Не сте сигурни откъде да започнете пътуването си до уелнес? Можем да помогнем.

Ти си тук

живота

Когато теглото на човек е по-високо от това, което обикновено се признава за здравословно за неговия ръст, това лице е с наднормено тегло или затлъстяване. Наднорменото тегло и затлъстяването се определят като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, което може да влоши здравето.

Начинът, по който исторически идентифицирахме наднорменото тегло и затлъстяването, е използването на мярка, известна като индекс на телесна маса (ИТМ). ИТМ е просто тегло за индекс на височината, дефинирано като тегло на човек (в килограми), разделено на квадратен ръст в метри.

Разбиране на ИТМ

Съществува връзка между ИТМ и телесните мазнини при мъжете и жените и по-важното е, че има връзка между ИТМ и съотношението на смъртността. Колкото по-висок е ИТМ, толкова по-висок е рискът от смърт. Това е така, защото затлъстяването е повече от допълнително тегло - това е сложно заболяване, което може да повлияе на цялото тяло. Разликата между наднорменото тегло и наднорменото тегло се прави чрез разглеждане на ИТМ и относителното нарастване на риска от смъртност.

Човек, чийто ИТМ е в диапазона от 18,5 до 24,9, се счита за нормално тегло; човек с наднормено тегло има ИТМ от 25 до 29,9. Затлъстяването е 35 или повече и е разделено на три класа: клас затлъстяване I е дефиниран за ИТМ от 30 до 34,9, клас затлъстяване II има ИТМ 35 до 39,9, а клас III затлъстяване или заболеваемо затлъстяване е ИТМ от 40 или по-висок.

Националният център за здравна статистика изчислява, че за 2015-2016 г. в Съединените щати, на възраст над 20 години, 39,8% са били със затлъстяване (включително 7,6% с тежко затлъстяване), а 31,8% са с наднормено тегло. През последните няколко десетилетия процентът на затлъстяването се е увеличил за всички групи от населението в САЩ.

Затлъстяването е сложно заболяване

Затлъстяването е заплаха за здравето, тъй като засяга цялото тяло. Затлъстяването и неговите усложнения са по-смъртоносни от рака в САЩ и са причина или са свързани с множество медицински усложнения, включително:

  • удар
  • идиопатична вътречерепна хипертония
  • катаракта
  • обструктивна сънна апнея
  • хиповентилационен синдром
  • заболяване на коронарната артерия
  • Панкреатит
  • диабет
  • дислипидемия
  • хипертония
  • безалкохолна мастна чернодробна болест
  • заболяване на жлъчния мехур
  • синдром на поликистозните яйчници
  • безплодие
  • ненормални менструации
  • рак (гърда, матка, шийка, простата, бъбреци, дебело черво, хранопровод, панкреас, черен дроб)
  • остеоартрит
  • подагра
  • венозен застой

Метаболитен синдром

Затлъстяването също се свързва с това, което е известно като метаболитен синдром, особено когато има наличие на повишена мастна тъкан (мастна тъкан) в корема. Метаболитният синдром всъщност е група от състояния, които могат да възникнат заедно, които след това увеличават риска от други медицински състояния, като риск от сърдечни заболявания, инсулт, диабет тип 2 и други.

Диагнозата на метаболитен синдром изисква поне три от следните състояния:
• обиколка на талията над 40 инча за мъже или 35 инча за жени
• ниво на глюкоза на гладно> 100 mg/dL или нужда от лекарства
• триглицериди от> 150 mg/dL или нужда от лекарства
• Ниво на HDL холестерол 130 mmHg систолно или> 85 mmHg диастолно или нужда от лекарства

Митът за „здравословното затлъстяване“

Затлъстяването е свързано с намалена продължителност на живота, най-вече защото хората със затлъстяване са изложени на повишен риск от толкова много медицински усложнения. Но не всички индивиди със затлъстяване са еднакви, а някои нямат метаболитни отклонения, които често съпътстват затлъстяването.

Затлъстяването е мултифакторно разстройство, което означава, че се влияе от голямо разнообразие от фактори, включително генетични, поведенчески, начин на живот и фактори на околната среда. В допълнение, феталното програмиране, контролът на апетита и енергийните разходи, както и наличността и хранителното съдържание на храната също играят роля.

Здравото метаболитно затлъстяване не е доброкачествено състояние в дългосрочен план. Има изследвания, че 30 до 40 процента от затлъстелите индивиди в крайна сметка ще развият метаболитни усложнения след шест години проследяване. Идеята за „здравословно затлъстяване“ не е статично състояние и пациентите, които все още нямат метаболитни усложнения, трябва да променят начина на живот и хранителните си навици. Това ще помогне да се предотврати развитието на тези усложнения, тъй като тези пациенти все още са с по-висок риск от смъртност и смъртност в сравнение с общата популация.

По-здрави

Тъй като толкова много фактори играят роля при затлъстяването, лечението трябва да бъде мултидисциплинарно. Първата стъпка е самооценка и извършване на промени в поведението и начина на живот. Това може да бъде последвано от по-структуриран и персонализиран план за упражнения и хранене.

За съжаление, много пациенти с наднормено тегло или затлъстяване имат години опити с диетични програми и упражнения. Въпреки дългогодишните усилия, някои не могат да постигнат желаните резултати.

Сега знаем, че затлъстяването не е просто болест, лекувана с усилия, тъй като обществото ни се опитва да ни принуди да вярваме. Тези пациенти се нуждаят от допълнителни инструменти за постигане на здравословно тегло, а бариатричната хирургия, заедно с цялостна програма за промяна на начина на живот често е единственият начин за постигане на дългосрочни резултати.

Научете повече за нашия Център за бариатрична хирургия и как можем да ви помогнем по пътя към по-здраво бъдеще.

Маркоандреа Джорджи, д-р

Д-р Маркоандреа Джорджи е бариатричен хирург в Центъра за бариатрична хирургия и асистент по хирургия в Медицинското училище „Уорън Алперт“ от Университета Браун.