Писането на заповед за терапевтична диета може да бъде сложно, когато сте нов в клиничното хранене. Тези стъпки гарантират, че вашата диета е перфектна всеки път.

перфектна

Създаването на терапевтична диета може да бъде сложно. Особено сложно е в началото, когато е трудно просто да разберете върху какво да се съсредоточите първо.

Тази статия ви показва точно върху какво трябва да се съсредоточите. Ще ви преведе през 5-те стъпки, които гарантират, че всяка поръчка на диета, която пишете, и всяка препоръка, която давате, са безупречни.

5 стъпки към перфектната терапевтична диета

Това са 5-те стъпки за създаване на перфектна диета:

  1. Идентифицирайте медицинските диагнози
  2. Оценете нуждите на SLP
  3. Проверете целостта на кожата
  4. Определете състоянието на теглото
  5. Съберете всичко заедно

Тези 5 стъпки ще гарантират, че в крайна сметка ще получите диета, която отразява ВСИЧКИ хранителни нужди на вашия пациент.

Този списък за терапевтична диета работи, ако сте в остра обстановка или започвате с извънболнична помощ. Той ще се погрижи да направите правилната си диета. Всеки път.

Всяка от тези стъпки ще ви преведе през ключова информация, от решаващо значение за определяне на цялостния хранителен статус на вашия пациент. След това писането на диетична заповед става лесно.

Пропуснете една от тези стъпки и може да пропуснете нещо, което може да промени всичко.

Така че нека се уверим, че това няма да се случи. Започнете от тук, в началото и направете всичко стъпка по стъпка.

1. Медицински диагнози

Първо, определете причината за прием. Това обикновено ще бъде отправна точка за всяко решение за медицинска хранителна терапия, което ще вземете.

Помислете за двама души, приети в болницата.

  1. Пациент, който е приет за автомобилна катастрофа и е получил инсулт преди 6 години.
  2. Пациент, който е приет за инсулт.

И двамата са получили инсулт. Въпреки това, всеки пациент ще се нуждае от съвсем различен вид внимание. Тази допускаща диагноза ще определи почти всичко, което ще се случи с вашия пациент. Както от медицинска, така и от хранителна гледна точка.

И вероятно ще има огромна разлика в начина, по който в крайна сметка определяте хранителните нужди на пациента си.

Част 2: Преглед на диаграмата

След като забележите причината, поради която пациентът ви е влязъл, прегледайте диаграмата му. Обърнете внимание на всичко друго в миналата им медицинска история, което може да означава специална диета за вашия пациент.

Допълнително четене: Ръководството за клинично хранене за клинично хранене

Търсите НУЖДИТЕЛНО подходящите диагнози, които ще променят вида терапевтична диета, от който се нуждае вашият пациент.

Мисля: DM, CHF, холецистектомия, рак, инфаркт и др.

Бъдете ясни относно МЕДИЦИНСКИТЕ диагнози, които няма да се нуждаят от терапевтична диета. Неща като изкълчен глезен или операция за изстрел в рамото обикновено означават редовна диета и могат да бъдат изключени от диетата.

Обърнете внимание на проблемите, които са от хранително значение. След това преминете към стъпка 2.

2. Нужди от SLP

След това преглъщане. Нуждае ли се пациентът от консултация с речев и езиков патолог?

Помислете за този въпрос с всеки пациент, който имате.

Разбира се, когато става въпрос за проблеми с преглъщането, винаги има огромни червени знамена, които се появяват, когато четете диаграма. Като този пациент, приет за инсулт. Или някой, който току-що е екстубиран.

Имайте предвид обаче, че има много други проблеми, които също могат да изложат на някой повишен риск от стремеж. И много от тях могат да бъдат много по-фини.

Мисля: проблеми със зъбите, липсващи или лошо прилепнали протези, рак на гърлото, може би дори проблеми с дишането.

Всички потенциални проблеми с преглъщането, които се появяват на радара ви, трябва да бъдат разгледани във вашата диета. И всеки трябва да има консултация със SLP, поискана от лекар.

100% от времето. Дори ако трябва да натискате усилено лекар, за да го получите.

Не забравяйте: винаги е по-добре да бъдете този, който е извадил проблем с преглъщането, вместо този, който е пренебрегнал потенциален проблем.

