макар

Наскоро добавен към списъка с неща, които може би ви убиват: сода за диета. Знаете ли, изкуствено подсладената напитка, която може да пиете вместо сладкия й аналог, за която експертите по-рано казаха, че ще ви убие. Честно казано, в наши дни става малко трудно да вземете напитка (алкохол, мляко, кафе, газирана вода, чешмяна вода), без да се чудите дали това допринася за вашата преждевременна смърт.

Но да се върнем към диетичната сода. Вероятно сте виждали заглавия за ново проучване, свързващо консумацията на сода с диета с по-висок риск от смърт. Което, да, голямо, ако е вярно! Ето какво трябва да знаете за това.

В началото на септември JAMA Internal Medicine публикува масивно европейско проучване, което свързва както обикновената, така и диетичната сода с по-висок шанс за ранна смърт. „Открихме, че хората, които пият две или повече чаши безалкохолни напитки на ден, са изложени на по-голям риск да умрат по-рано [от каквато и да е причина], независимо дали са подсладени със захар или изкуствено подсладени“, водеща авторка на изследването Ейми Мюли, д-р. Д., професор от Университетския колеж в Дъблин, Институт по храни и здраве, разказва пред SELF. По-конкретно, тези, които често са получавали по две или повече чаши подсладена сода всеки ден, са с 8% по-голяма вероятност да умрат по-рано от тези, които поддържат консумацията на сода на по-малко от една чаша на месец, и тези, които редовно имат по две или повече чаши по ден на диета сода са били с 26 процента по-склонни да умрат по-рано от тези в клуба с по-малко от чаша сода на месец.

Така че, не е страхотно. Редовната газирана част може да не е изненадваща, но не е ли целият смисъл на диетичната сода да бъде малко по-малко вреден за вашето здраве от захарните неща? Преди да започнете да изливате литри от любимата си изкуствено подсладена напитка в канализацията, трябва да знаете, че това проучване не е съвсем диета със сода, както изглежда. Има много повече в историята и ако сте поклонник на газирана сода, вероятно ще се почувствате по-добре до края на тази статия.

Ето какво точно откриха изследователите.

Между 1992 и 2000 г. изследователите набраха 521 330 души от над 10 европейски държави за своето проучване. След като изключиха всеки, който съобщава, че има рак, сърдечни заболявания, анамнеза за инсулт или диабет (в допълнение към хората, които не са включили ключова информация като как да се проследят с тях), изследователите са останали с 451, 743 лица, които са имали средна възраст 50,8 години, като 71,1% от участниците се идентифицират като жени.

След това изследователите регистрират всеки път, когато някой от участниците в проучването умира, както и причината за смъртта им. През последващия период 41 693 от тях са починали. (Не всички се записаха по едно и също време, но средно участниците в изследването участваха в продължение на 16,4 години.)

След това изследователите анализираха връзката между починалите, причината за тяхната смърт и навиците за пиене на сода, за които съобщиха в началото на проучването. За да улеснят нещата, изследователите групират различни причини за смърт в няколко често срещани категории, като рак, заболявания на кръвообращението, храносмилателни заболявания и невродегенеративни заболявания. Те също така анализираха няколко заболявания в рамките на тези всеобхватни категории.

Ракът беше най-голямата причина за смърт, убивайки малко над 43 процента от хората, починали по време на проучването. Но изследователите не откриха статистически значима връзка между смъртните случаи от рак и редовната консумация на алкохол или сода. Повтарям: Нищо в това проучване не предполага, че пиенето на каквато и да е сода ви води до рак. Изследователите дори разглеждат специфични видове рак, като рак на гърдата, и все още не откриват статистически значима връзка.

