"Стомашният байпас на Roux-en-Y" (RYGB) се счита за "златен стандарт" за операция за отслабване от Американското дружество за метаболитна и бариатрична хирургия и Националните здравни институти.

RYGB действа, като ограничава приема на храна и намалява усвояването на храната. Приемът на храна е ограничен от малка торбичка, която е подобна по размер на регулируемата стомашна лента. В допълнение, абсорбцията на храна в храносмилателния тракт се намалява, като се изключи по-голямата част от стомаха, дванадесетопръстника и горната част на червата от контакт с храна чрез пренасочване на храната директно от торбичката в тънките черва.

Операцията, която обикновено се извършва лапароскопски, включва извършване на пет до шест малки разреза на корема, през които се вкарва малък обхват, свързан с видеокамера и хирургически инструменти. Хирургът закрепва горната част на стомаха, така че е отделена от дъното, за да създаде малка торбичка за стомаха. Тази малка торбичка ограничава приема на храна. След това част от тънките черва, наречена йеюнум, е прикрепена към малката стомашна торбичка, позволявайки на храната да заобиколи долния стомах, дванадесетопръстника. Този байпас намалява количеството калории и хранителни вещества, които тялото усвоява, наречено малабсорбция.

хирургия

Предимства

Средната загуба на тегло след процедурата Roux-en-Y обикновено е по-висока, ако стриктно следвате инструкциите, отколкото при други ограничителни процедури.

Една година след операцията загубата на тегло е средно 77 процента от излишното телесно тегло.

Проучванията показват, че след 10 до 14 години 50% до 60% от загубата на излишно телесно тегло се поддържа от някои пациенти.

Проучване на 500 пациенти, проведено през 2000 г., показва, че 96 процента от някои здравословни състояния - включително болки в гърба, сънна апнея, високо кръвно налягане, диабет и депресия - са били подобрени или решени.

Недостатъци

Тъй като дванадесетопръстника се заобикаля, лошото усвояване на желязо и калций може да доведе до намаляване на общото телесно желязо, което може да доведе до желязодефицитна анемия. При някои пациенти се наблюдава и метаболитно костно заболяване, което може да се управлява чрез подходяща диета и витаминни добавки.

Може да се появи хронична анемия поради дефицит на витамин В12. Този проблем обикновено може да бъде решен с хапчета или инжекции с витамин В12.

Състояние, известно като "синдром на дъмпинга", може да възникне в резултат на бързо изпразване на стомашно съдържимо в тънките черва. Това понякога се задейства, когато се консумира твърде много захар или големи количества храна.

В някои случаи ефективността на процедурата може да намалее, ако стомашната торбичка е опъната или ако първоначално е оставена по-голяма от 15 до 30 кубически сантиметра.

Прескочената част на стомаха, дванадесетопръстника и сегментите на тънките черва не може лесно да се визуализира с помощта на рентгенова снимка или ендоскопия, ако възникнат проблеми като язви, кървене или злокачествено заболяване.