Какво е затлъстяването

Тази информация ще се събира с образователна цел, но ще остане анонимна.

Затлъстяването е важно състояние, което причинява значителна заболеваемост и смъртност чрез повишени нива на захарен диабет тип 2, сърдечни заболявания, някои видове рак и артрит (ставни заболявания), наред с други състояния. В допълнение, затлъстяването може да причини нарушения на съня (като обструктивна сънна апнея) и да доведе до намален процент на плодовитост при жените.
Болестно затлъстяване се отнася до много тежко затлъстяване, което представлява значителни рискове за вашето здраве. Това се случва, когато сте над 40 кг над желаното тегло.

Статистика за затлъстяването

healthengine
Броят на хората със затлъстяване бързо нараства в световен мащаб, превръщайки затлъстяването в един от най-бързо развиващите се проблеми на общественото здраве. Световната здравна организация (СЗО) определи проблема със затлъстяването като „световна епидемия“.

  • Последните проучвания изчисляват, че повече от половината от всички австралийски жени (52%) и две трети от мъжете (67%) са с наднормено тегло или затлъстяване. Тоест, почти 60% от възрастното население в Австралия е с наднормено тегло или затлъстяване. Приблизително 20% от населението може да бъде класифицирано като затлъстяло или болестно затлъстяване, което и двете представляват значителни рискове за здравето.
  • Степента на затлъстяване в Австралия се е увеличила драстично, особено през последните две десетилетия. Разпространението на затлъстяването е 2,5 пъти по-високо сега, отколкото през 1980 г.
  • Степента на детско затлъстяване в Австралия е една от най-високите сред развитите нации. Понастоящем 25% от австралийските деца са с наднормено тегло или затлъстяване.
  • През 10-годишния период от 1985 до 1995 г. нивото на комбинирано наднормено тегло/затлъстяване при австралийските деца се е увеличило повече от два пъти, докато нивото на затлъстяване се е утроило във всички възрастови групи и за двата пола.
  • Затлъстяването е здравна криза, която струва на австралийското правителство до 1,5 милиарда долара годишно преки здравни разходи.


Таблица 2: Разпространение на затлъстяването в няколко страни по света

SR - самоотчитане
* мъже и жени, взети заедно
** Оценка на IOTF
Източник: Международна работна група за затлъстяването

Честота на затлъстяване според професията
Последните проучвания показват, че по-ниските нива на образование и по-ниските нива на професия са свързани с повишен процент на затлъстяване. При жените тези фактори имат синергичен (комбиниран, за да имат по-голямо въздействие) ефект. Като цяло обаче по-ниското ниво на образование е по-важен фактор за затлъстяването. Едно специално проучване показа, че индивидуалната работа може да повлияе на процента на затлъстяване. Продавачи; служители на лични услуги; операторите на машини, шофьори, работници и свързани служители (професии с по-нисък статус) имат по-висок ИТМ и нива на затлъстяване в сравнение с мъжете и жените на ръководни, административни, чиновнически или професионални позиции. Няма очевидни разлики между нивата на затлъстяване при заети и безработни лица. В миналото обаче се смяташе, че безработицата може да бъде свързана с по-високи нива на затлъстяване.

Рискови фактори за затлъстяването

Причината за затлъстяването е сложна и зависи както от генетичните, така и от влиянията на околната среда. Повечето пациенти страдат от „просто затлъстяване“ (наддаване на тегло поради повишен прием на калории), но следните състояния могат да имат затлъстяване като свързана характеристика:

  • Вродени синдроми (напр. Синдром на Прадер Вили);
  • Хипотиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ);
  • Употреба на стероиди;
  • Увреждане на хипоталамуса.

В общ смисъл затлъстяването се получава, когато приемът на калории надвишава количеството енергия, което тялото ви изгаря.Така следното се счита за рисков фактор:

  • Генетика: Различни гени могат да повлияят върху развитието на затлъстяване. Изследванията на генетичните помагат на хората да разберат причините за затлъстяването и възможните лечения.
  • Прием на храна: Преяждането и консумацията на мазни храни играе роля в развитието на затлъстяването. Домашната среда и финансите могат да повлияят кои храни се ядат. Имайте предвид, че много пациенти със затлъстяване подценяват приема на храна.
  • Липса на упражнения: Това намалява енергийните разходи и насърчава наддаването на тегло. Промените в начина на живот през последните десетилетия към по-заседнал начин на живот е ключов фактор, допринасящ за повишаването на процента на затлъстяване.
  • Прекомерна консумация на алкохол

Прогресия на затлъстяването

Затлъстяването през детството и юношеството е свързано с повишен риск от затлъстяване по време на зряла възраст и свързаните с него здравословни проблеми. Изглежда, че подрастващите мъже с умерено до тежко затлъстяване са изложени на особен риск. Въздействието на детското и детското затлъстяване е по-малко ясно, но обикновено колкото по-голяма е степента на затлъстяване и колкото по-стара е възрастта на децата, толкова по-вероятно е затлъстяването да се развие в зряла възраст. Затлъстяването е свързано с рискове от ранна смърт от диабет, сърдечни заболявания и инсулт. Подаграта и ракът на червата се увеличават сред мъжете, които са имали затлъстяване като юноши. Жените, които са имали затлъстяване като юноши, имат повишен процент на артрит.
Съществуват редица здравни, социални и психологически последици, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването. Свързаните последици за здравето включват:

