на етикета на продукта. Вторична цел беше да се сравни съдържанието с допустимия дневен прием (TDI) на меламин.

Методи

Оценяваните хранителни добавки (n = 138) са получени от (i) директни покупки от магазини, аптеки и търговски обекти, (ii) директно от потребителите и (iii) от доставчици, производители и дистрибутори. Произведените и закупени в Южна Африка продукти, където въз основа на комбинация от, (i) популярни марки хранителни добавки, придобити чрез анкетно проучване от елитни спортисти, (ii) продажби на популярни продукти, определени от информацията, получена от магазини, аптеки и търговски обекти които са продавали хранителни добавки и (iii) бюджетни ограничения за изследователския проект.

Резултати

От всички придобити продукти 47% са положителни за меламин. Обобщените данни (Таблица 1) показват, че по-голям процент продукти (82%), произведени и закупени в Южна Африка, в сравнение с тези хранителни добавки (58%), внесени и закупени в Южна Африка, са замърсени с меламин. Въз основа на средните стойности на концентрацията добавката, произведена и закупена в Южна Африка, има по-високо ниво на замърсяване с меламин (8860 ng/g) в сравнение с тези, внесени и закупени в Южна Африка (6940 ng/g).

Таблица 2 показва, че от общите изследвани проби 38% от продуктите, които са имали замърсяване с меламин, са прахообразни продукти. Прахообразните продукти (48%), които са замърсени с меламин, са най-високи при вносни продукти, закупени в Южна Африка. Продуктите, произведени и закупени в Южна Африка със замърсяване с меламин, са най-високи (41%) в таблетната форма.

Таблица 3 представя дневния приемлив дневен прием (TDI) за меламин, както е предвидено от съответните агенции. TDI се отнася до дневното количество химикал, което е оценено като дългосрочно безопасно за хората (обикновено цял живот). Таблица 4 представя глобални примери за замърсяване с меламин в избрани продукти [16].

Въз основа на средното тегло на южноафриканец, който е 65,7 кг, http://en.wikipedia.org/wiki/Body_weight (достъпно на 22 октомври 2014 г.), Таблица 5 предоставя и илюстративен пример за необходимото количество за постигане на ограничението TDI като представени в Таблица 3.

Таблица 6 предоставя резюме на „положителните“ меламинови продукти, които са произведени и закупени, или внесени и закупени в Южна Африка, които са били изследвани за информация на етикета на контейнера, в съответните предварително определени категории потенциални опасности и предупреждения, научни указания, отказ от отговорност и искове (Някои продукти предоставят информация в множество категории).

Дискусия

Проучването показва (таблица 1), че от общите проби, придобити в Южна Африка (n = 138), 64 (47%) продукта са тествани „положително“ за меламин като замърсител. За тези продукти, закупени и произведени в Южна Африка, броят на „положителните“ за меламин (n = 27) е 22 (82%), а внесените продукти и закупени в Южна Африка (n = 50) 29 (58%). Нито един от продуктите, идентифицирани като „положителни“ на меламин, няма информация на етикета, в която се посочва, че меламинът може да присъства като замърсител. Тази подвеждаща реклама може да доведе до последици за здравето на потребителите поради химически риск, ако се използват неодобрени съставки или се случи замърсяване, както посочват Venter et al. и Meltzer et al. [17, 18] и фалшифициране на меламин, използвано като „протеинова есенция“, за да се увеличи фалшиво съдържанието на протеин в продуктите [5].

Правени са много изследвания в „животни“ и научна оценка, за да се свърже пряко състоянието на заболяването (различен стадий на заболяването) до замърсяване с меламин [6, 11, 19, 20]. Теорията е, че меламинът образува централния нидус на камъка в присъствието на подкиселена урина, причинявайки хиперуратурия, която може да утаи острата уратна нефропатия [9]. Морфологията на кристала предполага, че той може да е композитен кристал при хора [7, 10, 13, 19]. От работата, извършена от Rai et al. [2] също така е известно, че меламинът не се метаболизира и има много кратък полуживот (приблизително 3 часа) в плазмата и остава предимно непроменен в урината. Следователно присъствието на меламин в урината може да бъде индикатор за консумация на фалшифицирана „храна“ [2], поради което няколко международни агенции работят заедно по стратегии за наблюдение и контрол на замърсяването с меламин [11]. Друг източник на фалшифициране може да бъде чрез остатъци от пестициди като криомазин в продукти, които завършват с меламин като химичен продукт.

От това следва, че хранителни добавки, замърсени с меламин (ниски нива) може да бъде точката на повръщане за настъпване на неблагоприятно здравно събитие. Това може да се дължи на състава на цялостната диета на потребителите, който заедно може да съдържа нива на меламин, което позволява TDI да бъде надвишен. Доказателство за това, макар и не абсолютно убедително, (също не е показано при хора), е значителното присъствие на меламинови остатъци (замърсител) в мляко от млечни говеда за най-малко 6 дни след отстраняване на диетата, съдържаща замърсителя [4]. Освен това, проучване на Wu et al. [12], предполага, че излагането на продукти, свързани с ниски дози меламин, може да има потенциал да развие както пикочна киселина, така и калциева уролитиаза при възрастни и деца [12, 14].