Следващата водеща причина за смърт в проучването са заболявания на кръвообращението, а именно исхемична болест на сърцето (наричана още коронарна артериална болест или ИБС, най-често срещаният тип сърдечни заболявания, причината за повечето инфаркти и причината за повечето случаи на сърдечна недостатъчност ) и мозъчно-съдови заболявания (инсулти). Болестите на кръвообращението убиха 21,8% от починалите участници в изследването. Това само по себе си не е изненадващо, тъй като сърдечно-съдовите заболявания са първостепенна причина за смърт в световен мащаб, според Световната здравна организация (СЗО). Интересното е обаче, че съществува връзка между тези заболявания и консумацията на изкуствено подсладени напитки. Хората, които са имали две или повече чаши на ден изкуствено подсладена сода или изкуствено подсладена и редовно подсладена сода, са имали по-висок риск от смъртност от заболявания на кръвообращението, отколкото хората, които са имали по-малко от чаша каквато и да е безалкохолна напитка на месец. Но странно, това не беше вярно за тези, които имаха същото количество сода с истинска захар, но нито един от изкуствено подсладените видове.

Следващата най-висока причина за смърт бяха храносмилателни заболявания като хранопровода или чернодробни заболявания (които бяха виновни за 2,9% от смъртните случаи на участниците, които се случиха по време на проучването). Няма статистически значима връзка между приемането само на изкуствено подсладени напитки и по-високия риск от ранна смърт от храносмилателни заболявания. (Съществува обаче връзка между подсладените със захар напитки и преждевременната смърт от храносмилателни заболявания.) И накрая, около 1,7% от смъртните случаи се дължат на невродегенеративните заболявания на Алцхаймер и Паркинсон, но няма статистически значима връзка между какъвто и да е вид безалкохолна напитка и по-висок риск от ранна смърт от тези състояния.

В по-голямата си част консумацията на сода с диети и общия повишен риск от ранна смъртност имаха положителна връзка, което означава, че колкото повече човек пиеше сода за диета, толкова по-високи са шансовете за ранна смърт. Но всъщност хората, които пият малко сода (една до четири чаши на месец редовно, диета или и двете), всъщност имат по-нисък риск от смъртност от хората, които практически не пият сода (по-малко от една чаша на месец). С други думи, ниското количество сода е свързано с по-добри здравни резултати от липсата на сода или много сода. Не знам какво искате да правите с това, но една от възможностите е да го оставите да ви накара да се почувствате по-добре в живота си, ако попаднете в тази категория.

Ето всички причини, поради които НЕ трябва да се откачате от тази новина.

Сега за многото научно обосновани причини да предприемем това на пръв поглед страшно проучване със зърно сол с планински размер:

Първо, казахме го преди и ще го кажем отново: Корелацията не е равна на причинно-следствената връзка.

„Това, което е най-важно да разберем за това проучване, както и при всички епидемиологични данни, е, че това е наблюдателно изследване“, Ейми Мискимон Гос, доктор по медицина, професор и изследовател в Университета на Алабама в Бирмингамския център за изследване на затлъстяването в Бирмингам, който изучава връзката между диетата и метаболитното здраве, разказва САМ. „Само защото те откриха тази връзка между два фактора - [консумация на сода и ранна смърт] - не означава, че можем да кажем, че единият причинява другия.“

За да получат окончателен отговор за всичко това, в идеалния свят учените биха взели две групи клонинги и ги накарали да водят идентичен живот в продължение на 20 години, с изключение на това, че една група би пила сода за диета всеки ден, а другата група не би пила сода. След това в края на 20-те години може разумно да отбележите всякакви различия в здравните резултати спрямо едната разлика между групите: дали те са пили сода за диета или не. Но тъй като не живеем в дистопичен научно-фантастичен свят, изследователите не могат да направят това. Вместо това те се справят, като наблюдават това, което хората вече правят в реалния свят. Това не означава, че наблюдателните проучвания са безсмислени, разбира се, но означава, че има ограничения за вземане.

Например, основно ограничение на наблюдателното изследване са милионните други фактори, които могат да повлияят на резултатите от изследването, известни също като объркващи променливи. В този случай, например, „консуматорите на безалкохолни напитки са по-склонни да бъдат настоящи пушачи на тютюн ... [и] потребителите на безалкохолни напитки с по-висок ИТМ“, казва Мюли. Когато изследователите се приспособиха към неща като консумация на алкохол, ИТМ, навици при упражнения, ниво на образование и диета, положителните връзки между содата и риска от смъртност останаха. Но както казва Мюли, „Не можем да изключим възможността [объркващи] фактори да са повлияли на нашите открития.“ Ами ако например хората, които са пили много диетична сода, имат по-високи нива на хроничен стрес, което увеличава риска от здравословни състояния, като сърдечни заболявания, които могат да доведат до смърт?

