Здраве, а не диети

Недиетичният подход

Обучение и семинари по недиетичен подход

Недиетичният подход е клиничното приложение на стойностите на Health at Every Size (R). Неутралните подходи като недиетичен подход доведоха до намалено недоволство на тялото, намалено разстройство на храненето и намалена депресия и доведоха до повишено устойчиво, приятно поведение за самообслужване като хранене и движение в дългосрочен план. Недиетичният подход и моделът на недиетичен подход, както са описани тук, са разработени като част от докторското изследване на Фиона Уилър за неутрални спрямо теглото подходи в диетологичното консултиране за хора със загриженост за теглото.

Самостоятелни онлайн курсове за диетолози

Семинари за здравни специалисти

Недиетични подходи

Предписването на диети не е отговорът.

В наши дни теглото и какво да се направи с него е силно противоречиво. Понастоящем мнозина се приемат за затлъстяване като недвусмислен маркер на здравословното състояние. Съществува и широко разпространеното предположение не само, че проблемът е самата тежест, но и че диетата е отговорът. Диетите за отслабване и загриженост за формата и размера на тялото са силно културизиран феномен, който е толкова широко разпространен, че е станал нормативен в западното общество. Той е толкова дълбоко укоренен, че алтернативите на диетата за отслабване и проучванията, които показват защитен ефект на затлъстяването, често се срещат с излишен скептицизъм и понякога направо възмущение. Не само, че увреждащият ефект от наднорменото тегло често е бил надценен (понякога истерично), но има оскъдни дългосрочни доказателства, че традиционните интервенции за отслабване постигат това, което са си поставили за цел. Като допълнителен удар е показано, че тези интервенции, където са разследвани, водят до изострени проблеми с образа на тялото, депресия, нарушено хранене и възстановяване на теглото за повечето от пет години. Ограничителната диета за отслабване е неефективна в дългосрочен план за 95% от хората. Някои диетолози и психолози, макар и добронамерени и добре обучени, може да допринесат за проблема.

„Здраве, а не диети“ има за цел да подкрепи здравните специалисти, особено диетолозите и тези в консултантските професии, да научат и започнат да използват недиетичния подход със своите пациенти и клиенти.

Хората, които се хранят ограничително, са склонни да имат конкретни убеждения относно стойността на различните храни, хранителното поведение и формата на тялото, които са по-екстремни от тези, които не спазват диета. Честите диети за отслабване са свързани с повишена заболеваемост и риск от смъртност, намалена костна маса (дори при затлъстели популации) и повишено производство на кортизол и е силен предиктор за наддаване на тегло с течение на времето. Освен това хроничните диети са по-склонни да имат намалена оценка на външния вид на тялото и удовлетвореност от тялото, преувеличена реакция към хранителни или свързани с храната сигнали, депресия и тревожност. Смята се, че хората имат синдром на хронична диета, когато се прояви следното: а) постоянна прекалена загриженост за телесното тегло и форма, б) ограничаване на избора на храна за две години или повече и в) непрекъснато спазване на диета за постигане на загуба на тегло без успех или с възстановяване на теглото. Хроничният диетичен синдром се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете и въпреки че разпространението на хроничния диетичен синдром не е количествено определено в литературата, то често се среща в частната диетична практика. Очевидно е, че практиката на спазване на диети за по-голямата част от хората, загрижени за теглото, е безполезна.

Диетолозите са много добри в оценката на частите „кой“, „какво“ и „кога“ от индивидуалното подобряване на здравето чрез хранене. Използваме емпирични изследвания, за да разберем кои елементи са ефективни за постигане на тази цел. Недиетичният подход е алтернативен отговор на въпроса „как“ тези знания се предават най-добре на нашите пациенти и клиенти.

При недиетични подходи типичното диетично поведение при претегляне и измерване на храна и тяло, записване на подробни дневници на храните, обширно планиране и график на храненията, конкретен енергиен прием, конкретни цели за отслабване и използването на „диетични“ храни са категорично обезкуражени . Вместо това е много по-опитен подход, позволяващ на клиента да изгради умения и увереност в собствената си вродена способност да избира подходящи храни за тялото си в подходящи количества. Тази промяна в поведението е подкрепена от Теория за самоопределяне, насърчаваща автономна саморегулация.

Както сред здравните специалисти, така и сред широката общественост съществува общоприетото мнение, че отказът от храна и ограниченията за хранене ще доведе до избор на храни с лошо хранително качество, прекомерен прием на енергия и съразмерно наддаване на тегло, а след това се предполага повишен риск от хронични заболявания, които допълнително ще натоварят здравна система. Това е основната критика на неутралната диетична диета, въпреки широко изследвания и постоянно слаб успех на традиционните интервенции за отслабване. Повечето недиетични интервенции показват положителни резултати във физиологичните и психологическите резултати и ИТМ има тенденция да остане относително стабилен или намалява по време и след лечението. В сравнение с почти сигурното възстановяване на теглото в резултат на хронична диета, това е голяма полза.

Диетична парадигма:

Негъвкави, количествени, предписващи, твърди, търсещи съвършенство, добри или лоши храни, правила, лишения, базирани на време, задвижвани от страх, предизвикващи вина, позор, телесна омраза, глад, борба, рационализиране, изкушение, мислене, наказване.

Недиетична парадигма:

Гъвкав, приемащ, приветства всички храни, интуитивен, качествен, поддържащ, приятен, баланс на живота, оценяване, комфорт, увереност, разнообразие, свобода, естествен, спокоен, приятен, доброта, възпитание, благодарност, подхранване, прошка, удовлетворение, изграждане на доверие.

Методите за недиетичен подход, описани подробно в Ръководството за диетични специалисти (2013 г.), бяха събрани от Фиона Уилър, акредитиран практикуващ диетолог и академик в областта на храненето и диететиката, като част от нейното докторантско изследване за използването на здравето във всеки размер ( R) практика от здравни специалисти. През 2014 г. Фиона си сътрудничи с Луиз Адамс, клиничен психолог, за разработването на Ръководство за недиетичен подход за психолози и съветници.

Health at Every Size (R) и HAES (R) са регистрирани търговски марки на Асоциацията за разнообразие и здраве в размера и се използват с разрешение.

Благодарим Ви за интереса към недиетичния подход!

- Следвайте във Facebook (HealthNotDiets), Twitter (@FionaWiller) и Instagram (@fionawiller) за повече съдържание и се абонирайте за HealthNotDiets Digest (по-долу) за седмичен обзор на неутрално съдържание.