Необходимо е проучване на действителната дозировка при разширени и предписани дози както при здрави, така и при хронични пациенти с бъбречно заболяване, за да се измери способността за задържане на меламин и/или меламинов комплекс в тези съответни среди. Също така е важно да се проучи допълнително рискът, свързан с диетата на съпътстваща експозиция, продължителна експозиция и бактериален метаболизъм на меламин, цианурични и сродни триазини и последващите последици от остро увреждане на бъбреците, включително образуване на кристали [9, 11, 21 ], особено ако тези химически части представляват част от хранителни добавки.

Ограничения на обучението

Анализът само за меламин, направен в това проучване на хранителната добавка, не е достатъчен, за да покаже възможна причинно-следствена връзка за образуването на меламинови кристали. Наличието на пикочна киселина и/или цианурова киселина, съдържание на протеин, оценка на пестициди (концентрация) трябва да се оценява в същата проба, тъй като те могат да бъдат спомагащите съединения за утаяване на меламиновия комплекс, които могат да формират механизма на бъбречна недостатъчност/нефротоксичност, и/или urialisis.

Препоръки

Заключение

Следователно внимателният мониторинг с периодичност от страна на органите за здравна безопасност за меламин като замърсител в хранителни добавки би бил достатъчен в този момент.

По-нататък констатациите предполагат проучване на изследването, свързано с меламин, във връзка с действителната консумация на дозата, тъй като настоящите констатации се основават на предположението, че потребителите ще се придържат към предписаната информация за дозировката на етикета, вместо да надвишават значително това количество, което може да се случи. Потенциалната връзка на меламин (комплекс) с неблагоприятни последици за здравето, като бъбречна дисфункция, ще трябва да бъде тествана чрез оценка на хранителни добавки за пикочна и цианурова киселина, пестициди, по-специално криомазин, и оценка за фалшифициране на меламин чрез множество съответни системи за анализ на протеини.

В заключение, реформирането на сектора на хранителните добавки трябва непрекъснато да се състои от; (i) идентифициране на проблем или потенциален проблем, (ii) сравняване на пътя към по-голяма безопасност на потреблението за потребителя, (iii) усъвършенстван, смислен и изпълним регламент и (iv) подходящи добре обучени длъжностни лица, контрол и прилагане.

Препратки

Steinman HA, Jobson MR. Множествена органна недостатъчност - смърт на защитата на потребителите? S Afr Med J. 2010; 100 (8): 494–7.

Nitish R, Dibyajyoti B, Rajasri B. Меламин в урината: Предложеният параметър за фалшифициране на меламин в храната. Хранене. 2014; 30 (4): 380–5.

Cheng Y, Dong Y, Wu J, Yang X, Bai H, Zheng H, et al. Скрининг на меламинов адлурант в мляко на прах с лазерна Раманова спектрометрия. J Food Compos Anal. 2010; 23: 199–202.

Baynes RE, Barlow B, Mason SE, Riviere JE. Изхвърляне на остатъци от меламин в кръвта и млякото от млечни кози, изложени на перорален болус от меламин. Храни Chem Toxicol. 2010; 48: 2542–6.

Wu Y-N, Yun-Feng Z, Jin-Guang L, Група за анализ на маламин. Проучване за появата на меламин и неговите аналози в омърсена формула за кърмачета в Китай. Biomed Environment Sci. 2009; 22: 95–9.

Fu-Chen K, Yu-Ting T, Sing-Ru W, Ming-Tsang W, Yi-Ching L. Меламинът активира NFjB/COX-2/PGE2пътека и увеличава производството на ROS, зависима от NADPH оксидаза в макрофаги и човешки ембрионални бъбречни клетки. Токсикол ин витро. 2013; 27: 1603–11.

Чен Yng-Tay, Jiann Bang-Ping, Wu Chieh-Hao, Wu JhaolHuei, Chang Shih-Chieh, Chien Maw-Sheng, Hsuan Shih-Ling, Lin Yi-Lo, Chen TerHsin, Tsai Fuu-Jen, Liao Jiunn-Wang . Разпределение на бъбречни камъни, причинено от меламин и цианурова киселина при плъхове: Clinica Chimica Acta, 2014,10.1016/j.cca.2014.01.003

Ching Yan C, Kai On C, Chung Shun H, Sung Shing K, Ho Ming C, Kwok Pui F, et al. Меламин в пренатални и постнатални органи при плъхове. Reprod Toxicol. 2013; 35: 40–7.

Liu J-d, Liu J-j, Yuan J-h, Tao G-h, Wub D-s, Yang X-f и др. Протеом от меламинови камъни в пикочния мехур и значение за образуването на камъни. Toxicol Lett. 2012; 212: 307–14.

Baynes RE, Smith G, Mason SE, Barrett E, Barlow BM, Riviere JE. Фармакокинетика на меламин при прасета след интравенозно приложение. Храни Chem Toxicol. 2008; 46: 1196–200.