Друг основен въпрос е, че много от данните на изследователите за тези объркващи променливи са събрани чрез въпросници за начина на живот, които хората попълват, когато са били наети за първи път за проучването. Не се обиждайте за никого, но ние, хората, не винаги сме най-велики в запомнянето на нещата с точност (бързо, кажете ми всичко, което сте изяли миналия вторник!) И казвайки истината. Освен това участниците не попълваха тези въпросници за начина на живот по време на проучването и хората се променят. Ако поведението им се колебаеше през годините - те се отказаха от пушенето, спряха да бъдат вегетарианци, взеха уроци по колоездене - това не беше отразено в данните.

Нещо друго, което можеше да се промени през годините? Количеството и видът сода, пили участниците. Изследователите само попитаха участниците за техните газирани навици веднъж в началото на изследването. Така че, ако някой намали диетичната газирана напитка или започне да гази с обикновена сода, например, това не е записано. Възможно е хората, които са съобщили, че са пили някаква сода преди няколко години, в действителност да са пили много повече сода за диета, както и обикновена газирана напитка, както и алкохол през следващото десетилетие. По принцип: Кой знае?

Нещо повече, изследователите са пропуснали някои доста основни объркващи променливи, за които знаем, че могат да повлияят на здравните резултати. Например, отбелязва Гос, те не записват расата или етническата принадлежност на хората. „Някои [расови и] етнически групи са изложени на по-висок риск от някои заболявания“, казва Гос. „Може би същите [групи, които] са изложени на по-висок риск [от някои заболявания], може също да пият средно повече сода.“ Но ако просто погледнете данните, всичко, което ще видите, е по-висок процент на заболяване сред хората, които пият повече сода. Социално-икономическият статус или нивото на доходите са друга липсваща променлива, посочва Гос.

Въпросът е, че този тип потенциална научна причина и следствие може да бъде наистина трудно да се разплете. Не е толкова просто, колкото да кажеш, че диетичната сода ще те убие преди твоето време.

Експертите дори не са сигурни как точно содата за диети би убила хората.

Още един масивен въпрос в диетичната сода = пъзел за смъртта, който няма отговор: Как? „Нямаме силни проучвания или данни за механизъм, към който да посочим и да кажем:„ Да, това има биологичен смисъл “, казва Гос. „Така че са необходими повече изследвания, за да се разбере защо е така“.

Ето една ранна теория: „Ограничените експериментални доказателства предполагат, че изкуствените подсладители могат да предизвикат непоносимост към глюкоза (висока кръвна глюкоза) и високи нива на инсулин в кръвта“, казва Mullee. Теоретично това може да доведе до диабет, което също може да направи някой по-склонен към други сериозни здравословни проблеми като сърдечни заболявания и инсулт. Но нямаме представа дали някой от пиещите сода питие е развил висока кръвна захар или диабет по време на проучването, така че няма окончателна връзка там.

Ясно е, че се нуждаем от повече изследвания за възможните отрицателни ефекти от пиенето на сода в дългосрочен план, казва Мюли, защото доказателствата срещу нея започват да се събират. „Нашето е третото голямо проучване за тази година, в което се наблюдава положителна връзка с изкуствено подсладени безалкохолни напитки и риск от смърт от всякакви причини“, казва Мюли. (Ето първото и второто.)

В крайна сметка: Преди да имаме правдоподобен механизъм и доказателство за причинно-следствената връзка, все още няма достатъчно доказателства, които да казват, че диетичната сода абсолютно кара хората да умират рано. „Разбира се, водата винаги ще бъде най-добрият избор“, казва Гос. „Но ако ги харесвате, пиенето на диетични газирани напитки в умерени количества не е нещо, което да ви притеснява или притеснява.“