Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

диета

StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2020 януари-.

StatPearls [Интернет].

Джулиана Р. Оутс; Сандип Шарма .

Автори

Принадлежности

Последна актуализация: 22 юни 2020 г. .

Въведение

Ясната течна диета е специфичен диетичен план, който се състои само от течности/полутечности, които са напълно ясни. Някои предмети, които могат да бъдат разрешени, включват вода, лед, плодови сокове без пулп, спортни напитки, газирани напитки, желатин, чай, кафе, прозрачни бульони и чист лед. Елементите могат да имат цвят, стига да са прозрачни. Елементи като мляко и портокалов сок не се считат за бистри течности, тъй като не са напълно прозрачни и може да отнеме повече усилия, за да се разгради храносмилателната система, докато гроздовият сок е разрешен (той е пигментиран, но напълно прозрачен). В зависимост от диетичните ограничения на отделните пациенти могат да бъдат разрешени избрани хранителни продукти като мед и бистри бонбони. Бистрата течна диета помага за поддържането на хидратация, осигурява електролити и калории и предлага известно ниво на ситост, когато пълната диета не е подходяща, но може да се бори да осигури адекватни калорични нужди, ако се използва за повече от пет дни [1].

Анатомия и физиология

Показания

Показанията за ясна течна диета включват редица медицински състояния или хирургични процедури.

Противопоказания

Въпреки че няма официални противопоказания за ясна течна диета, има някои съществени съображения при използването на този избор на диета.

Много храни, достъпни за тази диета, са с високо съдържание на въглехидрати и прости захари, а пациентите със захарен диабет са изложени на повишен риск от хипер- и хипогликемия. Кръвната глюкоза трябва да се следи често и да се коригират дозите на инсулина.

Най-честите бистри течности са тънки течности и някои пациенти могат да бъдат изложени на риск от аспирация. По-голямата част от тези течности могат да се сгъстят лесно и ефективно, въпреки че изборът на сгъстител също е важен, тъй като някои са на базата на нишесте. Приносът на реч и езиков патолог е много полезен.

Може да бъде предизвикателство да се осигурят необходимите хранителни вещества и калории, необходими, като същевременно се поддържа ясна течна диета, така че преходът към твърда храна трябва да се осъществи възможно най-бързо и междупрофесионалната комуникация може да доведе до най-добрите резултати за пациентите. [3]

Персонал

Ако дадено лице е в стационар, медицинската сестра ще прегледа диетата. Жизненоважно е за всички членове на здравния екип да имат пълно разбиране по отношение на това кои елементи са приемливи при ясна течна диета. Това трябва да бъде прегледано подробно и с пациента. При необходимост трябва да се водят разговори с междупрофесионалния екип относно готовността на пациента да подобри диетата.

Ако човек ще използва ясна течна диета у дома, важно е да се осигури подходящо обучение на пациента, когато поръчва такава диета, тъй като тя може да бъде едновременно предизвикателна и разочароваща за пациентите.

Техника

Препоръчва се да се сведе до минимум обема на стомаха и стимулацията в непосредствения предоперативен период, за да се намали рискът от аспирация с обща анестезия. Различните хранителни продукти се усвояват и изпразват от стомаха с различна скорост и стимулират стомашната секреция и производството на киселина в зависимост от състава им. За да се смекчи този риск, повечето доставчици препоръчват да не се ядат твърди храни осем часа преди процедурата и могат да позволят изчистване на течности до два часа преди процедурите. [4]

Ясна течна диета обикновено се назначава преди стомашно-чревни процедури, като ендоскопии или колоноскопии, в допълнение към предписания режим на подготовка на червата. Изключително важно е да се придържате към този процес преди процедурата, така че доставчикът да може ясно да визуализира стомашно-чревния тракт. Някои лекари също препоръчват да се избягват червени и оранжеви цветни предмети в такива предпроцедурни настройки, тъй като цветните остатъци могат да изглеждат като кръв по време на процедурата и потенциално да предизвикат объркване.

След процедура, която използва седация или обща анестезия, може да бъде назначена бистра течна диета като част от процеса на възстановяване. Използването на относително нестимулираща бистра течна диета може да намали риска от гадене, преди да преминете към по-значителни храни. Започвайки с няколко ледени чипове, може да се оцени способността на следоперативния пациент да контролира своя гълтачен рефлекс. Ако не кашлят или не си прочистват гърлото след ледените чипове, те вероятно са готови да опитат с глътка вода. Оценка на преглъщащата способност на пациента с първата глътка. Ако не демонстрират никакви затруднения, вероятно са готови да преминат към други бистри течности, както е поръчано. Ако пациентът е сънлив, кашля, прочиства гърлото си или не може да преглътне, може да се наложи допълнително време, за да се възстанови от упойката, за да опита отново, или може да се наложи по-нататъшно проследяване с речева терапия за официално проучване на гълтането, ако това е продължително. Ако пациентът не е в състояние да поддържа чистите си дихателни пътища или да се справя със собствените си орални секрети, не продължавайте диетата, без да уведомите лекаря. Изчакайте 1 до 2 часа, след като гърлото е изтръпнало, за каквато и да е отоларингична или бронхоскопска процедура. [7]

Ясна течна диета се използва при лечение на неусложнен дивертикулит, гадене, повръщане, диария или други стомашно-чревни заболявания. Използването на ясна течна диета за тези случаи позволява почивка на червата и оздравяване, като се избягват потенциално влошаващи се храни, но въпреки това позволяването на бистри течности помага да се поддържа хидратация, електролити и ситост, като същевременно се ограничава напрежението на храносмилането. [8]

Подобряване на резултатите на здравния екип

Винаги използвайте политиката на съоръжението за конкретни инструкции. От съществено значение е да сте наясно какво представлява бистър течен елемент и кое не. Осигуряването на ясна комуникация със здравния екип е жизненоважно, особено при специални обстоятелства като пациенти с диабет или дисфагия. Обучението на пациентите трябва да включва не само каква е ясната течна диета, но и защо те са на тази диета. Имайте предвид прехода към твърда храна и преоценявайте редовно готовността. [9] [7] [10]