Синдромът на автопивоварната се появява, когато нарушение на чревния микробиом води до ферментация на захари

Публикувано: 25 октомври 2019 г.

корем

Мишел Джаното знаеше, че нещо не е наред със съпруга й Донато, след като той получи инфекция след обикновена операция на носа. Той мързеше речта си, имаше стъклени очи и щеше да спи с дни. Тя нямаше представа, че има нещо, което да прави алкохол, до няколко седмици по-късно.

След като Донато получи припадък, който се оказа първият от многото, той беше откаран по спешност в болницата, където лекуващият лекар дръпна Мишел настрани, за да й каже, че съпругът й страда от спиране на алкохола.

"Беше много объркващо и много разочароващо, защото знаех, че не се консумира алкохол, но въпреки това не можах да го докажа", каза Джаното, който се грижеше за Донато от операцията си.

Обадих се на ендокринолога на съпруга ми с плач един ден и молех за помощ. И аз казах: „Моля, намерете ми лекар. Той ще умре. Не искам да го погребвам. - Мишел Джаното, съпругата на Донато

Оказва се, че Донато страда от рядък, но съществено променящ живота синдром, при който дрожди или бактерии, които колонизират червата, започват да произвеждат алкохол. На практика хората са домакини на мини-пивоварна в червата си. Нарича се синдром на автопивоварната.

Тези дрожди - вид гъбички - действат подобно на бирената мая в червата, каза гастроентерологът д-р Прасана Викремесингхе в разговор с гост-домакина на Quirks & Quarks Тора Качур.

"Тези гъби ферментират захарите - това са въглехидрати - които пациентът яде", каза тя.

Wickremesinghe е съавтор на нов доклад за случая, публикуван тази седмица в British Medical Journal за един от няколкото пациенти, които е лекувал, които имат синдром на автопивоварната. Този синдром не е съвсем нов за науката, но е почти непознат за лекарите, органите на реда и юридическите служители.

Данъците, които може да отнеме на живота на хората

В продължение на 20 месеца червата на Donato Giannotto произвеждаха алкохол на много високи нива, като понякога достигаха осем пъти по-високата законова граница за поглъщане. Той страдал от припадъци, попаднал в и извън болниците и дори развил остър панкреатит, възпаление на панкреаса, причинено от повишени нива на алкохол в кръвта, което обикновено се наблюдава само при пациенти алкохолици.

Съпругата му Мишел трябваше да стане постоянен пазител и защитник на Донато, опитвайки се да му намери лекар, който знаеше за синдрома и как да го лекува.

"Обадих се на ендокринолога на съпруга ми с плач един ден и помолих за помощ. И казах:" Моля, намерете ми лекар. Той ще умре. Не искам да го погребвам. " Ендокринологът каза: "Позволете ми да се обадя по телефона. Ще ви се обадя", каза тя.

В рамките на няколко часа ендокринологът се обади и й каза да си уговори среща с Викремезинге, която е чувала за синдрома, но никога не е виждал случай сам през десетилетията си практика. Донато ще стане първият от 10 пациенти, които Wickremesinghe ще лекува.

Синдромът на автоматичната пивоварна, който може да отнеме живота на пациентите, е "огромен", според Wickremesinghe.

Мишел каза, че Донато често дори не забелязва, че е в нетрезво състояние, дори когато нивата на алкохол в кръвта му са над законовата граница. Wickremesinghe смята, че има вероятност този синдром да не е толкова рядък, както предполага броят на известните случаи и подозира, че може да бъде значително по-слабо диагностициран

„Тези пациенти трябва да бъдат много внимателни при управлението на моторно превозно средство - губят контрол и попадат в инцидент - изглеждат, звучат и миришат в нетрезво състояние“, каза Wickremesinghe.

Към тези рискове се добавят и социални последици.

„Хората си мислят, че пиете от килера“, каза тя.

Wickremesinghe дори описва един пациент, който е диагностицирал синдром на автопивоварната, след като е бил арестуван за пиене и шофиране. Властите, които решават съдбата на този пациент, не повярваха на медицинските данни и той прекара последните две години в затвора.

Лечение за потискане на синдрома

За да диагностицират синдрома на автопивоварната, пациентите се подлагат на внимателно контролиран тест за въглехидрати в болницата, за да се уверят, че всеки алкохол, който се появи, идва от червата, а не от бутилка.

За да разбере как най-добре да лекува пациент като Донато, Уикремесингхе събира чревните си секрети, за да идентифицира микробните видове, отговорни за превръщането на въглехидратите, които е ял, в алкохол. По този начин Wickremesinghe може да определи кое противогъбично лекарство ще работи най-добре, за да се отърве от този конкретен щам.

Wickremesinghe също така инструктира пациентите си да преминат на кетогенна диета - елиминирайки всички въглехидрати от диетата си и ги поставя на пробиотик - първо един щам, а след това многостепенен пробиотик - за реколонизация на червата с добри чревни бактерии.

Wickremesinghe казва, че въпреки тези лечения пациентите често се връщат отново след прием на антибиотици или изпитват някакъв друг тригер, който позволява на гъбичките да растат отново.