Хайме Розенберг

Тъй като страната продължава да се бори с най-добрите практики за борба с високото разпространение на затлъстяването, ето 5 неща, които трябва да знаете.

трябва

Както краткосрочните, така и дългосрочните ефекти на затлъстяването, като диабет тип 2 и различни видове рак, са добре документирани. Въпреки това, повече от 35% от мъжете и 40% от жените в Съединените щати са с наднормено тегло. Тъй като страната продължава да се бори с най-добрите практики за борба с високото разпространение, ето 5 неща, които трябва да знаете:

1. Степента на затлъстяване нараства

Според данните за CDC за 2017 г. 7 държави имат нива на затлъстяване от поне 35%, в сравнение с 0 държави през 2012 г., а всички щати имат над 20% от възрастните със затлъстяване. 7-те държави с нива на затлъстяване от поне 35% са Арканзас, Алабама, Айова, Луизиана, Мисисипи, Оклахома и Западна Вирджиния.

Към Колорадо и Хаваите се присъединяват Вашингтон, окръг Колумбия, като единствените места с нива под 25% Юг (32,4%) и Средният Запад (32,3%) са с най-голямо разпространение на затлъстяването, следвани от североизток (27,7%) и запад ( 26,1%). С увеличаване на нивата на образование нивата на затлъстяване намаляват.

2. USPSTF препоръчва интензивни поведенчески интервенции

Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) актуализира препоръката си за скрининг за затлъстяване при възрастни, като препоръчва интензивни, многокомпонентни поведенчески интервенции за затлъстяване.

Според USPSTF те са намерили адекватни доказателства, че тези поведенчески интервенции при възрастни със затлъстяване могат да доведат до клинично значими подобрения в теглото и честотата на диабет тип 2. Повечето поведенчески интервенции насърчават самоконтрола на теглото и предоставят инструменти за подпомагане на загуба на тегло или поддържане на загуба на тегло чрез диетични промени и повишена физическа активност.

3. Участието на пациента в справянето със затлъстяването е недостатъчно

Последното проучване на Съвета за медицина на New England Journal за справяне със затлъстяването разкри, че въпреки че доставчиците считат затлъстяването за епидемия и го включват като основен приоритет за своите организации, ангажираността на пациентите е недостатъчна.

Сред 700 доставчици, отговорили на проучването, 90% вярват, че пациентите носят основна отговорност за справяне със затлъстяването, но 44% посочват, че техните пациенти със затлъстяване не са ангажирани с адресирането на теглото си. Респондентите съобщиха, че най-големите пречки пред ангажирането на пациентите с лечение са трудностите при продължителна загуба на тегло, както и липсата на възприемане от пациентите на затлъстяването като проблем или здравословен проблем. Най-често срещаните подходи за лечение на тези пациенти включват насочване към хранителни консултанти, индивидуално консултиране и бариатрична хирургия.

4. Липсва и образование за лекари

Днес съществуват само 5 програми за стипендии в медицината на затлъстяването, въпреки че са необходими 50. За да се справи с този пропуск, Novo Nordisk работи с Обществото за затлъстяване и Асоциацията по медицина на затлъстяването, за да стартира Програмата за развитие на стипендиите по медицина на затлъстяването, която в крайна сметка ще увеличи броя на програмите за стипендии в страната до 20.

В интервю за The American Journal of Managed Care ®, Caroline M. Apovian, MS, президент на Обществото за затлъстяване и професор в Университета в Бостън, обясни, че традиционното образование на лекарите разчита на справяне с усложненията, произтичащи от затлъстяването, а не от самото затлъстяване. За да се развие стандартът на грижа, обучение на младите лекари за междуличностни умения и несъдебна комуникация, грижата за пациентите, фокусирана върху извличането на медицинска история, фокусирана върху затлъстяването, и персонализирани планове за управление на затлъстяването, наред с други неща, са необходими, наред с други неща.

5. Интервенции за детско затлъстяване

През септември се отбелязва Националният месец на детското затлъстяване и тъй като 1 от 5 деца в училищна възраст има затлъстяване, из страната се появиха стратегии за намаляване на детското затлъстяване, насочени както към домашните, така и към публичните форуми.

Изследователи от университета в Алабама в Бирмингам оценяват дали простите целеви интервенции, фокусирани върху формирането на добри навици в дома, могат успешно да намалят броя на децата с наднормено тегло и затлъстяване. Усилията ще внедрят програма за домашно посещение, финансирана от федерално ниво, където недостатъчно подхранените майки ще бъдат обучавани на здравословни навици в дома си, като поставяне на повече плодове и зеленчуци в диета и претегляне всеки ден.

В Калифорния се полагат усилия извън дома. От 2019 г. напитките по подразбиране за ресторантите, които продават специални ястия за деца, ще бъдат мляко или вода. Газирани напитки и сладки напитки ще се предлагат само по заявка.