По ирония на съдбата, въпреки че не можете точно да си изядете пътя на Crohn’s, всъщност можете да си помогнете да се почувствате по-добре с няколко лесни корекции в диетата си. Ето как.

Храненето е едно от най-големите удоволствия в живота. Но яденето, когато имате болест на Crohn, е нож с две остриета. От една страна, това може да влоши симптомите, особено по време на пристъп. Положителното е, че правилният план за хранене може да помогне на лекарствата да действат по-ефективно, да сведе до минимум проблемите с GI, да излекува храносмилателния тракт и да повиши имунитета ви. Няма универсален план за всички, но има основни правила, които могат да ви помогнат да направите интелигентен избор на храна, ако имате Crohn’s. Ето какво да знаете.

какво

Нашата диета за борба с болестта на Crohn

Отидохме при някои от най-добрите експерти по болестта на Крон в страната, за да ви предоставим възможно най-научната и актуална информация.

Stacy Cavagnaro, M.S., R.D. Диетолог за напреднали практики и сертифициран специалист по поддръжка на храненето

Джами Кинукан, доктор по медицина, гастроентеролог, специалист по IBD и асистент по медицина

Neilanjan Nandi, доктор по медицина Директор на Центъра за възпалителни заболявания на червата

Какво е болестта на Crohn’s Again?

Нека прегледаме: Болестта на Crohn причинява възпаление на храносмилателния или стомашно-чревния тракт и може да повлияе на всичко от устата ви (под формата на афти) до ануса. Най-вероятно е да удари в тънките или дебелите черва и се нарича възпалителна болест на червата (IBD) за хаоса, който може да причини.

Crohn’s се задейства от белите кръвни клетки на имунната система, атакуващи здравата тъкан на тялото ви. Това води до възпаление, причиняващо язви и подуване на тъканите, което ограничава способността на червата да обработва храната, да абсорбира храненето и да елиминира отпадъците. Резултатът: Коремна болка, диария и загуба на тегло.

Crohn’s е работодател с равни възможности, засягащ еднакъв брой мъже и жени. Въпреки че може да се случи на всяка възраст, това се случва най-често на възраст между 15 и 30 години и отново през 50-те и 60-те години.

Мислите ли, че може да имате симптоми на болестта на Crohn? Имаме проверена от лекар информация, която да ви помогне да определите къде падат вашите симптоми.

Как болестта на Crohn влияе на храненето

Малко предистория: Всеки от вашите тънки и дебели черва има конкретна задача. Храните и напитките пътуват първо през тънките черва, където се абсорбират витамини, минерали и други хранителни вещества. Когато останалото пристигне в дебелото черво, известно още като дебелото черво, то изсмуква излишната вода и сол от отпадъчния материал, преди да го превърне в изпражненията.

Когато имате болестта на Crohn, обаче, тези органи спират да си вършат работата. Възпаленото тънко черво не може да смила напълно храната, така че губите както макронутриенти като протеини, въглехидрати и мазнини (всички източници на енергия), така и микроелементи, които са витамините и минералите, от които се нуждае тялото ви. В резултат непълно усвоената храна след това преминава към дебелото черво, причинявайки диария. Ако дебелото черво също е засегнато от болестта на Crohn, то се бори да абсорбира вода и тази излишна течност се присъединява към диарията и създава спешна нужда да отидете до тоалетната.

Всичко това е да се каже, дори ако се храните здравословно, по време на пристъп на Крон, много от тези добри хранителни вещества отиват на вятъра - буквално. Добавете към това факта, че тялото ви се нуждае от повече калории от обикновено по време на изблик и вече имате рецепта за недохранване. Хората с най-голям риск са тези, които:

  • имате тежка или хронична диария, която лишава тялото от вода, хранителни вещества и електролити
  • имат многобройни движения на червата, което може да доведе до намаляване на храненето, за да се избегнат пътувания до банята
  • имате гадене или коремна болка, което може да намали апетита им
  • са имали хирургично отстраняване на части от тънките черва, които могат да попречат на абсорбцията
  • имате илеостомии (отвори на коремната стена, направени чрез операция), които могат да доведат до загуба на хранителни вещества и дехидратация

По принцип това е объркана ситуация, която призовава за професионална помощ. Опитен диетолог (вашият GI доктор може да препоръча такъв) може да приспособи препоръките за хранене според вашите нужди. Също така трябва често да се тествате - чрез кръвна работа - за недостиг на витамини и минерали и да пиете много вода. Добрата новина: С помощта на специалист на Crohn е възможно да се създаде диета, която свежда до минимум някои от най-лошите аспекти на болестта, като същевременно ви помага да изградите хранителен резервоар, който да ви пренесе през грубите петна. Започнете с тези стратегии за това как да се храните по време на ремисия или пристъп.

