От Кели Бонята, BS, IBCLC

кърмено

Нормално е бебетата на кърма да напълняват по-бързо от връстниците си, хранени с адаптирано мляко, през първите 2-3 месеца и след това да намаляват (особено между 9 и 12 месеца). Няма абсолютно никакви доказателства, че голямото кърмено бебе ще стане голямо дете или възрастен. Всъщност има добри изследвания, които показват, че кърмените бебета са по-малко склонни да бъдат затлъстели деца или възрастни, отколкото бебета, които са били хранени с адаптирано мляко.

Бебетата, които бързо печелят по време на ранна детска възраст, често започват да отслабват, след като станат по-мобилни; т.е. търкаляне, пълзене, изтегляне, ходене, бягане и др. Често малките деца са много придирчиви и/или стават почти твърде „заети“, за да отделят време за ядене. Мастната тъкан, заложена в ранна детска възраст, гарантира, че има достатъчно запаси, от които да се изтеглите през активните малки деца.

Имайте предвид също, че кърмата е перфектна храна. НЯМА празни калории или пълнители. Количеството мазнини или калории в кърмата не се влияе от хранителния прием на мазнини или захар от майката. Въпреки това, мама може да промени видовете мазнини в млякото си, като променя видовете мазнини, които яде. (Вижте Може ли да повлияете на количеството мазнини или калории в млякото си? Какво знаем от изследванията.)

Не се опитвайте да ограничавате кърменето на бебето, като разтягате храненето, ограничавате времето при гърдите, използвате залъгалка, за да „задържите бебето“, докато изтече определено време, или предлагайте вода, така че бебетата да кърмят по-малко. Може да бъде опасно да ограничите растежа на бебето си, като ограничите кърменето, тъй като бебето се нуждае от хранителни вещества и мазнини за правилен растеж и развитие на мозъка. Само като продължите да храните бебето си по указание, ще се уверите, че неговите нужди са напълно задоволени и че запасите от мляко се поддържат.

Проучване от 2002 г. (Stettler N, Zemel BS, Kumanyika S, Stallings VA. Увеличаване на теглото при новородени и състояние на наднорменото тегло в детска възраст в многоцентрово, кохортно проучване. Педиатрия 2002; 109: 194-199) получи голямо отразяване в пресата и разтревожи някои родители. Изследователите заключават: „Моделът на бързо наддаване на тегло през първите 4 месеца от живота е свързан с повишен риск от състояние на наднормено тегло на възраст 7 години, независимо от теглото при раждане и теглото, постигнато на възраст 1 година.“ Данните от проучването обаче не включват практически никаква информация за начина на хранене на кърмачетата (включително продължителността/изключителността на кърменето и кога са въведени твърди вещества). Проучването разглежда данните за над 19 000 деца, родени между 1959 и 1965 г. в 12 американски града. Тези деца са родени на около височината на храненето с адаптирано мляко в САЩ, а също и по време, когато се препоръчва много ранно въвеждане на твърди вещества. Както храненето с формула, така и ранното въвеждане на твърди вещества показват, че увеличават шанса за детско затлъстяване. Според La Leche League д-р Николас Стетлър (ръководител на това проучване) „каза, че има лесен начин да се предотврати това затлъстяване; просто следвайте насоките на Американската академия по педиатрия - кърмете бебето изключително в продължение на шест месеца, последвано от бавното въвеждане на твърди вещества и продължаване на кърменето до една година или повече. "

Какво може да причини по-бързо наддаване на тегло от нормата при изключително кърмено бебе?

  • Генетика. По-големите ви деца спечелиха ли бързо като бебета? Ами мама и татко - големи ли сте по размер, или бяхте големи като бебета? Ами другите членове на семейството?
  • Прекомерното предлагане може да доведе до по-бързо от нормалното наддаване на тегло (над унция на ден). Прекаленото предлагане обаче не е проблем, освен ако не създава проблеми на майка или бебето.
  • Рядко твърде бързото наддаване на тегло може да бъде свързано със здравословни проблеми, като застойна сърдечна недостатъчност, бъбречни аномалии и/или ендокринни нарушения. Ако бебето има здравословни проблеми, продължаването на кърменето е още по-важно.

Как мога да помогна за предотвратяване на наднорменото тегло на детето ми?

  • НАЙ-ДОБРОТО нещо, което можете да направите, за да намалите шанса бебето ви да напълнее като дете или като възрастен, е да кърмите възможно най-дълго.
  • Избягвайте твърди вещества в продължение на поне 6 месеца (това е особено полезно за бебета, които идват от семейство с анамнеза за затлъстяване или алергии).
  • След като започнете твърдите храни, добавяйте ги бавно към диетата на бебето. Сестра преди да предлагате твърди вещества и се уверете, че по-голямата част от калориите на бебето идват от кърмата до края на първата година.
  • Позволете на детето си да яде, за да апетитира - не натискайте детето да продължи да яде, когато не е гладно.
  • След като бебето ви стане по-активно, оставете му достатъчно време да играе и да се движи.
  • С напредването на възрастта на детето ви дайте добър пример със здравословни хранителни навици и упражнения.

Допълнителна информация

Човешко мляко: Най-добрият подарък за бъдещето на здравето на сърцето LLL Прес съобщение, януари 2002 г., относно наддаването на тегло по време на раждането, затлъстяването и здравето на сърцето

AAP комисия по хранене. Превенция на детското наднормено тегло и затлъстяване (Декларация за политиката). Педиатрия 2003 (август); 112 (2): 424-430. (Потвърдено 2/1/07)
В тази декларация за политиката AAP препоръчва кърменето да бъде насърчавано, подпомагано и защитено, тъй като „Установено е, че обхватът и продължителността на кърменето са обратно свързани с риска от затлъстяване в по-късно детство, вероятно медиирано от физиологични фактори в кърмата както от моделите на хранене и родителство, свързани с кърменето. "

Стратегии за предотвратяване на затлъстяването в САЩ от американските центрове за контрол и превенция на заболяванията.
„Общностите трябва да увеличат подкрепата за кърменето“

Paul IM, Bartok CJ, Downs DS, Stifter CA, Ventura AK, Birch LL. Възможности за първична профилактика на затлъстяването по време на детството. Adv Педиатър. 2009; 56: 107-33.

Owen CG, Martin RM, Whincup PH, Smith GD, Cook DG. Ефект на храненето на кърмачета върху риска от затлъстяване през целия жизнен цикъл: количествен преглед на публикуваните доказателства. Педиатрия, 1 май 2005 г .; 115 (5): 1367-77.
От резюмето: ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Първоначалното кърмене предпазва от затлъстяване в по-късна възраст. Необходим е обаче допълнителен преглед, включващ големи непубликувани проучвания, изследващи по-подробно ефекта от объркващите фактори.

Arenz S, Ruckerl R, Koletzko B, von Kries R. Кърмене и детско затлъстяване - систематичен преглед. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 октомври; 28 (10): 1247-56.
От резюмето: Девет проучвания с повече от 69 000 участници отговарят на критериите за включване. Мета-анализът показа, че кърменето намалява значително риска от затлъстяване в детска възраст ... Кърменето изглежда има малък, но постоянен защитен ефект срещу затлъстяването при деца.

Затлъстяване от AskDrSears.com (Обща информация)

Проблеми с теглото при деца от Американската академия на семейните лекари (обща информация)

Актуализирано на 15 януари 2018 г. Пила под: Растеж и развитие, какво е нормално?