Болестите на храносмилателната система заемат третото място в структурата на заболеваемостта на възрастните.

Хроничен гастрит се развива поради грешки в диетата (когато ядете груби и пикантни храни), наличие на хеликобактер пилори, жлъчни киселини в стомашното съдържимо, продължителен психологически стрес, професионални опасности, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. В момента "хроничен гастрит" се разглежда като понятие, което включва възпалителни и дегенеративни промени на стомашната лигавица. На практика диагнозата на хроничен гастродуоденит се отнася до ендоскопско изследване.

Основните форми включват повърхностна (катарална) и атрофична. Това разделяне означава запазване или загуба на жлезите, които имат функционално значение. Някои класификации включват междинна форма е субатрофна, което означава начална атрофия на жлезите.

В зависимост от разпространението на мутиралите клетки и дълбочината на проникване на възпалението в дебелината на лигавицата, неатрофичният гастрит се подразделя на лек, умерен и тежък гастрит. Възпалителният процес може да обхване лигавиците на стомаха или някои отдели, тогава има фокален гастрит.

Атрофичен гастрит се характеризира с промени в клетките с дегенеративен характер, намаляване на броя на жлезите и възпаление на лигавицата, както при пациенти с тежък повърхностен гастрит. В зависимост от намаляването на броя на жлезите, умерена и тежка степен на атрофия. В 50% от случаите тази форма на гастрит, съчетана с преструктуриране на лигавицата (може да бъде метаплазия в очното дъно, чревна метаплазия, дисплазия епител). Истинската промяна се счита за предракова епителна дисплазия, която е три степени.

В допълнение към основните форми на гастрит секрет и неговите специални форми: хиперпластична ("брадавичен", полипоиден), хипертрофични, грануломатозен, хипертрофични, колаген и други. Фокалната хиперплазия на лигавицата се счита за най-ранната форма на полип. При хвърляне на жлъчка в стомаха под действието на жлъчните киселини се развива значително възпаление, метаплазия, атрофия на жлезите и фокална хиперплазия.

Инфекцията N. Pylori причинява най-тежката форма на заболяването. По този начин повечето инфекциозни фактори се проявяват в ерозивна и хипертрофична форма, малко по-малко при субатрофичен, атрофичен и повърхностен гастрит. При лица с дълга история на заболяването (17-20 години), по-вероятно се определя ниско ниво на киселинност и нормално или повишено производство на киселина, наблюдавано в по-кратък срок.

Симптоми и лечение

Симптомите са неспецифични и разнообразни. Пациенти, притеснени от болката и чувството за тежест в епигастриума, чувство на разтягане и пълнота или глад след хранене, усещане за парене в епигастриума и ранно засищане, подуване на корема след ядене, киселини, оригване, гадене, повръщане, слюноотделяне, регургитация на храна, загуба на апетит.

Хеморагичен гастрит е едно от най-тежките наранявания, последвано от образуване на множество ерозии и очевидно е кървене. Пациентите там повръщат "утайка от кафе" и забавени изпражнения. Когато тежката загуба на кръв е загуба на съзнание и се развива анемия. Най-честата причина за тази форма на гастрит е продължителната употреба на глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Лечението на гастрит е насочено към елиминиране на всички фактори, които провокират влошаване на заболяването. На първо място са лекарствата, които намаляват киселинността на стомаха H2-блокер, но в момента се използва широко инхибиторите на протонната помпа, тъй като те са по-ефективни от Н2-блокери в 3-10 пъти.

При откриване на Helicobacter pylori exstirpatione се извършва чрез прилагане на 3-компонентна схема на лечение или инхибитори на протонната помпа, комбинирани с два антибиотика). Неефективността на тези схеми се извършва, Quad терапия.

Успоредно с предотвратяването на дисбиотични промени в червата предписват цялостен пробиотицисъдържащи устойчиви на антибиотици щамове микроорганизми и колонизират червата на различни нива. Антиацидите имат малко влияние върху нивото на рН, но се използват като покривни средства, които повишават устойчивостта на лигавицата към ефектите на солна киселина и пепсин. За нарушение на моториката и изпразване на стомаха се назначават прокинетици.

Когато симптомите на диета за лечение на гастрит са от голямо значение, тъй като храната суха, нередовно и неправилно хранене, употребата на прекалено студена или гореща храна и големи количества подправки причиняват влошаване на гастрита. В продължение на много десетилетия тази болест се препоръчва да се спазва диета, както в язва.

