Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е натрупването на мазнини в черния дроб поради фактори, различни от алкохола. Той засяга около една четвърт от възрастното население в световен мащаб, но причината за него остава неизвестна. Сега изследователите свързват NAFLD с чревни бактерии, които произвеждат голямо количество алкохол в тялото, откривайки тези бактерии при над 60% от безалкохолните пациенти с мастен черен дроб. Откритията им, публикувани на 19 септември в списание Cell Metabolism, биха могли да помогнат за разработването на скринингов метод за ранна диагностика и лечение на безалкохолен мастен черен дроб.

произвеждащи

„Бяхме изненадани, че бактериите могат да произведат толкова много алкохол“, казва водещият автор Дзин Юан от столичния педиатричен институт. "Когато тялото е претоварено и не може да разгради алкохола, произведен от тези бактерии, можете да развиете мастно чернодробно заболяване, дори ако не пиете."

Юан и нейният екип откриха връзката между чревните бактерии и NAFLD, когато срещнаха пациент с тежко увреждане на черния дроб и рядко състояние, наречено синдром на автопивоварната (ABS). Пациентите с АБС биха се напили, след като ядат храна без алкохол и високо съдържание на захар. Състоянието е свързано с инфекция с дрожди, която може да произведе алкохол в червата и да доведе до интоксикация.

„Първоначално смятахме, че това е заради маята, но резултатът от теста за този пациент беше отрицателен“, казва Юан. "Лекарството против дрожди също не действа, така че подозирахме, че [болестта му] може да бъде причинена от нещо друго."

Анализирайки изпражненията на пациента, екипът установява, че той има няколко щама на бактерията Klebsiella пневмония в червата, които произвеждат високи нива на алкохол. К. пневмонията е често срещан тип коменсални чревни бактерии. И все пак щамовете, изолирани от червата на пациента, могат да генерират около четири до шест пъти повече алкохол от щамовете, открити при здрави хора.

Освен това екипът взел проби от чревната микробиота от 43 пациенти с NAFLD и 48 здрави хора. Те откриха, че около 60% от пациентите с NAFLD са имали К. и пневмония с висок и среден алкохол в червата, докато само 6% от здравите контроли носят тези щамове.

За да се изследва дали К. пневмония ще причини затлъстяване на черния дроб, изследователите са хранели мишки без микроби с К. пневмония, произвеждаща високо алкохол, изолирани от пациент с ABS в продължение на 3 месеца. Тези мишки започнаха да развиват мастен черен дроб след първия месец. До 2 месеца черният им дроб показа признаци на белези, което означава, че е било направено дългосрочно увреждане на черния дроб. Прогресията на чернодробното заболяване при тези мишки е сравнима с тази на мишките, хранени с алкохол. Когато екипът даде на мишки, хранени с бактерии, антибиотик, който убива K. пневмония, състоянието им е обърнато.

„NAFLD е хетерогенно заболяване и може да има много причини“, казва Юан. "Нашето проучване показва, че К. пневмония е много вероятно да бъде една от тях. Тези бактерии увреждат черния дроб точно като алкохола, само че нямате избор."

Въпреки това остава неизвестно защо някои хора имат щам на К. пневмония, произвеждащ високо алкохол в червата, докато други не.

„Вероятно тези бактерии попадат в организма на хората чрез някои носители от околната среда, като храна“, казва съавторът Ди Лиу от Китайската академия на науките. "Но не мисля, че носителите са преобладаващи - в противен случай бихме очаквали много по-висок процент на NAFLD. Също така, някои хора може да имат чревна среда, която е по-подходяща за растежа и колонизацията на K. пневмония, отколкото други поради тяхната генетика . Не разбираме какви фактори биха направили някой по-податлив на тези конкретни К. пневмония и това искаме да разберем по-нататък. "

Това откритие може също да помогне за диагностицирането и лечението на НАФЛД, свързани с бактерии, казва Юан. Тъй като К. пневмония произвежда алкохол, използвайки захар, пациентите, които носят тези бактерии, ще имат откриваемо количество алкохол в кръвта си, след като пият обикновен глюкозен разтвор. "В ранните етапи мастната чернодробна болест е обратима. Ако успеем да установим причината по-рано, бихме могли да лекуваме и дори да предотвратим увреждане на черния дроб."

„Наличието на тези бактерии в червата означава, че тялото ви е изложено на алкохол постоянно“, казва Лиу. "Така че това, че сте превозвач, означава ли, че ще имате по-висока толерантност към алкохола? Искрено съм любопитен!"