Qin Y, Lv X, Li J, Qi G, Diao Q, Liu G, et al. Оценка на замърсяването с меламин в култури, почви и води в Китай и рискове от натрупване на меламин в животински тъкани и продукти. Environment Int. 2010; 36: 446–52.

Chia-Fang W, Chia-Chu L, Bai-Hsiun C, Shu-Pin H, Hei-Hwa L, Yii-Her C, et al. Меламин в урината и уролитиаза при възрастни в Тайван. Clin Chim Acta. 2010; 411: 184–9.

Ching-Wan L, Lawrence L, Xiaoyan C, Sidney T, Samson Sai-Yin W, Yue C, et al. Диагностика и спектър на бъбречно заболяване, свързано с меламин: Вероятен механизъм на образуване на камъни при хората. Clin Chim Acta. 2009; 402: 150–5.

Lin Y-T, Tsai M-T, Chen Y-L, Cheng C-M, Hung C-C, Chia- Fang W, et al. Могат ли нивата на меламин в проби за урина през нощта да предскажат общото предишно ниво на екскреция на меламин за 24 часа при ученици? Clin Chim Acta. 2013; 420: 128–33.

María I, Sancho JV, Félix H. Определяне на меламин в продукти на млечна основа и други храни и напитки чрез йонна двойка течна хроматография - тандемна мас спектрометрия. Anal Chim Acta. 2009; 649: 91–7.

Gossner, C., Schlundt, J., Embarek, P., Hird, S., Lo-Fo-Wong, D., Beltran, J., Teoh, K., Tritscher, A. Инцидентът с меламин: последици за международния Безопасност на храните и фуражите, 2009, 117: (12): 1803–1808

Venter K, van der Merwe D, de Beer H, Kempen E, Bosman M. Възприятията на потребителите за опаковки на храни: проучвателно разследване в Potchefstroom, Южна Африка. Int J Consumer Studies. 2011; 35: 273–81.

Meltzer S, Kohler R, Jakoet I, Noakes T. Практическо ръководство за използването на хранителни добавки в Южна Африка. CME. 2004; 22 (3): 142–4.

Hua Y, Zhu J-f, Rui-ing S, Ling-ling C, Rui-Han S, Ye D, et al. Индукция на апоптоза в незрелите миши тестиси чрез смес от меламин и цианурова киселина. J Интегративно земеделие. 2012; 11 (12): 2058–66.

Liu G, Li S, Jia J, Yu C, He J, Yu C, et al. Фармакокинетично проучване на меламин при маймуна резус след еднократно перорално приложение на приемлива дневна доза. Regul Toxicol Pharmacol. 2010; 56: 193–6.

Sprando RL, Renate R, Stine CB, Thomas B, Nicholas O, Michael S, et al. Времето и начинът на експозиция засягат образуването на кристали в мъжки и женски плъхове, изложени на меламин и цианурик: Gavage срещу хранене. Храни Chem Toxicol. 2012; 50: 4389–97.

Hsieh DPH, Chiang CF, Chiang PH, Wen CP. Токсикологичният анализ сочи към по-нисък приемлив дневен прием на меламин в храната. Regul Toxicol Pharmacol. 2009; 55: 13–6.

Anjalie F, Jeffrey F. Меламинът и циануровата киселина не пречат на тестовете на Брадфорд и Нинхидрин за определяне на протеини. Храна Chem. 2010; 121: 912–7.

Xiaofang P, Annuradha T, Anton A, Liana G, Wei H, Ruijia Y. Китайският скандал с меламиново мляко и неговите последици за регулирането на безопасността на храните. Хранителна политика. 2011; 36: 412–20.

Gabriels G, Lambert M, Smith P. Информация за етикетите на хранителни добавки, време за законодателство? Южноафриканско J клинично хранене. 2012; 25 (1): 22–4.

Благодарности

Потвърждава се помощта на Съвета за медицински изследвания и Комитета за изследвания на университета в Кейптаун.

Информация за автора

Принадлежности

Отдел по клинична фармакология, Катедра по медицина, Университет в Кейптаун, Факултет по здравни науки, Обсерватория, Кейптаун, 7925, Южна Африка

Gary Gabriels, Pete Smith & Lubbe Wiesner

Отдел за упражнения и спортна медицина, Катедра по човешка биология, Университет в Кейптаун, Кейптаун, Южна Африка

Катедра по медицински биологични науки, Университет на Западен Кейп, Кейптаун, Южна Африка

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Допълнителна информация

Конкуриращи се интереси

Авторите заявяват, че нямат конкуриращи се интереси.

Принос на авторите

GG допринесе за проектирането, изготвянето на проби, събирането на данни, анализа на данните, интерпретацията и представянето, изготвянето и основното писане на статията. ML допринесе за проектирането, анализа на данни, тълкуването и представянето и редактирането на хартия. PS проучване дизайн и редактиране на хартия, LW анализ на проби и улесняване на анализи на данни, DH проучване дизайн и редактиране на хартия. Всички автори прочетоха и одобриха окончателния ръкопис.