Нуждаете се от строга диета при гастрит? Въпреки факта, че в последно време се отклоняват от строгите ограничения в диетата, дори при язвена болест, храната, особено в периода на обостряне, не трябва да съдържа дразнещи вещества. Препоръчва се щадяща диета, а степента зависи от тежестта на обостряне. Освен това съставът на снабдяването зависи от състоянието и киселинно-образуващата функция на стомаха.

За тези, които имат гастрит с ниска киселинност, подходящ Диета номер 2, което осигурява допълнително стимулиране на секреторната функция на стомаха и включва sokogonnym продукти и ястия. Решено:

slim
  • Предястия на нискомасления бульон от месо/риба/гъби, туршия с пюре от зеленчуци и кисели краставички.
  • Каша на вода или в месен бульон (без просо и ечемичени зърнени храни).
  • Зеленчуци варени и задушени картофи, моркови, цвекло, тиквички, тиква, карфиол и зеле.
  • Салати от зрели домати, салати с варени зеленчуци (с изключение на лук, кисело зеле и кисели краставички), зеленчуков хайвер, херинга и кайма.
  • Кисело мляко, кисело мляко, кисело мляко и други ферментирали млечни напитки, резенчета сирене или настърган омлет от сирене.
  • Термична обработка при печене, без образуване на грубо кафяво и огън, което стимулира производството на стомашен сок.
  • Зрели не пюрирани плодове. Портокали и лимони (в чай), мандарина, диня, грозде.
  • Сосовете върху месните супи, желирани ястия с бульон.
  • Чай с лимон, зеленчукови сокове, кафе и какао, плодови сокове (всички сокове в разредена форма).

Когато тези гастрит също предписва храни и ястия с жлъчегонно действие: растително масло, цвекло и сок от цвекло, лимон и сок от лимон, пъпеш, диня, авокадо, куркума, пресни билки, шипки, листа и корен от глухарче. Ограничение (грах, боб супа, окрошка, супа от просо, тлъсто бруто месо, осолена, пушена риба, консерви, твърдо сварени яйца, царевица, ечемичена каша, сурови зеленчуци) е необходимо само в периода на обостряне и подобрение от и ремисия, диетата трябва да бъде пълноценна.

В същото време изключва: пресен хляб, сладкиши, продукти от изискани сладкиши, боб, хаш, супа, просо, тлъсти меса и птици, пушени меса, тлъста риба, осолена и пушена риба, бобови растения, просо, царевица, ечемик, ечемичена крупа, сурови зеленчуци, кисели зеленчуци, лук, репички, репички, краставици, рутабаги, сладки чушки, чесън, гъби, много пикантни ястия, горчица, черен пипер, хрян.

Кога хиперациден гастрит (киселинност) се препоръчва Таблица №1 и неговите варианти. Последователно назначен Диета 1А до 10 дни, тогава 1В и №1 (до два до три месеца). Дажбата включва неутрални храни: мляко, яйце, варено месо и риба, каши, сладки плодови сокове. Освен това се препоръчва дробна мощност на малки порции. Липсата на силни стимули в храната, създава условия за ефективно лечение. Основните принципи са:

  • Изключването на храни, които увеличават секрецията (пикантна, маринована храна, богат бульон, горчица, алкохолни напитки, пушени и пържени храни, кафе, чай, газирани напитки).
  • Изключение на дразнещите продукти (червена боровинка, домати, чесън, лук, цитрусови сокове, кисели плодови сокове, черен пипер, шоколад, ряпа, репички, алкохол, джинджифил) и храни, които повишават газовете (зеле, боб, бира).
  • Увеличаване на приема на протеини и намаляване на мазнините в диетата (свинско месо, сметана, масло, гъска, патица, сладкиши и сладкиши със сметана, животински мазнини, агнешко).
  • Намаляването на обема на консумираната храна (не повече от 200 g на порция).
  • Чести хранения (до 6 пъти на ден).
  • Хранене под формата на топлина, премахване на студена храна и прекалено горещо, дразнещо лигавицата.
  • Използването на готвене, задушаване и печене при готвене.
  • Изключването на храни, които не могат да се комбинират (протеини и въглехидрати), за да се избегне гниене и ферментация.
  • Включването в диетата на сок, картофи, банани, бульон овес, сладки ябълки (първо печени, по-късно пресни).

Като цяло диетата трябва да се придържа към 1-3 месеца. Таблица №1 е пълноценен и физиологично балансиран (протеини до 90-100 g, въглехидрати-300 g, мазнини на 100 грама). Постепенно диетата се разширява до нормалното за всеки човек, но изрично са изключени подправки, подправки, пикантна храна, кисели краставички, пушено месо, консерви, мазни храни (месо и риба). По-нататъшният ход на гастрит зависи от отношението на пациента към здравето му, спазването на превантивните препоръки и дисциплината по отношение на храненето и лекарствата.

