Преглед на статия том 8 брой 5

затлъстяване

Рей Маркс 1,2

Проверете Captcha

Съжаляваме за неудобството: предприемаме мерки за предотвратяване на измамни подавания на формуляри от екстрактори и обхождане на страници. Моля, въведете правилната дума на Captcha, за да видите имейл идентификатор.

1 Катедра по изследвания на здравето и поведението, Програма по здравно образование, Колумбийски университет, Учителски колеж и Училище за здравни и професионални изследвания
2 Департамент по здравеопазване, физическо възпитание и геронтологични изследвания и услуги, Университет на град Ню Йорк, САЩ

Кореспонденция: Рей Маркс, Департамент по здравни и поведенчески изследвания, Програма по здравно образование, Колумбийски университет, Учителски колеж и Училище за здравни и професионални изследвания, Департамент по здравеопазване, Физическо възпитание и геронтологични изследвания и услуги, Градски университет в Ню Йорк, Йоркски колеж, Ню Йорк, САЩ, тел. (212) 678–3445, факс +1(212)678-8259

Получено: 08 август 2018 г. | Публикувано: 5 септември 2018 г.

Цитат: Маркира R. Затлъстяването, депресията и алкохолните връзки сред жените. Adv Obes Управление на теглото. 2018; 8 (5): 246-249. DOI: 10.15406/aowmc.2018.08.00252

Термините "наднормено тегло" и "затлъстяване", които се отнасят до телесно тегло, което е по-голямо от това, което се счита за здравословно, 1 обикновено имат силно отрицателен здравен оттенък. Състояние, което изглежда до голяма степен предотвратимо, а не само генетично обусловено, затлъстяването остава едно от най-сериозните на пръв поглед неразрешими здравословни състояния. Понастоящем се счита за глобална епидемия, тъй като популацията на затлъстяването в световен мащаб се разраства не само в брой, но и в тегло, 2–6 са направени много опити за изследване на причините за затлъстяването при възрастни, известно съкращаване на живота, както и качеството на живот. Този кратък изследва данни относно възможната връзка между приема на алкохол и затлъстяването при жените. Разглежда се и възможната връзка с депресията. Обосновката за фокусиране върху жените е докладът от 2014 г. на Charo et al., 7 че нивата на затлъстяване остават високи и по същество непроменени сред жените и момичетата в Съединените щати и че тази ситуация влияе сериозно върху здравните резултати през репродуктивния живот. Употребата на алкохол беше интересна тема, като се има предвид възможната съответна връзка между пристрастяването към храна и затлъстяването, депресията и употребата на алкохол и депресията и затлъстяването сред жените, което не е добре проучено.

Търсени са данни на PUBMED и в интернет, като се използват ключовите термини, затлъстяване, алкохол, жени и депресия. Търсени са доклади на английски език от 1980 г., независимо от типа. Избрани бяха онези, които имат отношение към последвалата дискусия и те са представени в разказваща форма, предвид липсата на задълбоченост по която и да е от специфичните теми, които представляват интерес.

Общи наблюдения

Въпреки оскъдността на данните, отнасящи се до актуалните теми, които представляват интерес, някои от тези изследователски усилия показват, че жените са по-уязвими от мъжете по отношение на затлъстяването, особено по отношение на екстремното затлъстяване, 6 въпреки че причините за това не са ясно. Тъй като жените обаче показват и по-високи нива на инвалидност от усложнения, свързани със затлъстяването, някои проучвания са насочени специално към изследване на фактори, свързани с пола, които могат да обяснят по-високия процент на затлъстяване при жените. В това отношение някои данни сочат наличието на депресия или симптоми на депресия, като се има предвид, че за всяка възрастова група жените с депресия изглеждат по-склонни да затлъстяват, отколкото жените без депресия. Делът на възрастните със затлъстяване също нараства, тъй като тежестта на симптомите на депресия се увеличава при свързан анализ. 8 Други данни показват, че 55% от възрастните, приемащи антидепресанти, все още съобщават за умерени до тежки депресивни симптоми и са били със затлъстяване, което предполага, че трябва да се изследват други фактори, свързани със затлъстяването. Този, който също е изследван, е алкохолът.

Специфични наблюдения

Въпреки че връзката между приема на алкохол и затлъстяването по никакъв начин не е категорична и преобладават различни заключения, тази съвкупност от изследвания показва няколко важни открития-

  1. В световен мащаб злоупотребата с алкохол е петият водещ рисков фактор за преждевременна смърт и увреждане; сред хората на възраст между 15 и 49 години
  2. Рекреационният прием на алкохол е широко разпространена дейност в световен мащаб и алкохолната енергия (7kcal/g) може да бъде фактор, допринасящ за наддаването на тегло, ако не се компенсира. 9
  3. Единственият предсказващ фактор за затлъстяване при сръбските жени на възраст над 20 години е употребата на алкохол. 10
  4. Други неотдавнашни проучвания показват, че през 2001-2002 г. жените с фамилна анамнеза за алкохол са имали 49% по-висок шанс да бъдат затлъстели от тези без фамилна анамнеза (коефициент на шансове 1,48; 95% доверителен интервал 1,36-1,61; P 6 Допълнителни свързани данни разкриват, че възрастните с депресия са по-склонни да бъдат със затлъстяване, отколкото възрастните без депресия, според резултатите от CDC/NCHS, Национално проучване на здравето и храненето, 2005–2010 г. 8, вероятно защото антидепресантът е рисков фактор за затлъстяването, наред с други фактори. Те включват емоционални фактори, генетични фактори, пристрастяване, социални и екологични фактори, наред с други.