Живот с болестта на Crohn

Моята история

Историите имат силата да променят живота и перспективите за здравословното състояние. Прочетете и гледайте как тези хора са преодолели здравните предизвикателства, свързани с болестта на Crohn.

Какво да ядем по време на ремисия

Няма единна диета за болестта на Crohn, тъй като болестта и симптомите се проявяват по толкова много различни начини. Като цяло обаче ще искате да избягвате преработените храни, които могат да предизвикат възпаление на червата, и преди всичко да спазвате средиземноморска диета от пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, здравословни мазнини, постно месо, риба, боб и яйца. Подхранването на тялото по време на добрите времена означава, че ще бъдете в по-добра форма, за да се справите с ракетите и хирургичните процедури, ако е необходимо. Когато сте в ремисия, съсредоточете се върху храненето с тези опции, пълни с хранителни вещества:

Храни, богати на фибри: Мит е, че пациентите на Crohn трябва да пропускат фибри. Фибрите са заредени с пребиотици, които могат да подобрят баланса на добрите бактерии в червата. Освен това, проучванията показват, че консумацията на фибри, когато не сте в пристъп, може да ви помогне да задържите по-дълго време в ремисия. Включете пълнозърнест хляб и тестени изделия, както и овесени трици, боб, ечемик и ядки. Проверете етикетите, за да видите, че пълнозърнестите храни са първата изброена съставка с поне три грама фибри на порция.

Протеин: Фокусирайте се върху постно месо (и яжте само малко червено месо), риба, яйца, ядки, ядки и тофу. Избягвайте преработените и високомаслени меса, колбаси, сланина, хот-дог, болоня и нарезки.

Плодове и зеленчуци: Отидете цяла свиня на толкова, колкото искате. Стремете се към поне пет и до девет порции - половин чаша варена или цяла чаша сурова - всеки ден. Опитайте се да ядете дъга от цветове за най-добър баланс на хранителните вещества.

Богати на калций храни: Те включват броколи, зеле, зелени зеленчуци, портокали, бял фасул и бадеми, както и мляко, кисело мляко и сирене. Ако имате непоносимост към лактоза, както много хора с Crohn’s, изберете млечни продукти без лактоза, като подсилено бадемово и оризово мляко, или вземете ензимна добавка лактаза, преди да ядете млечни продукти.

Какво да ядем по време на пристъп

Както много други при болестта на Crohn, изпитването на пристъп е изключително индивидуално. Някои хора могат да открият, че са необходими само няколко диетични корекции, докато други ще имат симптоми, които им пречат да ядат нормална диета в продължение на дни или дори седмици. Необходима е малка детективска работа, за да откриете вашите задействащи фактори: Използвайте бележник, за да проследите всичко, което ядете, как се чувствате след това, следват ли симптоми или не, и общото състояние на заболяването ви към момента.

Като цяло вероятно ще искате да избягвате:

  • Пикантни храни
  • Мазни и пържени храни
  • Масло, маргарин, майонеза, масла
  • Храни за производство на газ (боб, зеле, броколи, газирани напитки)
  • Богати на лактоза храни (млечни продукти)
  • Храни със захар (сладкиши, бонбони, сокове), изкуствен подсладител и захарни алкохоли (намерени в дъвка без захар, бонбони, сладолед)
  • Кофеин
  • Алкохол
  • Неразтворими (трудно смилаеми) фибри, включително плодове с кожа и семена, сурови зелени зеленчуци, цели ядки и пълнозърнести храни

Някои влакна може да са наред по време на изгаряне, просто не забравяйте да ги обелите, премахнете семената и да ги приготвите първо. Например Granny Smith не може да се направи, но ябълковото пюре вероятно е наред.