Отзиви диетолози

В периода на обостряне за пациенти с важно спазване на диетата, което изключва силни стимулатори на секрети и дразнители. Ето защо е важно да знаете следното.

Причина за механично дразнене:

  • богата храна;
  • голям брой груби фуражи - те съдържат репички, боб, ряпа, репички, хляб с трици, цариградско грозде, грозде, касис, смокини, стафиди;
  • месо с вени, хрущяли, животни, кожени птици и риби.

Химикалите причиняват дразнене:

  • кисели храни (кефир, суроватка, мътеница), кисели незрели плодове;
  • бульон, бульон от зеленчуци и гъби, пикантни подправки, консерви, пържени храни, пушено месо и риба, кисели, осолени и мариновани зеленчуци, доматен сос, задушено месо и риба, твърдо сварени яйца, ръжен хляб, сладкиши, годни за консумация мазнини претърпяла термична обработка;
  • силен чай, газирани напитки, кафе, алкохол, сурови зеленчуци (особено лук, чесън, репички, репички) и плодове.

Термичният ефект причинява много студени или горещи храни.

Нежното лечение в допълнение към елиминиращите стимули също така осигурява редовни и по-малки хранения, които улесняват храносмилането и усвояването на храната. Предпочитани зърнени и течни храни.

Предвид всичко изброено по-горе, диетата на пациента по време на обостряне трябва да включва топла, негруба, пюрирана храна. Това са мляко, яйца, каши, варена риба, кайма, приготвени на пара.

Възможно ли е да гладувам при това заболяване? Няма прост отговор. Положителният ефект от това лечение е отбелязан, но не винаги. Повечето хранителни продукти значително подобряват секрецията на солна киселина, дори само попадането на храна в устата предизвиква рефлекторно производство на стомашен сок. Гладуването е изключено от тези два фактора на влияние върху киселинността. Следователно можем да очакваме неговия спад. Храносмилателната система не само намалява производството на стомашен сок, слюнка, жлъчка, панкреатични ензими. Перисталтичното движение на червата също е намалено.

Един от сигналите за необходимостта от разтоварване на храната е липсата на апетит. Най-големият ефект от лечението се отбелязва в периода на обостряне, когато се комбинира на гладно в продължение на 3-5 дни, последвано от използването на леки продукти. За постигане на ефекта от гладуването се комбинира с водни процедури и ежедневни клизми. Продуктите от разпадането и токсините напускат тялото по-бързо. От друга страна, гладуването намалява жизнените ресурси на организма. Не трябва да се използва, ако анорексия и изразена загуба на тегло, на фона на антибактериално, ликвидиране на H. pylori и бременна.

Гладът не трябва да започва с пълна липса на храна, първо трябва да преминете към по-леки продукти, като кефир (през деня за 5 приема можете ли да ядете 900 мл кисело мляко, 200 г извара, една ябълка). Такива кефирни гладни дни прекарват 2-3 дни подред и след това преминават към глад.

Може да се изпълнява в два варианта - сухо гладуване (забранена техника дори вода). Вторият вариант с прилагане на минерална или преварена деерирана вода. Друг ден е възможно да се използва слаб чай. Така са и 4-5 дни. Възстановяването на енергия започва от консумацията на оризов бульон и крекери от пшенично брашно. След това преминете към течна, добре сварена овесена каша, ориз и грис каша, която се приготвя с вода или с мляко. През деня е възможно да се ядат житни бульони със супи и лигави супи. Забранява допускането на пресни зеленчуци, плодове, сокове.

Днес сред учените има такива, които се застъпват за разделно хранене при гастрит и други стомашно-чревни заболявания. Дискусията за ползите и вредите от продължаването. Въпросът е, че храната се разделя на три групи: протеини, мазнини и въглехидрати, които се използват отделно. Основната забрана - комбинацията в едно хранене нишесте (зърнени храни, тестени изделия, бобови растения, нишестени зеленчуци) и животински протеини. Месото може да се комбинира само със зелени зеленчуци без нишесте. Зелените зеленчуци от своя страна се комбинират с много храни, мазнини, зърнени храни и протеини. Захарта и сладкарските изделия трябва да се консумират отделно от всички други продукти, в противен случай те предизвикват ферментация, причинявайки киселини в стомаха и оригване. Това са основно принципите на комбинирането на храни.