Не е изненадващо, че преобладават и доказателства, свързващи депресия, затлъстяване и алкохолизъм. Тези данни, взети от 776 възрастни показват -:

  1. Жените с алкохолни разстройства на 24-годишна възраст са били четири пъти по-склонни да бъдат затлъстели на 27 години
  2. Жените, които са били със затлъстяване на 27, са били два пъти по-склонни да бъдат депресирани до 30-годишна възраст
  3. Жените, депресирали на 27-годишна възраст, са били с повишен риск от алкохолни разстройства на 30. 11

В своето проучване McCartney et al., 11 също установяват, че сред жените депресията е свързана положително с по-късни нарушения на употребата на алкохол (на възраст от 27 до 30: OR = 3,11). Освен това те откриха, че нарушенията на употребата на алкохол прогнозират затлъстяването (на възраст от 24 до 27 години: ИЛИ = 3,84). Затлъстяването предсказва депресия от 27 до 30 години при жените (OR = 2,14), но е защитно срещу депресия за мъжете (OR = 0,31). В друго проучване, Siegel et al., 12, които контролират демографските фактори, установяват, че наднорменото тегло е свързано със симптоми на депресия, връзка, която се обяснява частично със здравословното състояние, но не и с диетични ограничения. Използването на множествена регресия, лошото здравословно състояние, приемът на алкохол, враждебността и ниските нива на етническа идентичност (свързаност с афро-американската общност) са установени като независими предиктори за депресивно настроение. В това проучване диетичните ограничения отразяват здравословното хранене, което е обратно свързано с депресията. Асоциацията с наднорменото тегло/депресия е по-силна сред жените с високо ниво на образование и висока степен на етническа идентичност.

Traversy et al., 9 заключава, че въпреки важните ограничения на настоящите проучвания по тази тема, изглежда разумно да се заяви, че приемът на алкохол може да бъде рисков фактор за затлъстяването при някои индивиди, особено при жените. Shelton et al., 13, които изследват приноса на калории, получени от алкохол, за връзката алкохол и затлъстяване установяват, че средната консумация на алкохол калории е 27% от препоръчителния дневен прием на калории при мъжете и 19% при жените в най-тежкия ден на пиене през последната седмица, с положителна връзка между алкохолните калории и затлъстяването. Стигна се до заключението, че калориите, базирани на алкохол, могат да допринесат значително за увеличаването на затлъстяването. Въпреки че Constant et al., 14 установяват отрицателна връзка между прекомерното хранене поради дистрес и употребата на алкохол при жени с нормално тегло в колежа, Mason et al., 15 установяват, че наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с по-голяма публична идентификация като лесбийка, по-депресивни симптоми, увеличено пиене на алкохол, по-голяма продължителност на връзката и по-нисък консенсус в отношенията.

В допълнение, както при други пристрастяващи поведения, възможно е хроничната употреба на алкохол, със или без определени храни, заедно с евентуалната последваща липса на ангажираност с физическа активност, да доведе до увеличаване на теглото, а не до загуба на тегло или поддържане. При жените последващото високо телесно неудовлетворение, което може да последва, заедно с възникващата лоша концепция за себе си и намаленото емоционално благосъстояние, както и други здравословни, социални и качествени проблеми на живота могат да насърчат депресията, заедно с неспособността да се обърне лесно тази ситуация. 19.

Други обяснения за връзка с алкохол, затлъстяване, депресия включват, но не се ограничават до:

  1. Социологически фактори, които преобладават в ранна детска възраст и след това, като травма
  2. Биологични фактори, като например нощна работа
  3. Нарушения на съня поради други фактори
  4. Невробиологична връзка между употребата на алкохол и консумацията на храна, в съответствие с теориите, характеризиращи излишната консумация на храна като пристрастяващо поведение. 20.
  5. Алкохолът може да действа като депресант
  6. Предшестващи психиатрични разстройства
  7. Алкохолът е свързан с приятни усещания
  8. Руминативното справяне, водещо до депресия и преяждане или ядене като механизъм за справяне
  9. Използване на ядене и пиене като механизъм за възнаграждение
  10. Алкохолът е социално приемлив и прославян в медиите
  11. Психологичните променливи и начинът на хранене могат да предскажат консумацията на алкохол при затлъстели лица 17
  12. Алкохолът може да се счита за задоволителен за мозъка, като по този начин го прави силно търсен, както се предлага от Mogul et al. 21.
  13. Употребата на алкохол може да промени познанията и способността за лесно наблюдение/промяна на поведението
  14. Необходимост от увеличени количества алкохол за постигане на интоксикация или желан ефект с течение на времето. Резултатите от един или повече от тези фактори са показани на фигура 1.

Фигура 1 Хипотетични връзки между затлъстяването, приема на алкохол и депресията при жените.

Въпреки че очевидно са необходими повече изследвания, няколко решения се застъпват за намаляване на възможните алкохолни, депресивни, затлъстяващи връзки сред жените чрез различни подходи, прилагани независимо или колективно, могат да бъдат полезни за някои в усилията за ограничаване на нивата на затлъстяване сред жените и евентуално мъжете. Те включват, но не се ограничават до:
Програми за овластяване, стратегии за когнитивно преструктуриране, програми за намаляване на стреса/управление, групи за подкрепа, упражнения, медитация за внимателност, избягване на алкохола като механизъм за справяне и консултиране. Лечението на депресия, затлъстяване и злоупотреба с алкохол може също да бъде полезно. Тези, които са най-уязвими, трябва да бъдат проверени и съответно проследени.

Авторът заявява, че няма конфликт на интереси.