В крайна сметка: Яжте като придирчиво дете по време на ракета - скучните и скучни са най-добрите ви приятели. Опитайте тези опции:

Рафинирани зърна: бял ориз, юфка и тестени изделия; овесена каша; бели, картофени, заквасени или безглутенови хлябове

Чист протеин: пиле или пуйка без кожа, бяло месо; свинско; яйца; риба; тофу

Плодове с ниско съдържание на фибри: банани, пъпеш, медена роса, белени узрели праскови и варени плодове, като ябълково пюре

Добре сготвени, без кожа, без семена, некръстоцветни продукти: моркови, тиква, върхове на аспержи, картофи

Перорални хранителни добавки: Пиенето Boost, Garante или Orgain всеки ден по време на факел е чудесен начин да се уверите, че отговаряте на хранителните си нужди и получавате достатъчно калории. Те са по-лесни за храносмилателната система и дори могат да защитят или подобрят способността на тънките черва да абсорбират хранителни вещества.

Също така може да понесете кисело мляко, смутита, протеинови шейкове, консервирани плодове без добавена захар и пасирани зеленчукови супи. Не се страхувайте да експериментирате - просто го забавете, като опитате по малко и изчакате ден или два, за да видите дали симптомите се развиват, преди да имате повече или опитайте нещо ново.

Симптомите, които идват с пристъпите на болестта на Crohn, варират от човек на човек. Прочетете всичко за различните симптоми на Крон тук.

Какви витамини и минерални добавки трябва да приемам?

Crohn’s повишава риска от хранителни дефицити, тъй като тялото ви не усвоява правилно храната, което означава, че важните хранителни вещества могат да бъдат изхвърлени, вместо да бъдат използвани добре. Пристъпи, тежки симптоми, операции и други усложнения допринасят за трудността при правилното хранене. Не помагат, някои лекарства, които трябва да приемате, могат да инхибират абсорбцията на хранителни вещества, включително преднизон, сулфасалазин и метотрексат. Вашият лекар ще направи кръвна работа и може да предпише добавки, които да помогнат за облекчаване на тези недостатъци и да ви предпазят от недохранване.

Честите недостатъци, наблюдавани при пациентите на Crohn, са:

  • Витамин В12
  • Витамин D
  • Желязо
  • Калций
  • Витамин А
  • Витамин К
  • Витамин Е
  • Фолат
  • Магнезий
  • Цинк
  • Калий

Анемия- състояние, при което липсват здрави червени кръвни клетки, необходими за пренасяне на кислород до тъканите на тялото - е често срещан проблем, когато нивата на желязо са ниски.

Важно е да не приемате никакви добавки без одобрението на Вашия лекар, тъй като някои може да съдържат съставки като лактоза, изкуствени оцветители, захарни алкохоли или консерванти, които могат да влошат симптомите на болестта на Crohn.

Стратегии за хранене с Crohn’s

Когато имате Crohn’s, традиционният модел на три хранения на ден не е непременно най-добрият. Може да не сте в състояние да ядете достатъчно, за да ви пренесе от, да речем, закуска до обяд, а дори и да можете, големите ястия могат да обложат вашата и без това чувствителна храносмилателна система. Опитайте тези стратегии:

  • Вървете малко. Яжте по-малки ястия около четири до шест пъти дневно. Пашата помага на червата да усвояват по-добре хранителните вещества.
  • Пийте много. Насочете се към 64 унции вода на ден, но в точното време. Придържайте се към половин чаша течност по време на хранене, след това изчакайте поне 20 минути след хранене, преди да пиете повече. Глътка, не гази. Ще знаете, че получавате достатъчно течност, ако урината ви е бистра до светложълта.
  • Избягвайте дъвченето на дъвка между храненията. Ще погълнете излишния въздух, което води до газ.
  • Гответе храни просто. Изберете пара, варене, бракониерство или скара.

Специални диети за IBD

Диетите, които целят да изключат някои видове храни, са противоречиви в медицинската общност, тъй като те рискуват хранителни дефицити и загуба на тегло - последните неща, от които се нуждаят много пациенти на Crohn - и са ограничени в изследванията, показващи техния успех. Те също могат да бъдат предизвикателни да се придържате към тях, когато вече сте в стрес. В посока нагоре: Един от тях може да помогне, ако играете, за да опитате.

Диета за изключване на въглехидрати: Зърната, фибрите и някои захари са или ограничени, или напълно изключени. Също така трябва да предадете картофи, бамя и царевица. Теорията е, че трудно смилаемите сложни въглехидрати могат да насърчат растежа на вредните чревни бактерии, така че изрязването им намалява лошите бактерии и дава шанс на червата да се излекуват.