  • Ишемична болест на сърцето (ИБС);
  • Захарен диабет;
  • Високо кръвно налягане (хипертония);
  • Повишен холестерол в кръвта;
  • Заболяване на жлъчния мехур;
  • Артроза;
  • Подагра;
  • Някои видове рак (напр. Гърдата, ендометриума, шийката на матката, дебелото черво);
  • Аномалии на репродуктивния хормон;
  • Синдром на поликистозните яйчници;
  • Нарушена плодовитост;
  • Задух;
  • Сънна апнея;
  • Болки в кръста (поради затлъстяване);
  • Преждевременна смърт.

Като цяло, колкото повече сте с наднормено тегло, толкова по-вероятно е да имате здравословни проблеми, свързани с наднорменото тегло. Излишъкът от мазнини в коремната област (тялото на „ябълката“) е особено притеснителен, тъй като е свързан с по-големи рискове за здравето, отколкото мазнините, разпределени в тялото (тялото на „крушата“). Психосоциалните последици включват:

  • Социални пристрастия;
  • Дискриминация;
  • Ниско самочувствие;
  • Недоволство от формата на тялото;
  • Хранителни разстройства (напр. Разстройство на преяждането);
  • Изолация;
  • Депресия.

Следователно предотвратяването на наддаване на тегло е важно не само за здравето и благосъстоянието, но и за предотвратяване на развитието на наднормено тегло и затлъстяване и следователно за развитието на свързани здравни и психосоциални проблеми и заболявания.

Симптоми на затлъстяването

Вашият лекар ще направи подробна история на вашите хранителни навици и нива на активност. Те също така ще ви проверят за симптоми на други съпътстващи заболявания като сърдечни заболявания, депресия и диабет. Вторичните причини за затлъстяването, като суха кожа, запек и непоносимост към студ, също ще бъдат поставени под въпрос, което предполага хипотиреоидизъм. Фамилната анамнеза за проблеми с теглото е друг важен аспект от клиничната история.

Клинично изследване на затлъстяването

Използването на индекс на телесна маса или други мерки като кожната гънка обикновено са достатъчни, когато става въпрос за диагноза затлъстяване. Необходим е пълен преглед, включително изследване на белите дробове, сърцето и корема, защото затлъстяването може да причини заболяване в много различни области на тялото.

Как се диагностицира затлъстяването?

Лабораторната работа трябва да включва следното:

  • Кръвен холестерол;
  • Тестове за чернодробна функция;
  • Тестове за функция на щитовидната жлеза: ще открие щитовидна жлеза, която е слабо активна;
  • 24-часов кортизол в урината при съмнение за Cushing’s;
  • Нива на глюкоза и инсулин в кръвта на гладно - за изследване на диабет.

Прогноза на затлъстяването

Както споменатото затлъстяване се свързва със значителна заболеваемост и смъртност. Повишеният ИТМ увеличава риска от коронарна болест на сърцето, инсулт и сърдечна недостатъчност и рисковете са по-големи при по-високи стойности на ИТМ. Като цяло се смята, че затлъстяването е свързано с 4-кратно увеличена честота на сърдечно-съдовата смъртност и 2-кратно повишена смъртност, свързана с рака. Хората с тежко затлъстяване имат много висока обща смъртност.

Как се лекува затлъстяването?

Лечението на затлъстяването е важно за намаляване на описаните по-рано рискове за здравето и за подобряване на цялостното ви качество на живот. Лечението на затлъстяването обикновено изисква мултидисциплинарен подход, включващ различни здравни специалисти. Хората, участващи във вашето здравеопазване, могат да включват лекари, диетолози, хирурзи, психолози и психиатри. Преглед на възможностите за лечение е даден по-долу:

Модификация на начина на живот
Лечението се фокусира върху промени в начина на живот, които имат за цел да намалят енергийния прием и да увеличат енергийните разходи. Модификацията на начина на живот е най-важният фактор при лечението на затлъстяването, тъй като другите лечения често не са успешни без промяна на начина на живот. Освен това трябва да се избягва следното:

  • Прекомерна консумация на алкохол;
  • Стрес;
  • Депресия;
  • Скука и разочарование;
  • Лоши хранителни навици (хранителни навици на жените, хранителни навици на мъжете);
  • Заседнал начин на живот. Изпълнявайте аеробни упражнения поне 30 минути на ден, 3 пъти седмично и се опитайте да увеличите физическата активност като цяло, като вървите, а не шофирате и изкачвате стълби, вместо да използвате асансьор или ескалатор. Професионален физиолог за физически упражнения или физиотерапевт може да ви помогне да измислите подходящ режим на упражнения;
  • Намалете консумацията на храна с високо съдържание на мазнини и захар. Препоръчва се хранително балансирана диета с високо съдържание на зеленчуци и плодове, където енергийният прием е по-нисък от разхода (чрез физическа активност). Диетолог може да разработи индивидуален хранителен план за вас.