целулитът

Забелязали сте, че кожата на единия или двата ви крака е подута и зачервена и се разпространява. Може би също е болезнено или подобно на обрив, или виждате рана.

Няма да ви обвиняват, че мислите, че имате целулит, често срещана бактериална инфекция, засягаща меките тъкани, особено дермата, мазнините и други структури под горния ви слой на кожата. (1)

Но може да грешите.

„Целулитът често е свръхдиагностициран или погрешно диагностициран и има много състояния, които могат да го имитират“, казва Рейчъл Бистрицки, д-р, клиничен сътрудник в катедрата по инфекциозни болести в Калифорнийския университет в Сан Франциско. Зоните на зачервяване, подуване и дискомфорт, които могат да характеризират целулита, по-специално също са характерни за редица други заболявания, не всички, причинени от инфекции.

Целулитът най-често се причинява от бактериите Staphylococcus или Streptococcus. (2) Обикновено се лекува с перорални антибиотици, като пеницилин или ампицилин, казва д-р Edidiong C. Kaminska, дерматолог от факултета на Медицинското училище във Файнберг на Северозападния университет в Чикаго и говорител на Американската академия по дерматология.

„Обикновено има пукнатина или счупване на кожата, което позволява на бактериите да проникнат в нея“, казва д-р Каминска. „Най-честото място за целулит е долната част на краката, но може да се появи във всяка част на тялото, включително лицето.“

Ако има забавяне на лечението, инфекцията може да се разпространи в кръвта или лимфните възли, което изисква интравенозно приложение на антибиотици или хирургично дрениране на абсцеси (джобове с гной). (3)

Целулитът се диагностицира чрез физически преглед и вземане на медицинска история, след което може да се назначат кръвни тестове за бактериална инфекция. Но статия, публикувана през февруари 2018 г. в Annals of Internal Medicine за лечението на целулит и инфекции на меките тъкани, която д-р Bystritsky състави заедно с д-р Хенри Чембърс - професор в Катедрата по медицина в Калифорнийския университет, Сан Франциско, и началникът на отдела по инфекциозни болести в Общата болница в Сан Франциско - отбеляза липсата на „надеждна микробиологична и лабораторна диагностика за целулит“, което затруднява разграничаването му от неинфекциозни заболявания със сходни симптоми. (3)

И все пак има улики, които могат да сочат в правилната посока. Например, тъй като целулитът започва като локална инфекция, обикновено засяга само едната страна на тялото.

„Един наистина добър начин да се определи дали някой може или не може да има целулит е, че ако проблемът е в двата крака, е малко вероятно да е целулит“, казва Каминска.

Освен това, ако антибиотиците не изясняват случай на съмнение за целулит, може да се наложи да се обмислят други състояния.