Полу-вегетарианска диета: При тази предимно растителна диета на участниците се разрешава риба веднъж седмично и месо веднъж на две седмици. Тези храни са разрешени по всяко време: плодове, зеленчуци, яйца, кисело мляко, бобови растения, кафяв ориз, мисо и кисели зеленчуци. Някои изследвания показват, че полувегетарианската диета може да помогне за лечение на възпаление и да намали симптомите, като подобри баланса на полезните чревни бактерии.

Диета с ниско съдържание на фибри: Този план елиминира зеленолистни зеленчуци, ядки, семена, пуканки, пълнозърнести храни и сурови плодове с кори. Може да помогне за намаляване както на спазмите, така и на дефекацията, а също така може да бъде от полза за пациентите със стриктура или запушване на червата или след операция, когато червата ви се нуждае от време, за да се излекува.

Диета с ниско съдържание на FODMAP: FODMAP е съкращение от група въглехидрати и захарни алкохоли (ферментиращи, олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли), които се абсорбират слабо от организма и са известни с предизвикване на газове, спазми и неотложност на червата. Диетата елиминира някои зеленчуци, плодове, боб, леща, пшеница, млечни продукти с лактоза, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза и изкуствени подсладители и е предназначена само за краткосрочна употреба.

Безглутенова диета: Елиминирането на глутена - протеин, открит в пшеницата, ечемика и ръжта - може да помогне при симптоми, но няма доказателства, че намалява възпалението. В едно проучване повече от 65 процента от участниците в IBD, които са опитали безглутенова диета, съобщават за подобрение на симптомите, а 38 процента твърдят, че имат по-малко или по-малко тежки пристъпи. Друг нагоре? По-малко умора.

Течна диета: В определени случаи ентералното хранене или консумирането на хранителни вещества в течна форма може да бъде наистина полезно, тъй като дава на червата толкова необходима почивка от смилането на цели храни. Напитки като Ensure, Boost и Orgain съдържат всички протеини, въглехидрати, мазнини, минерали и витамини, от които се нуждаете, ако не можете да ядете твърда храна. Течните диети понякога се използват за хора със синдром на късото черво при множество операции или в случай на изключително тежък пристъп.

Препоръчани колекции

Да живееш с болестта на Crohn

Независимо дали става въпрос за танци, колоездене, пътуване или туризъм: да, можете да го направите с Crohn's. Научете кои храни ще помогнат, а не да навредят; как да се застъпвате за себе си в лекарския кабинет; и как да се ориентирате в стигмата.

Живот с улцерозен колит

Открийте най-лечебните храни за вашия UC, както и как да изглеждате и да се чувствате най-добре, да изградите силна връзка с вашия екип за грижи и как да управлявате работата, пътуванията и др.

Научете как да се адаптирате и дори да процъфтявате с UC

Това е трудна диагноза, за да сте сигурни. Но не сте сами: множество хора, живеещи с UC, продължават да се ориентират в работата, пътуванията, спорта и колежа. Помислете за вашия съвет.

Често задавани въпроси Диета за болестта на Crohn

Дали алкохолът е извън границите на болестта на Crohn?

Някои хора могат да се наслаждават на умерени количества алкохол, докато други смятат, че това влошава симптомите им. Възможно е също така да се справите, да речем, с вино, но не и с бира или коктейли. Едно е сигурно: Определено не искате да експериментирате с алкохол по време на факел. Запазете от време на време питие, когато сте в ремисия.

Трябва ли да приемам пробиотици?

На теория пробиотиците трябва да са полезни, защото подобряват баланса на добрите бактерии в храносмилателния тракт. Но липсват изследвания за болестта на Crohn. Вместо да харчат много за пробиотични добавки, експертите съветват да ядете храни, които ги съдържат, като гръцко кисело мляко, извара и ферментирали храни като кимчи, кефир и кисело зеле.

Мога ли да пия хранителна добавка по време на пристъп?

Да, висококалоричните, пълни с хранителни вещества напитки като Ensure и Boost могат да бъдат полезни, но винаги първо се консултирайте с Вашия лекар или диетолог за това кои и колко често трябва да ги приемате. Тези напитки могат да дадат на червата толкова необходима почивка от разграждането на цели храни, както и да осигурят допълнително хранене, от което се нуждаете.

Трябва ли да опитам специална диета за IBD?

Това зависи от няколко фактора, включително дали имате или не хранителни дефицити. Някои от диетите са доста ограничителни, така че може да не е умно да се елиминират определени групи храни. Те също могат да бъдат предизвикателни за следване. Вашият лекар и диетолог могат да ви помогнат да решите кое е подходящо за вашите текущи обстоятелства.