Добавете проблемите с преглъщането на пациента си към списъка и нека продължим.

3. Целостта на кожата

Трето, рани. Това понякога се приема за даденост. ЛЕСНО Е ДА ПРИЕМЕТЕ, че ще бъде документирано в диаграмата на пациента.

Не приемайте това.

КОМПЛЕКТНОСТТА НА КОЖАТА НЕ ВИНАГИ Е ДОКУМЕНТИРАНА В ГРАФИКАТА.

Откройте това изречение. И след това го запомнете.

Ако има и най-малкото безпокойство, може да има язва под налягане или други незарастващи рани, искате да знаете за това. Веднага.

Мисля: обвързани с легло пациенти или пациенти с лоша подвижност. Помислете за хора, идващи от домове за възрастни хора и заведения за дългосрочни грижи. Пациенти, които имат анамнеза за ПУ, хора с проблеми с недохранването, дългосрочни пациенти на интензивно отделение.

Всеки от тях трябваше да бъде изследван за рани. При допускане. Което означава, че трябва да се документира до момента, в който получите препоръката за хранене.

Ако все още не сте сигурни дали имат рани, ТРЯБВА да попитате.

Първо опитайте пациента си. След това се свържете с медицинската сестра, за да потвърдите отговора си. Искате да бъдете първият, който документира язва на налягане. Не този, който го е пропуснал.

Както при всеки проблем с целостта на кожата, терапевтичната диета ще отразява повишените нужди на вашия пациент.

Редът на диетата и бележката на пациента, които пишете, ще посочат едно от двете неща:

  1. Кожата на пациента ви е непокътната.
  2. Какъв тип рани имат и как планирате да отговорите на повишените им нужди.

Ако има рани, уверете се, че вашата диета ясно посочва тези хранителни нужди.

Бърза бележка за диетичните поръчки и язви под налягане

Вероятно ще има моменти, когато осъзнаете, че хранителните нужди на пациента ви противоречат на най-острата му диагноза.

Тук идва вашата професионална преценка.

Освен това полагате изключителни грижи всеки ДОКУМЕНТ. неженен. решение. сте решили да направите.

Отбележете състоянието на кожата на пациента си и след това преминете към стъпка 4.

4. Тегло състояние

Четвърто, състоянието на теглото на вашия пациент.

Прекарайте каквото и да е време в клинично хранене и много бързо ще научите, че получаването на тегло на пациента може да бъде едно от НАЙ-разочароващите преживявания в света.

Хората, които правят приема, забравят за това. Леглата не работят. Пациентите не могат да стоят на кантар. Пациентите не знаят колко тежат ...

Когато правите преглед на диаграмата, проверете за антропометрията на пациента (т.е.: тяхната височина и тегло).

Ако е там, това е добър ден. Ако не са, трябва да го потърсите.

В противен случай определянето на подходяща терапевтична диета може да стане много трудно.

Мисля: значителни промени в теглото, над или под хранене, метаболитни проблеми, оценка на броя на калориите или определяне на ентерални фуражи въз основа на точни прогнозни хранителни нужди.

Каквото и да намерите, запишете го. И след това се пригответе да сглобите всичко.

5. Напишете Diet Order

И накрая, забавната част.

Знаете медицинските диагнози на вашия пациент. Оценили сте способността им да преглъщат и целостта на кожата им. Теглото им е документирано.

Имате всичко необходимо за създаване на перфектна диета. Сега е време да съберете всичко.

Използвайте списъка, който току-що сте създали, и го съберете в текущ списък.

Мисля: Механична мека, с ниско съдържание на сол, диабетна диета. Или: бъбречна, пюре диета с нектарни плътни течности. Или дори: бистри течности с 15g протеинова добавка TID.

Уверете се, че е представена всяка хранително значима диагноза. И не забравяйте да включите в диетичната поръчка всяко понижаване на консистенцията. Дори ако все още чакате оценка на SLP.

Запомнете: поръчка на диета може да бъде толкова дълго, колкото е необходимо.

Включете всичко важно. Дължината няма значение.

Дайте си малко време, за да разберете това. Колкото повече време прекарваме в клинична среда, толкова по-лесно става писането на заповеди за терапевтична диета. Тези стъпки ще станат втора природа, колкото повече ги правите.

И изведнъж, един ден, ще напишете диета в съня си.