разкриват

6 Развенчани урологични медицински митове

Някои урологични медицински митове се поддържат от общата (немедицинска) общност, състояща се от погрешни вярвания и неточни предположения. Тези фалши често изискват много време от лекаря в усилията да се дезабюдират пациентите от тях.

Мит 1: Ваксината причинява аутизъм на детето ми.

(Това е неврологичен мит, но въпреки това трябва да се обърне внимание.)

Мит: Ваксините, особено MMR (морбили, паротит, рубеола) причиняват неврологични наранявания, включително разстройство от аутистичния спектър.

Реалност: Научните доказателства в по-голямата си част не показват връзка между ваксините като цяло, MMR ваксината в специфични и тимерозал (консервант на основата на живак) във ваксини с нарушения на аутистичния спектър или други проблеми с невроразвитието.

Изминахме дълъг път в областта на имунизацията и ваксинацията, унищожавайки напълно значителен брой заболявания. При децата ваксините са сред най-ефективните ни интервенции за защита на индивидуалното и общественото здраве. Какво чудесно средство за намаляване на риска от някои инфекции, които са потенциално смъртоносни, ако не са способни да предизвикат значителна заболеваемост. Вече се предлагат ваксинации за хепатит А и В, дифтерия, тетанус, пертус, полиомиелит, хемофилус, морбили, паротит, рубеола, варицела, менингит, рак на маточната шийка/човешки папиломен вирус, грип и пневмококова пневмония и херпес зостер (херпес зостер).

Мит 2: Правенето на биопсия на простатата ще разпространи всеки рак, който може да присъства.

Мит: Използването на игла за получаване на тъканни проби от простатата позволява на раковите клетки да засяват и имплантират по протежение на иглената пътека, или алтернативно, в кръвни или лимфни съдове.

Реалност: Въпреки че това е теоретично съображение, истината е, че въз основа на милиони биопсии на простатата, извършвани ежегодно в САЩ, честотата на засяване на практика не съществува и потенциалният риск може да се смята за незначителен в най-добрия случай.

Мит 3: Ракът се разпространява при излагане на кислород.

Мит: Когато тялото е отворено и изложено на кислород, всеки наличен рак може лесно да се разпространи.

Реалност: Няма научни доказателства, които да подкрепят прогресирането на рака поради излагане на въздух/кислород. Понякога при извършване на проучвателна операция се открива повече рак, отколкото се очакваше въз основа на образни изследвания. Това няма нищо общо с хирургическия разрез, нито с излагане на въздух/кислород, а е просто въз основа на рак, който не се е появил при диагностичната оценка.

Мит 4: Всички ракови заболявания на простатата се развиват бавно и могат да бъдат игнорирани.

Мит: Ракът на простатата расте толкова бавно, че може да бъде пренебрегнат.

Реалност: Всеки случай на рак на простатата е уникален и има променливо биологично поведение.

Да, някои видове рак са толкова неагресивни, че не е необходимо лечение и могат да се управляват с наблюдение. Други обаче са толкова агресивни, че нито едно лечение не е лечебно и много са между тези две крайности, като са умерено агресивни и силно лечими. Основен напредък през последните няколко десетилетия е огромното подобрение в способността да се предскаже кои ракови заболявания на простатата трябва да се лекуват активно и кои могат да се наблюдават, нюансиран и индивидуализиран подход.

Тези, които смятат, че ракът на простатата не трябва да се търси и лекува, трябва да бъдат внимателни към факта, че ракът на простатата е втората водеща причина за смъртност от рак, с около 30 000 смъртни случая през 2018 г., и освен това, че смъртта от рак на простатата обикновено е неприятна.

Мит 5: Пийте много течности, за да измиете камъни в бъбреците.

Мит: Пиенето обилно ще помогне за насърчаване на преминаването на камъни в бъбреците и уретерите. Обосновката на този съвет е, че като се хидратира масивно, ще се създаде налягане, което да подпомогне преминаването на камък в бъбреците или уретера.

Реалност: Наличието на камък често причинява запушване на пикочните пътища. Прекомерната хидратация при наличие на запушване допълнително ще разшири вече подутата и напомпана част от системата за събиране на урина, разположена над камъка. Това повишено разтягане може да изостри болката и гаденето, които често са симптоми на колики. Събирателната система на бъбреците и уретера има естествена перисталтика - подобна на тази на червата - и прекомерната хидратация няма физиологична основа по отношение на подпомагането на този процес, като е безсмислена и може би дори опасна. Пиенето умерено в лицето на камъни в бъбреците или уретерите е добър съвет.

Мит 6: Всеки трябва да пие 8-12 чаши вода на ден.

Мит: Много източници на информация (предимно немедицински и със съмнителна надеждност) догматично твърдят, че хората се нуждаят от 8-12 чаши вода дневно, за да останат добре хидратирани и да процъфтяват.

Реалност: Много хора приемат буквално правилото за 8-12 чаши на ден и в резултат попадат в кабинетите на уролози с спешност на урината, честота и често изтичане на урина. Истината е, че въпреки че някои проблеми с уринирането се предизвикват или влошават от недостатъчен прием на течности - включително камъни в бъбреците и пикочни инфекции - други проблеми с пикочните пътища се причиняват или влошават от прекомерния прием на течности, включително гореспоменатите симптоми на „свръхактивен пикочен мехур“. Изискванията за вода се основават на околната температура и нивото на активност. Ако сте в седнало положение и сте в хладна среда, вашите нужди от вода са значително по-малки, отколкото при енергични упражнения при 90-градусови температури.

Хората са изключително сложни и добре конструирани „машини“ и тялото ви ви позволява да знаете кога сте гладни, болни, сънливи, жадни и т.н. Услугата за жаждата ви е един от най-добрите начини за поддържане на добро състояние на хидратация, с други думи, пиене когато е жаден, а не по друг начин. Друг метод за поддържане на добро състояние на хидратация е да обърнете внимание на цвета на урината си. Цветът на урината може да варира от дълбоко кехлибарен до чист като вода. Ако урината ви е тъмно кехлибарена, трябва да пиете повече, тъй като по-светлият цвят е идеален и е показателен за задоволителна хидратация.

Долен ред: Общите и дори медицинските популации са обект на медицински митове - погрешни вярвания, които често се предават като мемове с малко или никаква основа. Тези митове нямат място в изкуството и занаятите на медицината и трябва да бъдат предизвикани с истинска наука.