Ако все още се чувствате депресирани, уморени и кантарът няма да помръдне, ще се изненадате как тези малки ощипвания могат да нормализират нивата на TSH.

За около един на всеки седем от 10 до 12 милиона американци с недостатъчно активна щитовидна жлеза конвенционалното лечение със синтетичния тиреоиден хормон левотироксин просто не е достатъчно. 1 Ако продължавате да се чувствате болни, уморени, депресирани или имате симптоми като упорито наддаване на тегло, струва си да поговорите с Вашия лекар за най-доброто решение за лечение на Вашия хипотиреоидизъм. Но междувременно тези съвети може да са точно това, от което се нуждаете, за да ви помогне да извлечете максимума от вашия левотироксин:

неща

# 1. Време левотироксин за оптимална абсорбция. За най-добро усвояване в кръвта, левотироксин трябва да се приема на празен стомах - 30 до 60 минути преди закуска или три или повече часа след вечеря. Приемът на левотироксин със или твърде скоро преди или след хранене или закуска може да намали абсорбцията до 64%, от високите 80%, когато гладувате, според Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA). 3 Само промяната на времето може да върне нивата на щитовидната жлеза в нормални граници. В едно по-старо, но често цитирано италианско проучване 4 от четирима души, чийто брой на щитовидната жлеза не е бил в контрол, въпреки че са приемали хормона на щитовидната жлеза, изследователи са установили, че всички те са приемали лекарствата си само 15-20 минути преди закуска. Променяйки рутината си, така че те приемаха хормона на щитовидната жлеза 60 минути преди сутрешното хранене, подобриха броя си в рамките на един месец. Вземете го с вода. В друго италианско проучване кафето пречи на усвояването. 5 И не приемайте антиациди или добавки, съдържащи калций или желязо, с четири часа левотироксин. 6

# 2. Тренирайте търпение и поискайте тестове. Някои хора започват да се чувстват по-енергични и бдителни в рамките на седмица или две след започване на хормона на щитовидната жлеза - но не всички. Може да отнеме месец или два, за да се почувствате по-добре. И може да се наложи да посетите Вашия лекар няколко пъти за тестове на кръвните Ви нива на тиреоид стимулиращ хормон (TSH) и корекции на Вашата доза левотироксин, за да го получите точно. 2

# 3. Не превключвайте напред-назад между марка и генеричен левотироксин. Преминаването от търговска марка към родов тиреоиден хормон или обратно може да повлияе на нивата на TSH - дори ако дозата е същата. 7 Американската администрация по храните и лекарствата изисква всички левотироксинови препарати да осигуряват 95-105% от силата на етикета. Но, отбелязва ATA, дори малки вариации могат да направят разлика. Ето защо насоките на групата препоръчват да се придържате към вида на лекарството (родово или търговско наименование), за да поддържате нивата на TSH стабилни. (Поискайте го при всяко зареждане.) Ако сте извършили смяна и имате притеснения, накарайте Вашия лекар да тества отново нивото на TSH, ATA, Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Ендокринното общество препоръчват в съвместно изявление. 8

# 4. Помислете за добавяне на T3, но знайте, че това може да не помогне. Историите за предполагаемите чудеса на синтетичния трийодтиронин (Т3) за хипотиреоидни симптоми са из цяла интернет мрежа, но не вярвайте на всичко, което сте прочели. Някои ендокринолози препоръчват хората, чиито симптоми на хипотиреоидизъм продължават въпреки нормалните нива на TSH, да се опитат да добавят Т3 към терапията си с левотироксин. Т3 е активната форма на тялото на тиреоидния хормон тироксин. Ензимите в органи като черен дроб, мозък и сърце превръщат тироксин (Т4) в Т3 и щитовидната жлеза също произвежда. За повечето хора с хипотиреоидизъм тялото преобразува левотироксин в Т3. Но има доказателства, че това не винаги се случва.

Ранните изследвания от университета Rush в Чикаго предполагат, че генетичната мутация може да бъде отговорна, предотвратявайки превръщането на ензимите. Но са необходими повече проучвания. 9

Междувременно много експерти твърдят, че тази недоказана комбинирана терапия не е готова за праймтайма. Насоките на ATA от 2014 г. казват, че не трябва да се използва рутинно, тъй като дългосрочните проучвания все още не са доказали, че има предимства, докато Европейската асоциация на щитовидната жлеза (ETA) от 2012 г. го счита за „експериментален начин на лечение“ за хора, чиято умора, депресия, наддаване на тегло и други симптоми на хипотиреоидизъм не са отслабнали, въпреки че приемането само на левотироксин е преместило нивата на TSH в нормалните граници. 10

Тестването на нивата на Т3 при хора със задържащи се симптоми също е противоречиво. В едно ново проучване, публикувано през април 2017 г. в European Thyroid Journal, изследователите установяват, че комбинираната терапия е помогнала на 24 от 37 души в тази ситуация. Но изглежда нямаше значение дали те са имали ниски нива на Т3 предварително или техните нива са се повишили по време на лечението. 11.

Ако сте любопитни за Т3, говорете с Вашия лекар. Също така е разумно да проверите дали вашата здравна застраховка включва тестване и лечение.

# 5. Пропуснете „естествените“ лекарства и добавки за щитовидната жлеза. Много добавки твърдят, че „поддържат“ здравето на щитовидната жлеза, но някои са облечени с тиреоидни хормони, които не са изброени на етикета. Добавянето им към вашето лекарство може да означава, че получавате твърде много. В проучване от 2013 г. на 10 най-продавани продукти за подпомагане на щитовидната жлеза, продавани в интернет, изследователи от германския Регионален медицински център Landstuhl и от Националния военен медицински център на армията Walter Reed в Бетесда, MD, установяват, че девет са завързани с T3, T4 или и двете в различни количества. Етикетите на съставките посочват животински тъкани на щитовидната жлеза за някои, докато други изброяват само билки като ашваганда, гуггул и Coleus forskohlii. Изследователите заключават, че към добавките са добавени лекарства. 12 Добавките, включително видове, съдържащи водорасли, наречени водорасли, също могат да съдържат опасно високи нива на йод. А естествените добавки на щитовидната жлеза могат да съдържат тъкан на жлезата от щитовидната жлеза, черния дроб, сърцето, панкреаса и други животински органи - повишавайки малък, но сериозен риск от излагане на приони, които са агенти, които могат да предадат мозъчното заболяване Кройцфелд – Якоб. 13

Източници

[1] „Насоки за лечение на хипотиреоидизъм.“ Jonklas J et al. ЩИРОИДНА.